التهاب الجفن: أسباب القشور والتورم وطرق العناية الآمنة

يحمي الجفن سطح العين ويوزع الدموع مع كل رمشة. وعلى حافته توجد الرموش وغدد صغيرة، من أهمها غدد ميبوميوس التي تفرز مادة دهنية تقلل تبخر الدموع. عندما تتغير هذه الإفرازات أو تنسد فتحات الغدد، قد يتهيج الجفن ويختل استقرار طبقة الدموع، فتظهر أعراض الجفاف والحرقة.

أما الغدة الدمعية فتنتج الجزء المائي من الدموع، وتُصرَّف الدموع عبر فتحات صغيرة قرب الزاوية الداخلية للجفون، ثم قنوات تصل إلى الكيس الدمعي والأنف. لذلك قد يكون التورم المؤلم قرب الأنف ناتجًا عن مشكلة في تصريف الدموع، وليس التهاب حافة الجفن نفسه.

التهاب الجفن الأمامي

يصيب الجانب الخارجي من حافة الجفن حيث تنبت الرموش. قد يرتبط بزيادة البكتيريا الموجودة طبيعيًا على الجلد، خصوصًا المكورات العنقودية، أو بالتهاب الجلد الدهني الذي يسبب قشرة فروة الرأس والحاجبين. وقد تسهم عثّات الديموديكس، وهي كائنات مجهرية تعيش حول بصيلات الشعر، في بعض الحالات.

التهاب الجفن الخلفي

يرتبط غالبًا باضطراب غدد ميبوميوس على الحافة الداخلية للجفن. تصبح الإفرازات أكثر سماكة أو يصعب خروجها، فتزداد سرعة تبخر الدموع. ويشيع هذا النوع لدى بعض المصابين بالوردية، وهي حالة جلدية قد تسبب احمرار الوجه وتهيجه. ويمكن أن يجتمع الالتهاب الأمامي والخلفي لدى الشخص نفسه.

قد يبدأ الالتهاب بصورة حادة، لكنه يكون مزمنًا ومتقلبًا في كثير من الحالات. أما وجود بثور أو تقرحات مؤلمة، خصوصًا في جهة واحدة، فقد يشير إلى عدوى أو حالة مختلفة تحتاج إلى تشخيص. والتهاب الجفن المعتاد ليس دليلًا على قلة النظافة، ولا يُعد عادة مرضًا معديًا بحد ذاته.

تختلف شدة الأعراض، وقد تصيب العينين معًا وتكون أوضح صباحًا. ومن أبرز العلامات:

• احمرار حواف الجفون مع تورم خفيف أو إحساس بالثقل.
• الحكة والحرقة والشعور بوجود جسم غريب داخل العين.
• قشور أو رواسب دهنية حول جذور الرموش، والتصاقها عند الاستيقاظ.
• دموع زائدة أو جفاف، وقد يتناوب العرضان.
• ضبابية عابرة تتحسن مع الرمش، بسبب عدم انتظام طبقة الدموع.
• انزعاج من العدسات اللاصقة، وأحيانًا تساقط بعض الرموش أو تغير اتجاهها.

لا يُتوقع أن يسبب التهاب الجفن البسيط جحوظ العين أو ألمًا واضحًا عند تحريكها. كذلك فإن ضعف الرؤية المستمر أو الألم الشديد داخل العين يحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي تفسيره تلقائيًا على أنه مجرد التهاب في الجفون.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض وتكرارها، وعن مستحضرات التجميل والعدسات اللاصقة والأمراض الجلدية المصاحبة. ثم يفحص الرموش وحواف الجفون وفتحات الغدد وسطح العين، وغالبًا يستخدم المصباح الشقي، وهو جهاز يتيح رؤية تفاصيل العين بتكبير وإضاءة مناسبة.

قد تظهر في الالتهاب الأمامي قشور دهنية أو قشور أكثر تماسكًا حول الرموش، بينما قد يكشف الالتهاب الخلفي انسداد فتحات الغدد أو تغير إفرازاتها. ولا يحتاج كل مريض إلى مسحات أو تحاليل؛ فقد تُطلب عند الاشتباه بعدوى غير معتادة أو عند عدم الاستجابة للعلاج. وقياس ضغط العين وحده لا يؤكد التهاب الجفن ولا يستبعد أسبابه البديلة.

• حساسية الجفون: قد تظهر بعد مستحضر جديد، مع حكة واضحة وانتفاخ أو تقشر بالجلد.
• التهاب الملتحمة: يغلب عليه احمرار بياض العين، وقد تصاحبه إفرازات تختلف بحسب السبب.
• الشعيرة: كتلة صغيرة مؤلمة قرب الرموش أو داخل الجفن، وقد تترافق مع التهاب الجفن.
• الكيس الدهني: كتلة ناتجة عن انسداد غدة دهنية، وغالبًا تكون أقل ألمًا بعد المرحلة الأولى.
• التهاب الأنسجة حول العين: قد يسبب تورمًا واحمرارًا ملحوظين، ويحتاج إلى تقييم طبي؛ أما إصابة أنسجة الحجاج خلف الحاجز المحيط بالعين فقد تهدد البصر.

تنظيف الجفون بانتظام هو أساس السيطرة على كثير من الحالات، وقد يستمر حتى بعد تحسن الأعراض. ابدأ بغسل يديك وإزالة العدسات اللاصقة، ثم اتبع الخطوات التالية:

• ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ على الجفون المغلقة لعدة دقائق، مع إعادة تدفئتها عند الحاجة. يجب أن تكون مريحة وليست ساخنة.
• بعد الكمادة، يمكن تدليك الجفن بلطف باتجاه حافة الرموش إذا أوصى الطبيب بذلك، دون الضغط على كرة العين.
• امسح حافة الجفن برفق باستخدام وسيلة تنظيف مخصصة للجفون أو قطعة نظيفة مبللة، مع تجنب حك سطح العين.
• استخدم قطعة منفصلة لكل عين، ولا تنزع القشور بالقوة أو تحاول فتح الغدد بأداة.

كرر العناية بانتظام وفق إرشادات الطبيب، وخففها إلى روتين صيانة عند استقرار الحالة. وتجنب المكياج والعدسات اللاصقة خلال التهيج النشط. لا تضع الزيوت العطرية أو الخلطات العشبية داخل العين، ولا تستخدم منظفات منزلية أو مستحضرات مهيجة قربها. ويمكن للطبيب اقتراح منتج مناسب إذا كانت بشرتك شديدة الحساسية.

قد تساعد الدموع الصناعية على تخفيف الجفاف والحرقة، لكنها لا تعالج انسداد الغدد وحده. وعند وجود مبرر طبي، قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا موضعيًا، أو علاجًا فمويًا لبعض حالات اضطراب الغدد والوردية التي لا تتحسن بالعناية المعتادة. ليست المضادات الحيوية ضرورية لكل التهاب جفن، ولا يُنصح باستخدام وصفة قديمة أو دواء يخص شخصًا آخر.

قد تُستخدم أدوية مضادة للالتهاب لفترة محدودة وتحت متابعة، لأن قطرات الكورتيزون قد ترفع ضغط العين أو تفاقم بعض العدوى. كما تتطلب الحالات المرتبطة بالديموديكس أو الأمراض الجلدية علاجًا موجهًا. وتوجد إجراءات لدى طبيب العيون لتحسين إفرازات الغدد في حالات مختارة، لكنها لا تُغني دائمًا عن العناية اليومية.

قد يؤدي الالتهاب المستمر إلى تكرر الشعيرة والأكياس الدهنية، وجفاف العين، واضطراب نمو الرموش، وأحيانًا تهيج القرنية أو تضرر سطحها. ولتقليل النوبات، حافظ على نظافة الجفون وأدوات التجميل، وتجنب فرك العينين ومشاركة المناشف. ويساعد علاج قشرة الرأس والوردية وفق إرشادات الطبيب على التحكم بالعوامل المصاحبة، لكن التحسن قد يكون تدريجيًا وليس فوريًا.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية المنتظمة، أو تكررت الكتل، أو ظهر تساقط موضعي للرموش أو تقرح لا يلتئم، خصوصًا في جفن واحد. ويُفضل تقييم الأطفال عند تكرر الالتهاب بدل استخدام مستحضرات علاجية عشوائية.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ضعف جديد أو مستمر في الرؤية، أو ألم شديد، أو حساسية شديدة للضوء، أو احمرار مؤلم لدى مستخدم العدسات اللاصقة. وتوجه للطوارئ عند وجود جحوظ، أو ألم وصعوبة في تحريك العين، أو ازدواجية الرؤية، خاصة مع حمى أو تورم سريع ومتزايد؛ فهذه علامات قد تدل على مشكلة أعمق من التهاب حافة الجفن.