التهاب الشفة: أسبابه وأنواعه وطرق العناية الآمنة

تتكون الشفتان العليا والسفلى من جلد خارجي وجزء أحمر ظاهر وبطانة مخاطية داخلية، وتحتويان على عضلات وأوعية دموية وأعصاب حسية. الجزء الأحمر أرق وأقل حماية من معظم جلد الجسم، ويفتقر إلى الغدد العرقية، لذا يفقد الرطوبة بسهولة ويتأثر بالرياح والشمس والمواد المهيجة.

تساعد الشفاه على إغلاق الفم وتناول الطعام والشراب ونطق بعض الأصوات، كما تسهم في الإحساس باللمس وتعبيرات الوجه. لهذا قد يجعل التهابها الأكل أو الكلام أو الابتسام مؤلمًا، حتى عندما تكون المنطقة المصابة صغيرة.

تختلف الأعراض بحسب السبب وشدة الالتهاب، وقد تشمل:

• جفافًا وشعورًا بالشد مع تقشر سطح الشفة.
• احمرارًا أو حكة أو حرقة، وأحيانًا تورمًا خفيفًا.
• شقوقًا قد تنزف عند فتح الفم أو تناول الطعام.
• تسلخًا مؤلمًا في إحدى زاويتي الفم أو كلتيهما.
• تغيرًا في اللون بعد الالتهاب، خاصة لدى أصحاب البشرة الداكنة.

البثور والقروح والإفرازات القيحية ليست علامات للجفاف العادي، وقد تشير إلى مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم. كذلك لا تُعد الحمى والقشعريرة والصداع والإعياء أعراضًا معتادة لتشقق الشفاه البسيط؛ وجودها، خصوصًا مع تورم متزايد أو احمرار ممتد، يستدعي الانتباه لاحتمال عدوى أو مرض مصاحب.

الجفاف والالتهاب التهيجي

الهواء الجاف والبرد والرياح والتنفس من الفم قد تزيد فقدان الرطوبة. كما يسبب لعق الشفتين دورة متكررة من البلل والجفاف، مع تهيج من مكونات اللعاب. وقد تظهر حلقة حمراء متقشرة حول الفم في المنطقة التي يصل إليها اللسان. نزع القشور أو عض الشفة يزيد الشقوق ويؤخر التئامها.

التهاب الشفة التماسي التحسسي

قد تتحسس الشفاه من العطور والمنكهات والمواد الحافظة الموجودة في بعض المرطبات وأحمر الشفاه ومعجون الأسنان أو غسول الفم. وقد يبدأ التحسس حتى بعد استعمال المنتج فترة طويلة دون مشكلة. تميل الأعراض إلى التكرر مع التعرض للمادة، وتشمل الحكة والاحمرار والتقشر، وقد تمتد إلى الجلد المحيط.

التهاب زاويتي الفم

يظهر على هيئة تشققات والتهاب عند التقاء الشفتين. يساعد تجمع اللعاب في هذه المنطقة على تليّن الجلد وتهيجه، وقد تنمو الفطريات أو البكتيريا فوقه. تزيد احتمالاته مع أطقم الأسنان غير الملائمة أو سيلان اللعاب، وقد يرتبط أحيانًا بنقص الحديد أو بعض الفيتامينات، أو بالسكري وضعف المناعة.

التهاب الشفة المرتبط بالشمس

قد يؤدي التعرض المزمن للأشعة فوق البنفسجية إلى التهاب الشفة السفعي، ويصيب الشفة السفلى غالبًا لأنها أكثر تعرضًا للشمس. قد تبدو الشفة خشنة باستمرار أو متقشرة، مع بقع فاتحة أو فقدان وضوح حدودها. يحتاج هذا النوع إلى تقييم لأنه قد يتضمن تغيرات قبل سرطانية، ولا ينبغي التعامل معه باعتباره جفافًا عابرًا.

الأدوية والأمراض الجلدية

قد تسبب بعض الأدوية، خاصة مشتقات فيتامين أ المستخدمة لعلاج حب الشباب، جفافًا ملحوظًا في الشفاه. وقد يصاحب الالتهاب الإكزيما أو حالات جلدية أخرى. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ ناقش الأعراض مع الطبيب لتعديل خطة العناية أو العلاج عند الحاجة.

لا. فبثور الهربس الشفوي تظهر عادة على هيئة حويصلات صغيرة متجمعة، وقد يسبقها وخز أو حرقة، وهي عدوى معدية وليست مجرد تشقق. أما الحبوب الصغيرة حول الفم فقد تكون التهابًا جلديًا حول الفم، وقد يزداد سوءًا عند استخدام كريمات الكورتيزون دون تشخيص.

كذلك لا تُعد تجاعيد الشفة العليا مرضًا التهابيًا بحد ذاتها، وقد ترتبط بالعمر والشمس والتدخين. والشفة المشقوقة، أو فلح الشفة، اختلاف خلقي يتشكل أثناء نمو الجنين، وليس نتيجة جفاف أو التهاب مكتسب. أما ازرقاق الشفتين المفاجئ فقد يدل على نقص الأكسجين، خاصة مع ضيق التنفس، ويحتاج إلى مساعدة عاجلة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتكررها، والمنتجات المستخدمة، والأدوية، والتعرض للشمس، وعادات لعق الشفتين. ويفحص الشفاه والجلد المحيط وداخل الفم، وقد يتحقق من ملاءمة طقم الأسنان إذا كان الالتهاب عند الزوايا.

لا تحتاج معظم الحالات البسيطة إلى تحاليل. عند الاشتباه بالتحسس قد يفيد اختبار الرقعة الجلدية. وقد تُطلب مسحة عند الاشتباه بعدوى، أو تحاليل للحديد والفيتامينات وفق الأعراض وعوامل الخطورة. أما القرحة المستمرة أو البقعة غير المعتادة فقد تحتاج إلى خزعة لاستبعاد تغيرات مهمة.

الهدف هو ترميم الحاجز الواقي للشفة وإزالة السبب. وفي حالات الجفاف والتهيج البسيط يمكن البدء بالخطوات التالية:

• ضع طبقة من مرهم بسيط خالٍ من العطر والمنكهات، مثل الفازلين، عدة مرات خلال اليوم وقبل النوم.
• توقف عن لعق الشفتين وقضم الجلد المتقشر، ولا تستخدم مقشرات أو فرشًا لإزالته.
• أوقف مؤقتًا المنتجات الجديدة أو التي تسبب لسعًا، وتجنب الليمون والزيوت العطرية والوصفات المهيجة.
• استخدم واقيًا شمسيًا مخصصًا للشفاه بعامل حماية لا يقل عن 30 عند الخروج، وجدده وفق تعليمات المنتج.
• اشرب ما يكفي من الماء، واستخدم مرطبًا للهواء إذا كان الجو شديد الجفاف.
• خفف مؤقتًا الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا كانت تزيد الألم، دون فرض حمية غير ضرورية.

إذا ثبت وجود عدوى، يختار الطبيب مضادًا للفطريات أو البكتيريا بحسب الحالة. وقد يصف علاجًا مضادًا للالتهاب لفترة محدودة في بعض الأنواع. تجنب استعمال خلطات الكورتيزون والمضادات عشوائيًا؛ فقد تخفي السبب أو تزيد بعض المشكلات. ولا تتناول مكملات الحديد أو الفيتامينات لمجرد تشقق الشفاه دون تقييم الحاجة إليها.

احجز موعدًا إذا لم يتحسن الالتهاب بعد نحو أسبوعين من العناية المناسبة، أو كان يتكرر كثيرًا، أو يعيق الأكل والشرب. وتحتاج القرحة التي لا تلتئم خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أو الكتلة أو النزف المتكرر أو البقعة الخشنة المستمرة، إلى فحص، خاصة مع التعرض الطويل للشمس أو التدخين.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود قيح أو ألم شديد أو حمى أو احمرار ينتشر حول الفم.
• راجع الطبيب مبكرًا إذا كنت تعاني ضعف المناعة أو كان الألم يمنعك من شرب السوائل.
• اتصل بالطوارئ عند تورم مفاجئ للشفتين أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع، أو عند ازرقاق مفاجئ للشفتين، خصوصًا مع ضيق التنفس أو الارتباك.

يمكن أن تتحسن الحالات البسيطة بإزالة المهيج والترطيب المنتظم، لكن منع عودتها يتطلب معرفة السبب. المظهر وحده لا يكفي دائمًا للتشخيص، واستمرار التغيرات أهم من محاولة إخفائها بمنتجات تجميلية أو علاجات متكررة دون فحص.