مشكلات الجلد والشعر بعد كورونا: الأعراض وطرق العناية

قد ترافق العدوى استجابة مناعية والتهابية تؤثر في الجلد، وأحيانًا تحدث تغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة. كما أن الحمى والإجهاد الجسدي والنفسي قد يغيران دورة نمو الشعر. وفي حالات أخرى، تكون المشكلة مرتبطة بدواء استُخدم أثناء المرض، أو بالجفاف والاحتكاك وكثرة استخدام المنظفات، وليس بتأثير مباشر للفيروس.

تظهر بعض الأعراض أثناء العدوى، بينما يتأخر ظهور بعضها إلى مرحلة التعافي. وقد تدخل الأعراض المستمرة ضمن حالة ما بعد كوفيد بعد تقييم الطبيب واستبعاد الأسباب الأخرى، لكن لا يمكن تشخيص هذه الحالة اعتمادًا على طفح جلدي أو تساقط شعر وحده.

وُصفت أنماط مختلفة من الطفح لدى المصابين بكورونا أو خلال التعافي. ولا يتميز معظمها بشكل يسمح بتحديد السبب من المظهر وحده، كما أن علاقتها بالعدوى ليست مؤكدة في كل حالة.

الطفح والحكة والشرى

قد يظهر طفح على هيئة بقع حمراء أو حبوب صغيرة، وقد تصاحبه حكة بدرجات متفاوتة. أما الشرى فيظهر عادةً كانتفاخات مرتفعة وحاكة تتغير أماكنها، وتختفي الحبة الواحدة غالبًا خلال يوم، وإن ظهرت أخرى مكانها. ويمكن للعدوى أن تحفز الشرى، لكن الحساسية والأدوية وأسبابًا أخرى قد تعطي الصورة نفسها.

تغيرات أصابع اليدين والقدمين

قد تظهر بقع حمراء أو أرجوانية مع تورم أو حكة أو ألم، تشبه ما يحدث عند التعرض للبرد. وتُعرف شعبيًا بأصابع كورونا، لكن هذا الاسم لا يثبت وجود عدوى حالية أو سابقة؛ إذ قد تحدث تغيرات مشابهة لأسباب أخرى. بعض الحالات تستمر أسابيع، وقد تستلزم فحصًا إذا كانت مؤلمة أو متكررة.

الجفاف وتفاقم الأمراض الجلدية السابقة

قد يزداد جفاف الجلد أو تتفاقم الإكزيما خلال المرض والتعافي، خاصةً مع التوتر واضطراب النوم واستخدام الصابون القاسي. وقد يلاحظ بعض الأشخاص تغيرًا في لون الجلد بعد زوال الالتهاب. هذا التصبغ قد يتحسن ببطء، ولا يدل بمفرده على استمرار نشاط العدوى.

من الأنماط التي قد تظهر بعد الأمراض المصحوبة بالحمى ما يسمى تساقط الشعر الكربي. تدفع الضغوط الجسدية عددًا أكبر من بصيلات الشعر إلى مرحلة الراحة، ثم تتساقط هذه الشعيرات لاحقًا. لذلك قد يبدأ التساقط بعد نحو شهرين إلى ثلاثة أشهر من الإصابة، عندما يكون الشخص قد تعافى من الأعراض التنفسية.

يكون التساقط عادةً منتشرًا في فروة الرأس، ويُلاحظ أثناء الاستحمام أو تمشيط الشعر، من دون بقع صلعاء محددة أو التهاب واضح. وغالبًا يخف تدريجيًا خلال عدة أشهر بعد زوال العامل المحفز، لكن استعادة الكثافة الملحوظة قد تستغرق وقتًا أطول بسبب بطء نمو الشعر.

• لا يعني هذا النمط عادةً أن بصيلات الشعر تلفت بشكل دائم.
• قد يطول التساقط إذا استمر التوتر أو نقص الغذاء أو وُجد اضطراب آخر.
• الفراغات المحددة، أو ألم فروة الرأس، أو القشور الشديدة ليست الصورة المعتادة للتساقط الكربي.
• قد تكشف فترة المرض عن ترقق شعر وراثي كان موجودًا من قبل، ولذلك تختلف النتيجة من شخص لآخر.

يعتمد التقييم على توقيت ظهور الأعراض وشكلها ومدتها، والأدوية التي استُخدمت، ووجود أمراض جلدية سابقة. وقد يسأل الطبيب عن فقدان الوزن، والنظام الغذائي، والدورة الشهرية، وأعراض الغدة الدرقية، والعوامل التي تزيد الحكة أو التساقط.

لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل شاملة. عند الاشتباه بسبب معين، قد يطلب الطبيب تعداد الدم أو مخزون الحديد أو وظائف الغدة الدرقية. وقد يحتاج الطفح غير المعتاد إلى فحص متخصص أو أخذ عينة جلدية في حالات محددة. أما اختبارات كورونا فلا تُطلب لمجرد وجود تساقط شعر متأخر، بل وفق الأعراض والسياق السريري.

الهدف هو تهدئة الجلد وحماية حاجزه الطبيعي، لا تجربة منتجات كثيرة في وقت واحد. يمكن البدء بخطوات بسيطة، مع تعديلها حسب طبيعة المشكلة:

• استخدم منظفًا لطيفًا وماءً فاترًا، وتجنب الاستحمام الساخن الطويل.
• ضع مرطبًا خاليًا من العطور بانتظام، خاصةً بعد غسل الجلد.
• خفف الحك والاحتكاك، وارتدِ ملابس مريحة إذا كانت البشرة متهيجة.
• استخدم واقيًا شمسيًا واسع الطيف للمناطق المكشوفة للحد من تفاقم التصبغ.
• تجنب المقشرات القوية وخلطات التفتيح والزيوت العطرية على الجلد الملتهب.
• حافظ على دفء الأصابع عند وجود تغيرات شبيهة بلسعة البرد، من دون تعريضها لحرارة مباشرة شديدة.

قد تفيد مضادات الهيستامين لبعض حالات الشرى، وقد تحتاج الإكزيما إلى علاج موضعي يحدده الطبيب. لا تستخدم الكورتيزون أو المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات عشوائيًا؛ فقد تخفي المشكلة أو تزيدها سوءًا. وإذا اشتبهت في ارتباط الطفح بدواء، تواصل مع الطبيب بدل تغيير العلاج بنفسك.

تعامل مع الشعر بلطف، وقلل التسريحات المشدودة والحرارة المرتفعة والصبغات القاسية. غسل الشعر لا يسبب التساقط الكربي؛ لكنه يُظهر الشعيرات التي دخلت أصلًا مرحلة التساقط. ويمكن متابعة الكثافة بصور متباعدة بدل عد الشعر يوميًا، لأن المراقبة المفرطة قد تزيد القلق.

احرص على غذاء متوازن يوفر البروتين ومصادر الحديد، وتجنب الحميات القاسية خلال التعافي. لا توجد مكملات مضمونة لعلاج تساقط الشعر بعد كورونا، ولا يُنصح بتناول الحديد أو الزنك دون حاجة واضحة. كما أن الجرعات العالية من البيوتين قد تتداخل مع بعض نتائج التحاليل. وقد يصف طبيب الجلدية علاجًا للشعر إذا كشف الفحص عن سبب آخر أو تساقط مستمر.

احجز موعدًا إذا استمر الطفح أو تكرر، أو أثرت الحكة في النوم، أو ظهرت علامات التهاب مثل السخونة الموضعية والإفرازات. ويستحق تساقط الشعر التقييم إذا استمر أكثر من ستة أشهر، أو ظهرت فراغات محددة، أو صاحبه تعب شديد أو فقدان وزن غير مفسر.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• طفح مصحوب بضيق تنفس أو تورم اللسان أو الشفتين أو دوار شديد.
• فقاعات واسعة أو تقشر الجلد، خصوصًا مع تقرحات الفم أو العينين أو بعد بدء دواء جديد.
• أصابع زرقاء أو داكنة مؤلمة أو باردة بوضوح، أو ظهور قرح فيها.
• بقع أرجوانية لا تبهت بالضغط، خاصةً مع الحمى أو تدهور الحالة العامة.

استمرار الطفح أو تساقط الشعر لا يعني بمفرده أن الشخص ما زال معديًا، ولا يبرر تكرار أدوية كورونا. بعض المشكلات تمثل أثرًا متأخرًا للمرض، وبعضها له سبب مستقل. العناية الهادئة والتقييم الموجه عند الحاجة أفضل من افتراض أن كل تغير جلدي سببه الفيروس أو الانتظار طويلًا أمام علامات غير معتادة.