التهاب البلعوم الأنفي: أعراضه وكيف تتعامل معه بأمان

البلعوم الأنفي هو الجزء العلوي من الحلق الموجود خلف الأنف، وتتصل به فتحات قناتي استاكيوس اللتين تساعدان على موازنة ضغط الأذن الوسطى. وعندما تلتهب بطانة الأنف وهذه المنطقة، قد يجتمع سيلان الأنف والاحتقان مع تهيج الحلق أو الشعور بانسداد الأذنين.

غالبًا يكون الالتهاب الحاد فيروسيًا وقصير المدة. أما استمرار الأعراض أو تكررها فلا يعني بالضرورة استمرار العدوى نفسها؛ فقد يرتبط بحساسية الأنف أو التعرض للمهيجات أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم. لذلك لا يصح اعتبار كل احتقان طويل الأمد نزلة برد.

تسبب فيروسات عديدة التهاب البلعوم الأنفي، وتعد الفيروسات الأنفية من أشهرها. تنتقل العدوى عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء الكلام أو السعال والعطس، وكذلك بملامسة إفرازاته ثم لمس الأنف أو العينين أو الفم دون غسل اليدين.

تزداد فرص الإصابة مع المخالطة القريبة في الأماكن المزدحمة وضعيفة التهوية. ويصاب الأطفال بنزلات البرد أكثر من البالغين بسبب تكرر تعرضهم للفيروسات وتطور مناعتهم. لا يسبب الهواء البارد العدوى بمفرده؛ فوجود فيروس هو السبب، وإن ساعدت التجمعات داخل الأماكن المغلقة على انتشاره.

• مخالطة شخص مصاب في المنزل أو المدرسة أو العمل تزيد احتمال العدوى.
• التدخين والتعرض لدخانه يهيجان الأغشية المخاطية وقد يزيدان الانزعاج.
• ضعف المناعة وبعض الأمراض المزمنة قد يزيدان احتمال المضاعفات أو شدة المرض.

تظهر الأعراض عادة تدريجيًا، وقد تختلف شدتها من شخص إلى آخر. وأكثرها شيوعًا:

• انسداد الأنف أو سيلانه والعطس.
• ألم خفيف بالحلق أو إحساس بالجفاف والخشونة.
• سعال قد يرتبط بنزول الإفرازات إلى خلف الحلق.
• صداع خفيف وتعب وآلام بسيطة بالجسم.
• ارتفاع بسيط في الحرارة، خاصة لدى الأطفال.
• ضغط أو امتلاء بالأذنين وتراجع مؤقت في حاسة الشم بسبب الاحتقان.

تبلغ الأعراض شدتها غالبًا خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن تدريجيًا خلال أسبوع إلى عشرة أيام. وقد يستمر سيلان الأنف أو السعال مدة أطول، خصوصًا لدى الأطفال. المهم هو اتجاه الحالة نحو التحسن؛ أما التدهور بعد تحسن أولي فقد يشير إلى مضاعفة أو عدوى أخرى.

قد يصبح المخاط أكثر سماكة ويتغير لونه إلى الأصفر أو الأخضر خلال نزلة البرد. هذا التغير وحده لا يعني أن السبب بكتيري، ولا يبرر تناول مضاد حيوي دون تقييم طبي.

تميل حساسية الأنف إلى التسبب في حكة بالأنف أو العينين وعطس متكرر وإفرازات مائية، وترتبط أحيانًا بموسم معين أو التعرض للغبار. ولا يصاحبها عادة ارتفاع في الحرارة أو آلام بالجسم، وقد تستمر ما دام التعرض للمسبب قائمًا.

أما الإنفلونزا فغالبًا تبدأ بصورة أشد وأسرع، مع تعب واضح وآلام عضلية وحمى. ويمكن أن تتشابه عدوى كوفيد وغيرها من الفيروسات التنفسية مع نزلة البرد؛ لذلك لا تكفي الأعراض وحدها دائمًا للتمييز. قد يفيد الاختبار وفق الإرشادات المحلية، خاصة بعد مخالطة معروفة أو لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

يعتمد التشخيص عادة على وصف الأعراض ومدتها وفحص الأنف والحلق والأذنين، وقد يفحص الطبيب التنفس عند الحاجة. لا تتطلب نزلة البرد المعتادة تحاليل دم أو أشعة، لأن النتائج لا تغير الخطة العلاجية في أغلب الحالات.

قد يطلب الطبيب اختبارًا لفيروس معين إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو احتياطات المخالطة. وعند وجود ألم حلق شديد أو علامات غير معتادة، قد يلزم فحص إضافي لاستبعاد التهاب اللوزتين أو عدوى أخرى. أخبر الطبيب بالأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة وأي صعوبة في الشرب أو التنفس.

الراحة والعناية بالأنف والحلق

لا يوجد علاج يزيل جميع فيروسات نزلات البرد فورًا، لكن خطوات بسيطة تساعد الجسم على التعافي وتخفف الأعراض:

• احصل على نوم كافٍ وقلل المجهود المرهق حتى تشعر بالتحسن.
• اشرب سوائل بانتظام، وقد تساعد المشروبات الدافئة على تهدئة الحلق.
• استخدم قطرات أو بخاخ محلول ملحي لتخفيف الاحتقان، مع شفط لطيف للإفرازات عند الرضع إذا أعاقت الرضاعة.
• عند غسل الأنف بأداة مخصصة، استخدم ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة جيدًا.
• يمكن للبالغين والأطفال القادرين على الغرغرة بأمان استخدام ماء دافئ وملح دون ابتلاعه.
• قد يخفف العسل السعال لمن تجاوز عمره سنة، لكنه ممنوع للرضع دون السنة.

تجنب التدخين والروائح المهيجة، ويمكن استخدام مرطب هواء نظيف إذا كان الجو جافًا. لا تستنشق البخار من وعاء ماء شديد السخونة؛ فقد يسبب حروقًا، خصوصًا للأطفال.

الأدوية: ما المفيد وما الذي يجب الحذر منه؟

قد تفيد مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة للعمر والحالة الصحية. اتبع النشرة واستشر الصيدلي عند وجود حمل أو مرض مزمن أو أدوية أخرى. راجع مكونات مستحضرات البرد المركبة، فقد تحتوي على المادة نفسها الموجودة في مسكن تتناوله، مما يعرضك لتكرارها دون قصد.

مزيلات الاحتقان ليست مناسبة للجميع، خاصة لبعض مرضى ارتفاع الضغط والقلب، ولا تستخدم بخاخاتها الدوائية مدة أطول من الموصى بها لتجنب الاحتقان الارتدادي. لا تعطِ الأطفال الصغار مستحضرات السعال والبرد دون توجيه مختص، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات ولا تسرّع التعافي من نزلة البرد. يصفها الطبيب فقط إذا شخّص عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا يُنصح بالكورتيزون روتينيًا لعلاج نزلة برد بسيطة.

تمر معظم الحالات دون مضاعفات، لكن قد يحدث التهاب بالأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية، وقد تؤدي العدوى إلى تفاقم الربو أو أمراض التنفس المزمنة. لا تحدث هذه المضاعفات لكل مصاب، ويُشتبه بها عند ظهور ألم موضعي شديد أو صفير بالتنفس أو استمرار الأعراض دون تحسن.

اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفاه، أو ألم الصدر الشديد، أو اضطراب الوعي، أو العجز عن بلع السوائل مع سيلان اللعاب. ويستدعي الجفاف الواضح، مثل قلة التبول والخمول الشديد، تقييمًا سريعًا.

• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت ثم عادت أشد.
• اطلب التقييم عند حمى مرتفعة أو مستمرة، أو ألم شديد بالأذن أو الوجه، أو تورم حول العين.
• يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.
• تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت ضعيف المناعة أو تعاني مرضًا مزمنًا مهمًا، أو ظهرت أعراض مقلقة أثناء الحمل.

اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية. حسّن التهوية وقلل المخالطة القريبة أثناء المرض، خصوصًا مع الرضع وكبار السن وضعيفي المناعة. وقد تساعد الكمامة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين. لا يوجد لقاح يمنع كل نزلات البرد، لكن التطعيمات الموصى بها ضد بعض العدوى التنفسية تقلل مخاطر أمراض أخرى قد تشبهها.