التهاب ثقب الأذن: كيف تميّزه وتعتني به بأمان؟

الثقب جرح صغير يمر عبر الجلد، ويحتاج إلى وقت حتى تتكون قناة ملتئمة حول الحلق. خلال هذه الفترة قد تدخل البكتيريا من اليدين أو الأدوات أو الماء الملوث، فتسبب عدوى في الجلد والأنسجة المحيطة. ويمكن أن يحدث الالتهاب لاحقًا إذا تعرض الثقب للشد أو الخدش أو ضغط الحلق المستمر.

تختلف سرعة الالتئام بحسب الموضع والعناية والحالة الصحية. تحتاج شحمة الأذن عادة إلى عدة أسابيع للالتئام الأولي، بينما قد يستغرق الغضروف عدة أشهر أو أكثر. وقد يبدو سطح الثقب سليمًا قبل اكتمال التئام الأنسجة داخله، لذلك لا ينبغي التسرع في تبديل الحلق.

في الأيام الأولى بعد الثقب، يمكن أن يظهر ألم بسيط عند اللمس، وتورم محدود، واحمرار خفيف أو تغير طفيف في لون الجلد. وقد يخرج سائل فاتح يجف مكوّنًا قشرة رقيقة. تكون هذه العلامات مطمئنة نسبيًا إذا ظلت محدودة وتحسنت تدريجيًا بدلًا من أن تزداد.

أما العدوى فقد تظهر بعلامة واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

• ألم يزداد مع الوقت أو يعود بعد تحسن سابق.
• سخونة واضحة وتورم متزايد حول الثقب.
• احمرار يمتد إلى الجلد المحيط، وقد يصعب تمييزه في البشرة الداكنة.
• إفرازات كثيفة أو صديد أصفر أو أخضر، وأحيانًا رائحة غير معتادة.
• حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالتعب.

لا يكفي لون الإفراز وحده لتشخيص العدوى؛ فالألم والسخونة وانتشار التورم وتطور الأعراض عوامل مهمة أيضًا. ولا تحاول التأكد من وجود صديد بعصر المنطقة، لأن ذلك قد يجرح الأنسجة وينشر الالتهاب.

تحدث العدوى غالبًا عندما تصل البكتيريا إلى جرح لم يلتئم بعد. وقد يبدأ الأمر بتهيج بسيط يضعف حاجز الجلد ثم تتبعه عدوى. من العوامل التي تزيد الاحتمال:

• إجراء الثقب بأدوات غير معقمة أو في مكان لا يلتزم بقواعد النظافة.
• لمس الحلق بأيدٍ غير نظيفة أو تدويره والعبث به باستمرار.
• إغلاق قفل الحلق بإحكام، بحيث يضغط على الجلد ويسبب تورمه.
• النوم على الأذن المثقوبة أو شد الحلق بالملابس أو سماعات الرأس.
• السباحة قبل الالتئام، أو وصول مستحضرات الشعر والتجميل إلى الجرح.
• استخدام مطهرات قوية أو تنظيف الثقب بعنف وتكرار مفرط.

قد تزيد قابلية العدوى أو يتأخر الالتئام لدى المصابين بالسكري غير المنضبط أو ضعف المناعة. لذلك يُفضّل مناقشة ملاءمة الثقب مع الطبيب مسبقًا، وطلب التقييم مبكرًا عند ظهور أعراض التهاب.

حساسية التلامس، خصوصًا تجاه النيكل الموجود في بعض الحُلي، سبب شائع للحكة حول ثقب الأذن. تميل الحساسية إلى إحداث حكة وتقشر وطفح في مناطق ملامسة المعدن، وقد يصاحبها رشح جلدي. أما العدوى فغالبًا يكون الألم والسخونة والتورم المتزايد أكثر بروزًا فيها.

يمكن أن تجتمع الحساسية والعدوى، لذلك لا تستعمل كريمات الكورتيزون أو المضادات الحيوية عشوائيًا. إذا كان التحسس هو السبب، فقد يوصي المختص باستبدال الحلق بمادة مناسبة، مثل التيتانيوم المخصص للزرعات. ولا تعني عبارة «معدن طبي» وحدها أن الحلق خالٍ من النيكل أو مناسب لكل شخص.

الغضروف هو الجزء الصلب في أعلى الأذن، وترويته الدموية أقل من الشحمة. وقد تمتد العدوى فيه إلى الغشاء المحيط بالغضروف، مسببة التهابًا شديدًا أو تجمعًا للصديد، مع احتمال تضرر الغضروف وتغير شكل الأذن إذا تأخر العلاج.

إذا كان الثقب في أعلى الأذن وظهر ألم متزايد أو سخونة أو تورم واحمرار، فاطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه، حتى دون حمى. لا تنتظر خروج الصديد ولا تعتمد على التنظيف المنزلي وحده، لأن نوع العلاج المطلوب قد يختلف عن علاج عدوى شحمة الأذن.

عند وجود تهيج بسيط دون علامات خطورة، تساعد العناية اللطيفة على تقليل الأذى وحماية الجرح. وإذا اشتبهت في عدوى، فهذه الخطوات تدعم العناية إلى حين التقييم، لكنها لا تغني عن العلاج الطبي عند الحاجة:

• اغسل يديك جيدًا قبل لمس الأذن أو تنظيفها.
• استخدم محلولًا ملحيًا معقمًا مخصصًا للجروح، دون إضافات، لتنظيف المنطقة بلطف عادة مرة أو مرتين يوميًا.
• ليّن القشور بكمادة نظيفة مبللة، ولا تنزعها بالأظافر.
• جفف المنطقة بالتربيت باستخدام شاش نظيف أو ورق نظيف للاستعمال الواحد.
• تجنب النوم على الأذن المصابة، وأبعد عنها الهاتف والسماعات الضاغطة قدر الإمكان.
• تجنب السباحة وغمر الثقب في الماء إلى أن يلتئم، وحافظ على نظافة غطاء الوسادة.

لا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين أو الزيوت العطرية، فقد تهيّج الجلد وتؤخر الالتئام. ولا تدوّر الحلق أو تحركه بقصد منع التصاقه، لأن ذلك قد يعيد فتح الجرح. كما يُفضّل المحلول الملحي الجاهز المعقم على الخلطات المنزلية التي قد تكون ملوثة أو شديدة الملوحة.

لا تنزع الحلق بنفسك عند الاشتباه بالعدوى إلا بتوجيه طبي؛ فقد تنغلق فتحة الثقب سريعًا وتعيق تصريف الإفرازات. وفي المقابل، قد تستلزم بعض الحالات إزالته أو استبداله، مثل انغراسه في الجلد أو ضغطه الشديد أو وجود حساسية. يحدد الطبيب التصرف الأنسب بعد الفحص.

يعتمد العلاج على مكان العدوى وامتدادها. قد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا لحالات سطحية مختارة أو مضادًا حيويًا بالفم للحالات الأشد، وقد يأخذ عينة من الإفرازات عند الحاجة. أما الخراج فقد يتطلب تصريفًا طبيًا؛ والمضاد الحيوي وحده لا يكفي دائمًا. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة، ولا تحاول إخراج حلق منغرس بالقوة.

راجع الطبيب عند ظهور صديد أو ألم وتورم متزايدين، أو إذا لم يتحسن التهيج الخفيف بالعناية اللطيفة خلال يوم أو يومين. واطلب تقييمًا في اليوم نفسه عند التهاب الغضروف، أو انغراس الحلق، أو وجود السكري أو ضعف المناعة.

توجه للرعاية العاجلة إذا انتشر الاحمرار بسرعة، أو ظهرت خطوط حمراء، أو حمى وقشعريرة، أو تورم شديد وتجمع مؤلم للصديد. وإذا ترافق ذلك مع دوخة شديدة أو ارتباك أو تدهور واضح في الحالة العامة، فاطلب الطوارئ. وعند الأطفال، افحص قفل الحلق أيضًا لأنه قد يختفي داخل الشحمة المتورمة.

اختر مكانًا موثوقًا يستخدم إبرًا معقمة أحادية الاستعمال وحُليًا مناسبة، وتجنب مسدس الثقب خصوصًا في الغضروف. اتبع تعليمات العناية، ولا تبدّل الحلق مبكرًا أو تشاركه مع الآخرين. وإذا تكرر الطفح مع أنواع معينة من الحُلي، فناقش احتمال حساسية المعادن مع الطبيب بدلًا من تكرار علاج العدوى دون تشخيص.