التهاب اللهاة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج الآمن

اللهاة جزء من الحنك الرخو، وتشارك مع أنسجة الحلق في وظائف البلع والكلام. وهي مرئية عادة عند فتح الفم، لكن حجمها وشكلها يختلفان طبيعيًا بين الأشخاص. وجود لهاة طويلة قليلًا لا يعني بالضرورة وجود مرض أو حاجة إلى علاج.

عند التهابها قد تصبح حمراء ومتضخمة وحساسة، وقد يحدث ذلك منفردًا أو بالتزامن مع التهاب الحلق أو اللوزتين. كذلك يمكن أن تتورم بسبب تجمع السوائل في الأنسجة، كما يحدث في الوذمة الوعائية؛ وهذا ليس بالضرورة التهابًا ناتجًا عن عدوى، ويحتاج إلى تقييم مختلف.

تختلف شدة الأعراض بحسب مقدار التورم وسببه. وقد تلاحظ علامة واحدة أو عدة علامات، منها:

• احمرار اللهاة أو زيادة حجمها مقارنة بالمعتاد.
• ألم أو خشونة في الحلق، يزدادان عند البلع.
• إحساس بجسم غريب أو رغبة متكررة في التنحنح أو التقيؤ.
• سعال أو تغير في الصوت بسبب تهيج الحلق.
• حمى أو تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة إذا كانت هناك عدوى مصاحبة.
• بقع أو إفرازات على اللوزتين أو أنسجة الحلق في بعض الحالات.

لا يكفي الاحمرار أو وجود بقع بيضاء لتحديد نوع العدوى، كما أن شدة الألم وحدها لا توضح مدى الخطورة. الأهم هو القدرة على التنفس وبلع السوائل واللعاب، وسرعة تطور التورم.

العدوى الفيروسية أو البكتيرية

قد تلتهب اللهاة ضمن عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي، أو مع التهاب الحلق واللوزتين البكتيري، بما في ذلك العدوى بالعقديات. وقد تصاحبها حرارة وألم بالحلق وتوعك عام. لا يمكن التمييز بدقة بين الأسباب الفيروسية والبكتيرية بالنظر إلى اللهاة فقط، وقد يلزم إجراء مسحة للحلق.

الحساسية والوذمة الوعائية

يمكن أن تؤدي حساسية الطعام أو الأدوية أو لسعات الحشرات إلى تورم اللهاة والحلق. وقد يظهر معها طفح جلدي أو تورم الشفتين واللسان أو صفير بالتنفس، لكن غياب الطفح لا يستبعد تفاعلًا خطيرًا. كما قد تسبب بعض أدوية ضغط الدم، خصوصًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وذمة وعائية حتى بعد فترة طويلة من استخدامها.

الجفاف والمهيجات والإصابة الموضعية

قد يسهم الجفاف والتنفس من الفم والهواء الجاف في تهيج اللهاة، وقد يزيد الشخير الشديد ذلك لدى بعض الأشخاص. كذلك يمكن أن تؤذيها المشروبات شديدة السخونة أو دخان التبغ والسجائر الإلكترونية والمواد الكيميائية المهيجة. وأحيانًا يحدث التورم بعد إجراءات طبية في الفم أو الحلق، مثل إدخال أنبوب التنفس أثناء التخدير.

الارتجاع وأسباب أقل شيوعًا

قد يسهم ارتجاع محتويات المعدة إلى الحلق في تهيج الأنسجة، خاصة عند وجود حرقة أو طعم حامض أو بحة متكررة. ونادرًا، يرتبط التورم المتكرر باضطرابات مثل الوذمة الوعائية الوراثية. ولهذا لا ينبغي افتراض أن كل نوبة تورم هي عدوى تحتاج إلى مضاد حيوي.

تزداد احتمالات التهاب اللهاة أو تهيجها لدى من يتعرضون لدخان التبغ، أو يخالطون مصابين بعدوى تنفسية، أو يعانون حساسية معروفة. كما قد يزيد انسداد الأنف والتنفس الفموي والشخير والجفاف من تهيج الحلق. وقد ترتبط بعض الحالات بالأدوية أو بإجراءات طبية حديثة. هذه العوامل توجه التقييم، لكنها لا تثبت السبب دون فحص.

يبدأ الطبيب بالتأكد من سلامة التنفس والقدرة على البلع، ثم يسأل عن وقت بداية التورم، والحمى، والأطعمة أو الأدوية الجديدة، والحساسية، والشخير، وأي إجراء حديث بالحلق. ومن المهم ذكر جميع الأدوية، حتى التي تستخدمها منذ سنوات، وأي نوبات مشابهة لديك أو لدى الأسرة.

يشمل الفحص عادة اللهاة واللوزتين والفم والعقد اللمفاوية. وقد يطلب الطبيب مسحة للحلق أو اختبارًا للعقديات عند الاشتباه بعدوى بكتيرية. أما اختبارات الدم أو تقييم الحساسية فتُطلب بحسب الحالة، وليست ضرورية للجميع. وإذا كان هناك اشتباه بانسداد مجرى التنفس أو التهاب أعمق، تكون الأولوية للتقييم العاجل في مكان مجهز، وليس لاستكمال الفحوص الروتينية.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات. ففي العدوى الفيروسية يكون العلاج غالبًا لتخفيف الأعراض ودعم الترطيب والراحة حتى التعافي. أما عند تأكيد عدوى بكتيرية أو ترجيحها طبيًا، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا. لا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة سابقة، والتزم بالمدة المحددة إذا وُصف لك.

قد تستدعي الحالات المرتبطة بالحساسية مضادات الهيستامين، وقد يصف الطبيب الكورتيزون في حالات مختارة لتقليل التورم. لكن هذه الأدوية لا تغني عن علاج الطوارئ عند وجود تأق أو تهديد للتنفس. إذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف وظهرت علامات التأق، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ واطلب الإسعاف فورًا.

إذا اشتُبه بأن التورم مرتبط بدواء، يلزم تقييم طبي عاجل لتحديد إيقافه واختيار بديل مناسب. أما الارتجاع أو الشخير أو انسداد الأنف فقد يحتاج إلى علاج السبب لتقليل تكرار التهيج. ولا تُعد جراحة اللهاة علاجًا معتادًا لالتهاب عابر.

إذا كانت الأعراض خفيفة والتنفس والبلع طبيعيين، يمكن اتباع خطوات داعمة:

• اشرب السوائل بانتظام، واختر الباردة أو الفاترة بحسب ما يريحك.
• تناول أطعمة طرية، وتجنب الطعام الحار أو الحمضي إذا زاد الألم.
• جرّب الغرغرة بماء دافئ وملح إذا كنت قادرًا على الغرغرة وبصق الماء بأمان؛ وهي غير مناسبة للأطفال الصغار.
• احصل على الراحة، وابتعد عن التدخين والتدخين الإلكتروني والدخان المحيط.
• استخدم مرطب هواء نظيفًا عند جفاف الجو، مع الالتزام بتنظيفه.
• استشر الصيدلي بشأن مسكن مناسب لحالتك وأدويتك، خاصة للأطفال والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة.

لا تحاول لمس اللهاة أو سحبها أو وضع مواد مركزة عليها. وإذا أصبح البلع صعبًا، فلا تجبر نفسك على الأكل أو الشرب، ولا تعتمد على التدابير المنزلية بدلًا من التقييم الطبي.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو صوت حاد مع الشهيق، أو تورم سريع في اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو العجز عن بلع اللعاب وسيلانه، أو الإغماء. ولا تحاول فحص الحلق بالقوة، خصوصًا لدى طفل يعاني صعوبة التنفس أو سيلان اللعاب.

اطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه إذا صاحب التورم حمى مرتفعة، أو ألم شديد، أو صوت مكتوم، أو صعوبة فتح الفم، أو نقص واضح في شرب السوائل. وراجع الطبيب أيضًا إذا ازدادت الأعراض، أو لم تبدأ بالتحسن خلال يومين تقريبًا، أو تكررت النوبات. فالتورم المستمر أو المتكرر يحتاج إلى معرفة السبب، لا تكرار العلاج من تلقاء نفسك.