التهاب الجيوب الأنفية الحاد: كيف تخفف الأعراض بأمان؟

الجيوب الأنفية تجاويف هوائية داخل عظام الوجه، تتصل بالأنف عبر فتحات صغيرة. تبطنها أغشية تنتج مخاطًا يتحرك عادة نحو الأنف. عندما تلتهب هذه الأغشية وتتورم، تضيق فتحات التصريف ويتراكم المخاط، فيحدث الاحتقان والشعور بالضغط.

يستمر النوع الحاد عادة أقل من أربعة أسابيع، وقد تحتاج الأعراض إلى أسبوعين أو ثلاثة حتى تزول تمامًا. أما استمرار الالتهاب اثني عشر أسبوعًا أو أكثر فقد يشير إلى التهاب مزمن يحتاج إلى تقييم مختلف. وتكرار النوبات مع زوال الأعراض بينها يستحق أيضًا مراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.

تتشابه أعراض التهاب الجيوب مع نزلات البرد والحساسية، ولا يمكن تحديد السبب بدقة من عرض واحد. من الأعراض المحتملة:

• انسداد الأنف وصعوبة التنفس من خلاله.
• إفرازات أنفية سميكة أو نزول المخاط خلف الحلق.
• ضغط أو ألم حول الخدين والعينين والجبهة، قد يزداد عند الانحناء.
• ضعف حاسة الشم والتذوق.
• سعال، خصوصًا ليلًا، مع تعب أو رائحة فم غير محببة.
• ارتفاع الحرارة أو الشعور بامتلاء الأذنين لدى بعض الأشخاص.

الإفرازات الصفراء أو الخضراء لا تثبت وحدها وجود عدوى بكتيرية؛ فقد تظهر أيضًا خلال العدوى الفيروسية. كما أن الصداع وحده، دون انسداد أو إفرازات أنفية، لا يكفي لتشخيص التهاب الجيوب، وقد تكون له أسباب أخرى مثل الصداع النصفي.

هل يسبب التهاب الجيوب ألم الأسنان؟

قد يسبب التهاب الجيوب الفكية ألمًا في عدة أسنان علوية بسبب قرب جذورها من الجيوب. لكن الألم المتركز في سن واحدة، أو المصحوب بتورم اللثة أو الألم عند المضغ، قد يكون مصدره الأسنان. وأحيانًا تؤدي عدوى الأسنان نفسها إلى التهاب أحد الجيوب، لذلك قد يلزم فحص لدى طبيب الأسنان.

العدوى الفيروسية المصاحبة لنزلات البرد هي السبب الأكثر شيوعًا. وقد تتطور عدوى بكتيرية في بعض الحالات، بينما تكون العدوى الفطرية غير شائعة وتحتاج إلى اهتمام خاص لدى المصابين بضعف المناعة.

تزيد حساسية الأنف، والتدخين أو التعرض لدخانه، والسلائل الأنفية، وبعض الاختلافات التشريحية مثل انحراف الحاجز الأنفي من قابلية حدوث الأعراض أو تكررها. وقد تسهم اضطرابات المناعة أو حركة الأهداب في حالات متكررة. التهاب الجيوب نفسه ليس بالضرورة معديًا، لكن الفيروس الذي سبقه قد ينتقل إلى الآخرين.

يعتمد التشخيص غالبًا على مدة الأعراض ومسارها، مع فحص الأنف والوجه والحلق. يسأل الطبيب عما إذا كانت الأعراض تتحسن أو تتفاقم، وعن الحساسية ومشكلات الأسنان والأدوية المستخدمة. وقد يستعمل منظار الأنف عند تكرر الالتهاب أو غموض التشخيص.

لا تحتاج الحالات الحادة المعتادة إلى تصوير أو تحاليل روتينية. يُطلب التصوير المقطعي عند الاشتباه بمضاعفات، أو لتقييم حالات متكررة أو مزمنة. وقد يُستخدم الرنين المغناطيسي في ظروف محددة لتقييم الأنسجة أو امتداد الالتهاب، وليس لمجرد الاحتقان. أما اختبارات حساسية الجلد فتفيد عندما يشير التاريخ المرضي إلى حساسية تسهم في المشكلة.

المسكنات وبخاخات الأنف

يمكن أن تساعد مسكنات الألم المناسبة للحالة الصحية في تخفيف ألم الوجه والحرارة. استشر الصيدلي إذا كنت حاملًا، أو لديك مرض مزمن، أو تتناول أدوية أخرى، وتجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة المسكنة نفسها. ولا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين خلال العدوى الفيروسية.

قد تفيد بخاخات الكورتيزون الأنفية في تقليل الالتهاب، خصوصًا مع حساسية الأنف أو الأعراض المستمرة، لكنها ليست فورية المفعول. وجّه البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز لتقليل التهيج والنزف. أما بخاخات إزالة الاحتقان فتُستخدم لفترة قصيرة فقط وفق النشرة وتوجيه المختص؛ فالإطالة قد تسبب احتقانًا ارتداديًا.

مزيلات الاحتقان الفموية لا تناسب الجميع، خصوصًا بعض مرضى ضغط الدم والقلب والحوامل. ومضادات الحساسية ليست علاجًا روتينيًا لالتهاب الجيوب، لكنها قد تفيد عند وجود حساسية مصاحبة. ولا تبدأ الكورتيزون الفموي من تلقاء نفسك.

متى تُستخدم المضادات الحيوية؟

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروسات، ولذلك لا تُوصف لمعظم الحالات. قد يرجح الطبيب السبب البكتيري عندما تستمر الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تسوء بعد تحسن أولي، أو تكون شديدة مع حرارة مرتفعة وألم واضح وإفرازات قيحية لعدة أيام. ومع ذلك، لا تعني هذه العلامات ضرورة المضاد تلقائيًا؛ فالقرار يعتمد على الفحص وشدة المرض وعوامل الخطورة.

إذا وُصف مضاد حيوي، التزم بالجرعة والمدة المحددتين، ولا تستخدم بقايا وصفة قديمة أو دواء شخص آخر. أخبر الطبيب إن ساءت الأعراض أو لم تتحسن خلال الفترة التي حددها للمتابعة.

الراحة وشرب السوائل بصورة مناسبة وتجنب دخان السجائر تساعد على الشعور بالتحسن. ويمكن وضع كمادات دافئة غير ساخنة على الوجه لتخفيف الانزعاج. تجنب استنشاق البخار من وعاء ماء مغلي، خاصة للأطفال، بسبب خطر الحروق وعدم وضوح فائدته.

قد يساعد المحلول الملحي في ترطيب الأنف وإزالة الإفرازات. وعند استخدام وعاء نيتي أو زجاجة غسل الأنف، اتبع القواعد التالية:

• استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً غُلي ثم تُرك ليبرد؛ لا تستخدم ماء الصنبور مباشرة.
• استعمل محلولًا ملحيًا جاهزًا أو أكياس أملاح مخصصة وفق تعليمات المنتج، لا الماء وحده.
• اغسل يديك ونظف الأداة بعد الاستخدام واتركها تجف، ولا تشاركها مع الآخرين.
• اغسل برفق، وتوقف إذا حدث ألم واضح أو نزف أو ضغط مزعج في الأذن.

استشر الطبيب قبل الغسل بعد جراحة الأنف أو عند ضعف المناعة. ولا توجد أدلة كافية لاعتماد الأعشاب أو الزيوت العطرية علاجًا للالتهاب؛ وقد تسبب تهيجًا أو حساسية، خصوصًا إذا وُضعت داخل الأنف.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تفاقمت بعد أن بدأت تتحسن، أو صاحبها ألم شديد أو حرارة مستمرة. وتحتاج النوبات المتكررة، والأعراض المستمرة في جهة واحدة، أو وجود ضعف مناعة إلى تقييم طبي دون تأخير غير مبرر.

اطلب رعاية عاجلة عند تورم أو احمرار حول العين، أو ألم عند تحريكها، أو ازدواج الرؤية وضعفها. وينطبق ذلك على الصداع الشديد غير المعتاد، أو تورم الجبهة، أو تيبس الرقبة، أو الارتباك. هذه المضاعفات نادرة، لكنها قد تعني امتداد العدوى خارج الجيوب.

يساعد غسل اليدين وتجنب التدخين وتقليل التعرض لمحفزات الحساسية على حماية الأنف. إذا كانت الحساسية مستمرة، ناقش خطة للتحكم بها؛ وقد يُطرح العلاج المناعي للحساسية في حالات مختارة، لكنه ليس علاجًا للنوبة الحادة. أما الجراحة فنادرًا ما تلزم للحالة الحادة البسيطة، وتُناقش عادة عند مضاعفات أو مشكلات مزمنة محددة.