التهاب سقف الحلق وتغير لونه: الأسباب والعناية الآمنة

يتكون سقف الحلق، أو الحنك، من جزء أمامي صلب تدعمه العظام، وجزء خلفي لين يحتوي على عضلات وينتهي قرب اللهاة. يساعد الحنك على الفصل بين الفم والأنف، ويشارك في الكلام والبلع، بينما يتحرك الجزء اللين أثناء البلع للمساعدة في منع وصول الطعام إلى الأنف.

تغطي الحنك بطانة مخاطية ذات خلايا حرشفية متعددة الطبقات. وتكون بطانة الحنك الصلب أكثر تحملًا للاحتكاك الناتج عن المضغ، بينما تكون بطانة الحنك اللين أكثر مرونة. وتوجد تحت أجزاء من هذه البطانة غدد لعابية صغيرة؛ لذا قد تنشأ بعض الانتفاخات أو التغيرات من الأنسجة السطحية أو من البنى الموجودة أسفلها.

قد تكون الأعراض موضعية في نقطة واحدة أو منتشرة، وقد تظهر وحدها أو مع مشكلات أخرى داخل الفم. ومن العلامات الشائعة:

• ألم أو لسع يزداد مع الطعام الساخن أو الحامض.
• احمرار أو تورم أو إحساس بخشونة المنطقة.
• قرحة صغيرة، أو فقاعات، أو تقشر بعد حرق.
• بقع بيضاء أو حمراء، وأحيانًا تصبغ بني أو داكن.
• جفاف الفم أو تغير المذاق وصعوبة تناول بعض الأطعمة.

وجود حمى أو ألم في الأسنان أو تورم بالوجه يساعد الطبيب في توجيه الفحص. أما غياب الألم فلا يعني بالضرورة أن البقعة لا تحتاج إلى تقييم، خاصة إذا كانت مستمرة أو آخذة في التغير.

الحروق والإصابات الموضعية

الطعام أو الشراب شديد السخونة من الأسباب الشائعة، وقد يترك ألمًا وتقشرًا أو طبقة فاتحة فوق موضع الإصابة. كذلك قد تخدش الأطعمة القاسية البطانة، أو تسبب حافة سن حادة أو جهاز أسنان غير مناسب تهيجًا متكررًا. تتحسن الإصابات السطحية غالبًا بعد إزالة السبب خلال أيام إلى نحو أسبوعين.

القروح والعدوى الفيروسية

قد تظهر قروح مؤلمة في الفم لأسباب متعددة. وتظهر القروح القلاعية عادة على الأنسجة الأكثر ليونة، وقد تصيب الحنك اللين، بينما قد تسبب بعض العدوى الفيروسية فقاعات أو قروحًا في الحنك ومناطق أخرى. ولا يكفي مكان القرحة وحده للتمييز بينها؛ فعددها وتكرارها ووجود حمى أو طفح جلدي عوامل مهمة أيضًا.

فطريات الفم

قد تسبب عدوى المبيضات لويحات بيضاء أو احمرارًا وحرقانًا، وتزداد احتمالاتها لدى مستخدمي أطقم الأسنان، وبعد بعض المضادات الحيوية، ومع ضعف المناعة أو السكري غير المنضبط. وقد تظهر أيضًا مع بخاخات الكورتيزون، خصوصًا عند عدم المضمضة بعدها. بعض اللويحات يمكن إزالتها لتترك سطحًا أحمر، لكن لا تحاول كشطها بنفسك لاختبار السبب.

التهاب مرتبط بأطقم الأسنان أو عدوى الأسنان

قد يحدث احمرار تحت طقم الأسنان العلوي بسبب التهيج وتراكم الميكروبات، خاصة عند ارتدائه أثناء النوم. كما قد يظهر خراج أحد الأسنان العلوية في صورة انتفاخ مؤلم قرب سقف الحلق، وقد يصاحبه ألم عند العض أو طعم سيئ. هذه الحالة تحتاج إلى علاج مصدر العدوى عند طبيب الأسنان، وليس المضمضة وحدها.

الجفاف والمهيجات

يقلل نقص اللعاب من حماية أنسجة الفم، وقد يرتبط ببعض الأدوية أو التنفس من الفم أو أمراض معينة. كذلك يهيج التدخين والتبغ والأطعمة شديدة الحرارة الأنسجة. وقد تسبب منتجات العناية بالفم أو بعض الأطعمة تفاعلًا موضعيًا لدى بعض الأشخاص، لكن لا ينبغي افتراض الحساسية قبل استبعاد الأسباب الأخرى.

ليس كل تغير في اللون التهابًا. فقد يكون التصبغ البني جزءًا من لون الأنسجة الطبيعي، أو يرتبط بالتدخين أو بعض الأدوية أو أسباب أخرى. ومع ذلك، فإن بقعة داكنة جديدة أو متزايدة أو غير منتظمة تستحق الفحص، لأن المظهر وحده لا يميز التصبغ الحميد من الحالات النادرة الأكثر أهمية.

كذلك قد تمثل البقع البيضاء أثر حرق أو احتكاك أو عدوى فطرية، وقد يكون لها سبب آخر يحتاج إلى تقييم. وتستدعي البقع الحمراء أو البيضاء المستمرة، خاصة مع قرحة أو نزف أو تصلب، مراجعة الطبيب. لا تستخدم مواد تبييض أو مطهرات منزلية أو وصفات كاوية على أنسجة الفم؛ فهي لا تعالج التصبغ وقد تسبب حروقًا خطيرة.

يسأل الطبيب أو طبيب الأسنان عن بداية الأعراض، وعلاقتها بطعام ساخن أو علاج أسنان، والأدوية المستخدمة، والتدخين، والأمراض المزمنة. ثم يفحص الحنك وبقية الفم والأسنان، وقد يفحص العقد اللمفاوية في الرقبة. تفيد صورة واضحة مؤرخة في متابعة التغير، لكنها لا تغني عن الفحص المباشر.

لا تحتاج كل حالة إلى تحاليل. قد يلزم تصوير الأسنان عند الاشتباه في خراج، أو مسحة في حالات مختارة، أو تحاليل إذا كانت القروح متكررة وتوجد دلائل على مشكلة عامة. وقد تُطلب خزعة من آفة مستمرة أو مريبة لتحديد طبيعتها بدقة، ولا يعني طلبها وحده وجود سرطان.

إذا بدأت الأعراض بعد حرق خفيف أو خدش واضح، ولم توجد علامات خطر، يمكن تخفيف التهيج مؤقتًا بهذه الخطوات:

• اشرب ماءً باردًا نسبيًا، واختر أطعمة لينة سهلة البلع.
• تجنب الطعام الساخن والحار والحامض، والأطعمة القاسية التي تحتك بالموضع.
• نظف الأسنان بلطف بفرشاة ناعمة، ولا تعبث بالقرحة أو الفقاعات.
• يمكن المضمضة بماء وملح ثم بصقه لمن يستطيع المضمضة بأمان.
• امتنع عن التدخين، وتجنب غسول الفم الذي يزيد الحرقان.

يعتمد العلاج الطبي على السبب؛ فالفطريات قد تحتاج إلى مضاد فطري، والخراج إلى علاج الأسنان وتصريفه عند الحاجة، والاحتكاك إلى تعديل الجهاز أو الطقم. لا تبدأ مضادًا حيويًا أو كورتيزونًا موضعيًا من نفسك، ولا تضع الأسبرين مباشرة على القرحة. ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك وأدويتك.

احجز فحصًا إذا استمرت القرحة أكثر من ثلاثة أسابيع، أو كانت البقعة غير مفسرة أو لا تزول، أو تكررت القروح، أو ظهر تصلب أو نزف دون سبب واضح. ولا تنتظر هذه المدة إذا كان الألم يتفاقم، أو ظهرت كتلة، أو صعوبة بلع مستمرة، أو نقص وزن غير مقصود.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى مع تورم مؤلم، أو تورم في الوجه، أو صعوبة فتح الفم، أو عجز عن شرب السوائل. أما صعوبة التنفس، أو تورم اللسان والفم السريع، أو عدم القدرة على بلع اللعاب فتستدعي الطوارئ فورًا. ويُنصح أصحاب المناعة الضعيفة بطلب المشورة مبكرًا عند ظهور آفات جديدة.

اترك الطعام يبرد قبل تناوله، وحافظ على نظافة الفم وفحوص الأسنان الدورية. نظف طقم الأسنان وفق التعليمات، وانزعه ليلًا ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك. تمضمض وابصق بعد بخاخ الكورتيزون، وناقش الجفاف المستمر مع الطبيب دون إيقاف أي دواء بنفسك. وتساعد معالجة الأسنان الحادة والامتناع عن التبغ في تقليل التهيج المتكرر.