الجراثيم الحقيقية: أنواعها ومتى تسبب المرض

الجراثيم الحقيقية تسمية استُخدمت لتمييز البكتيريا عن العتائق، التي كانت تُسمى قديمًا الجراثيم القديمة. والبكتيريا كائنات وحيدة الخلية لا تحتوي على نواة محاطة بغشاء. أما كلمة «جراثيم» في الاستخدام اليومي فهي أوسع وأقل دقة؛ فقد يقصد بها الناس البكتيريا والفيروسات وغيرها من الميكروبات.

تختلف البكتيريا عن الفيروسات في تركيبها وطريقة تكاثرها. تستطيع بكتيريا كثيرة النمو والتكاثر في ظروف مناسبة خارج خلايا الإنسان، بينما تحتاج الفيروسات إلى خلايا حية للتكاثر. وهذا الفرق مهم علاجيًا، لأن المضادات الحيوية الموجهة للبكتيريا لا تعالج نزلات البرد الفيروسية أو الإنفلونزا.

لا. تشكل مجموعات من البكتيريا جزءًا من الميكروبيوم، أي الكائنات الدقيقة التي تعيش معنا بصورة طبيعية. وتساعد بكتيريا الأمعاء في معالجة بعض مكونات الطعام، وتدعم وظائف مناعية، وتنافس ميكروبات ممرضة على الغذاء ومكان الاستقرار. وجود البكتيريا في عينة طبية لا يعني دائمًا وجود مرض يستلزم العلاج.

لكن العلاقة قد تتغير إذا ضعفت المناعة أو تضررت الأنسجة أو انتقلت البكتيريا إلى مكان لا توجد فيه عادة. فبعض بكتيريا الأمعاء قد تسبب التهاب المسالك البولية إذا وصلت إليها، وقد تؤدي إلى عدوى خطرة إذا تسربت إلى تجويف البطن نتيجة ثقب في الأمعاء.

تختلف طرق الانتقال حسب نوع البكتيريا، وليس كل مصاب معديًا بالطريقة نفسها. وقد تأتي العدوى من شخص آخر أو من البيئة أو من بكتيريا موجودة أصلًا في الجسم. ومن طرق الانتقال الشائعة:

• تناول طعام أو شرب ماء ملوث، خصوصًا مع سوء الحفظ أو عدم اكتمال الطهي.
• استنشاق الرذاذ أو الجسيمات التنفسية في بعض أنواع العدوى.
• ملامسة الجروح أو دخول البكتيريا عبر الجلد المتضرر.
• الاتصال الجنسي بالنسبة إلى أنواع معينة من البكتيريا.
• استخدام أدوات ملوثة أو انتقال البكتيريا عبر القساطر والأجهزة الطبية.

ولا تنتقل كل العدوى البكتيرية بين الأشخاص؛ فالكزاز مثلًا يرتبط بدخول أبواغ البكتيريا عبر الجروح، ولا ينتقل بالمخالطة العادية.

تتحدد الأعراض وفق موضع الإصابة وشدتها. قد تظهر حمى أو قشعريرة أو تعب عام، لكنها علامات غير خاصة بالبكتيريا؛ إذ قد تصاحب عدوى فيروسية أو أمراضًا غير معدية. كذلك لا يستبعد غياب الحمى وجود عدوى، ولا يثبت لون الإفرازات وحده أنها بكتيرية.

• الجهاز التنفسي: سعال أو ألم بالحلق أو ضيق تنفس، بحسب المرض.
• الجهاز البولي: حرقة التبول وكثرته، وأحيانًا ألم الخاصرة والحمى.
• الجلد والأنسجة: احمرار وسخونة وتورم وألم، وقد يتكون صديد.
• الجهاز الهضمي: إسهال أو قيء أو مغص، وأحيانًا دم في البراز.
• عدوى الدم أو العدوى الشديدة: تدهور عام قد يصاحبه ارتباك وتسارع التنفس وقلة البول.

المطثيات مجموعة من البكتيريا، ينمو كثير منها في البيئات قليلة الأكسجين ويستطيع تكوين أبواغ تساعده على البقاء. تسبب أنواع مختلفة منها أمراضًا متباينة، ولا يجوز التعامل معها باعتبارها عدوى واحدة. وبعضها قد يشارك في عدوى عميقة داخل البطن أو الحوض، غالبًا مع بكتيريا أخرى.

قد تحدث هذه العدوى عند تضرر الأمعاء أو بعد بعض الإجراءات الجراحية، وقد ترتبط عدوى الحوض أحيانًا بمضاعفات الولادة أو الإجراءات داخل الرحم. وتشمل العلامات المحتملة ألمًا شديدًا أو متزايدًا، وحمى، وانتفاخًا، وتدهورًا سريعًا في الحالة العامة. تحتاج الحالات المشتبه بها إلى تقييم عاجل، وقد يتطلب العلاج مضادات حيوية بالمستشفى وتصريف خراج أو إزالة نسيج تالف.

أما عدوى المطثية العسيرة فترتبط غالبًا باختلال توازن بكتيريا الأمعاء، خصوصًا بعد استخدام المضادات الحيوية، وقد تسبب إسهالًا والتهابًا بالقولون. ظهور إسهال شديد أو مستمر أثناء العلاج بالمضادات أو بعده يستدعي التواصل مع الطبيب، وليس بدء دواء آخر ذاتيًا.

احمرار العين لا يعني تلقائيًا عدوى بكتيرية. فقد ينجم عن الحساسية أو الجفاف أو عدوى فيروسية، وقد يشير إلى التهاب القزحية، وهي الجزء الملون من العين. والتهاب القزحية أحد أشكال التهاب العنبية الأمامي، وقد يرتبط باضطرابات مناعية أو إصابة أو بعض أنواع العدوى، وأحيانًا لا يُعرف له سبب واضح.

من أعراضه ألم أو انزعاج في العين، وحساسية للضوء، وتشوش أو انخفاض الرؤية، مع الاحمرار. هذه العلامات تستوجب فحصًا عاجلًا لدى طبيب العيون؛ فالعلاج يتحدد بحسب السبب. لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو المضادات المتبقية دون وصفة، لأن العلاج غير المناسب قد يؤخر التشخيص أو يزيد بعض العدوى سوءًا.

يمكن أن تصيب العدوى البكتيرية أي شخص، لكن احتمال المرض الشديد يزيد لدى الرضع وكبار السن، ومرضى السكري غير المنضبط، ومن لديهم ضعف في المناعة أو يتلقون علاجات مثبطة لها. كما قد تزيد الجروح العميقة والجراحات الحديثة والأجهزة الطبية المزروعة خطر بعض أنواع العدوى.

تعتمد المضاعفات على المرض؛ فقد تتكون خراجات أو تتضرر الأنسجة أو تنتشر العدوى إلى الدم. وقد يحدث الإنتان، وهو استجابة خطرة للعدوى تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء. أما التهاب القزحية غير المعالج فقد يسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط العين وتضرر الرؤية، سواء كان سببه معديًا أم غير معدٍ.

يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص. وقد يطلب الطبيب تحليل بول أو براز أو دم، أو مزرعة لعينة من موضع الإصابة، وأحيانًا تصويرًا للبحث عن خراج أو مشكلة داخلية. ليست كل حالة بحاجة إلى جميع الفحوص، وتُفسر النتائج مع الأعراض، لا بمعزل عنها.

إذا احتاجت العدوى إلى مضاد حيوي، يختار الطبيب النوع المناسب وفق موضعها وشدتها ونتائج الفحوص عند توافرها. وقد تتطلب بعض الحالات علاجًا موضعيًا أو تدخلًا جراحيًا. التزم بالدواء والمدة الموصوفين، ولا تشارك المضادات مع غيرك أو تستخدم بقايا وصفة سابقة؛ فالاستخدام غير الضروري يزيد الآثار الجانبية ومقاومة البكتيريا.

راجع الطبيب عند استمرار الأعراض أو تفاقمها، أو ظهور حمى مع ألم موضعي واضح، أو إسهال مستمر بعد المضادات الحيوية. وتكون عتبة طلب المشورة أقل لدى الحوامل وضعيفي المناعة والرضع. واطلب رعاية عاجلة في الحالات التالية:

• صعوبة التنفس، أو الارتباك، أو الإغماء، أو تدهور سريع في الحالة العامة.
• ألم شديد بالبطن أو الحوض، خصوصًا بعد جراحة أو ولادة.
• احمرار مؤلم بالعين مع حساسية للضوء أو انخفاض الرؤية؛ وفقدان الرؤية المفاجئ حالة طارئة.
• احمرار جلدي ينتشر سريعًا، أو ألم شديد لا يتناسب مع مظهر الجرح.
• علامات الجفاف الشديد، أو حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.

اغسل يديك بانتظام، واعتنِ بالجروح، واحفظ الطعام بطريقة آمنة مع فصل النيئ عن المطهو. تجنب مشاركة الأدوات الشخصية، والتزم بالتطعيمات الموصى بها والممارسات الجنسية الأكثر أمانًا. الهدف ليس القضاء على جميع البكتيريا المحيطة بك، بل منع وصول الممرض منها إلى الجسم واستخدام العلاج المناسب عند الحاجة.