الجهاز العصبي المركزي: مكوناته ووظائفه وطرق حمايته

ينقسم الجهاز العصبي تشريحيًا إلى قسمين متكاملين: المركزي الذي يضم الدماغ والحبل الشوكي، والطرفي الذي يشمل الأعصاب والعقد العصبية خارج هذين العضوين. تنقل الأعصاب الطرفية معلومات مثل الألم واللمس إلى الجهاز المركزي، وتحمل أوامره إلى العضلات والغدد.

أما تقسيم الجهاز العصبي إلى جسدي وذاتي، فهو تقسيم بحسب الوظيفة. يرتبط الجسدي بالإحساس والحركة الإرادية، بينما ينظم الذاتي وظائف غير إرادية مثل نشاط الأمعاء وتغير سرعة القلب. وتتوزع مراكز ومسارات التحكم بهذه الوظائف بين الجهازين المركزي والطرفي.

المخ: التفكير والإحساس والحركة

المخ هو أكبر أجزاء الدماغ، ويتكون من نصفين تربط بينهما حزم من الألياف العصبية. تغطيه القشرة المخية، وهي طبقة كثيرة الطيات تسهم في اللغة والتخطيط والذاكرة والإدراك والحركة الإرادية. وتعمل مناطق المخ معًا ضمن شبكات مترابطة، فلا تُختزل وظيفة معقدة مثل الذاكرة في موضع واحد فقط.

• الفص الجبهي: يشارك في التخطيط واتخاذ القرار وضبط السلوك والحركة وإنتاج الكلام.
• الفص الجداري: يعالج معلومات اللمس ووضعية الجسم والعلاقات المكانية.
• الفص الصدغي: يسهم في السمع وفهم اللغة وتكوين الذكريات.
• الفص القذالي: يختص أساسًا بمعالجة المعلومات البصرية.

البنى العميقة والمخيخ وجذع الدماغ

داخل الدماغ توجد بنى مهمة، منها المهاد الذي يمرر كثيرًا من المعلومات الحسية إلى القشرة، وتحت المهاد الذي يشارك في تنظيم الجوع والعطش والحرارة والهرمونات. وتساعد العقد القاعدية على تنظيم الحركة، بينما يسهم الحُصين في تكوين ذكريات جديدة.

يقع المخيخ خلف جذع الدماغ، ويساعد على التوازن ودقة الحركة وتعلم المهارات الحركية. أما جذع الدماغ فيصل الدماغ بالحبل الشوكي، ويضم مراكز ومسارات مهمة للتنفس واليقظة والبلع وتنظيم وظائف القلب والدورة الدموية.

الحبل الشوكي: طريق الاتصال ومركز المنعكسات

يمتد الحبل الشوكي داخل القناة الفقرية من قاعدة الدماغ إلى مستوى أعلى المنطقة القطنية تقريبًا لدى البالغين. لذلك فهو أقصر من العمود الفقري، وتستمر أسفله جذور عصبية تُعرف بذيل الفرس. وتنقل مساراته المعلومات بين الدماغ والجسم، كما تشارك دوائره في المنعكسات السريعة، مثل سحب اليد عند لمس سطح مؤلم، قبل اكتمال إدراك الألم بوعي.

الخلايا العصبية هي وحدات متخصصة تستقبل الإشارات وتنقلها. تنتقل الإشارة كهربائيًا على طول الخلية، ثم تعبر غالبًا إلى خلية أخرى بواسطة مواد كيميائية تُسمّى النواقل العصبية عند نقاط اتصال تُعرف بالمشابك.

وتحيط بالخلايا العصبية خلايا دبقية تدعمها وتغذيها وتشارك في حمايتها. ينتج بعض هذه الخلايا غلاف الميالين الذي يعزل كثيرًا من الألياف ويساعد على سرعة انتقال الإشارات. لذلك قد يؤدي تلف الميالين إلى اضطراب التواصل العصبي.

تحتوي المادة الرمادية على أجسام خلايا عصبية وتشابكات كثيرة، بينما تتكون المادة البيضاء أساسًا من ألياف عصبية يغطي معظمها الميالين. والتعاون بينهما ضروري لمعالجة المعلومات ونقلها، وليس إحداهما أهم من الأخرى بصورة مطلقة.

يحتاج الجهاز العصبي المركزي إلى حماية متعددة الطبقات بسبب حساسية أنسجته. وتشمل وسائل الحماية الطبيعية:

• الجمجمة والفقرات: توفران غطاءً عظميًا يخفف أثر الصدمات.
• السحايا: ثلاثة أغشية تحيط بالدماغ والحبل الشوكي، هي الأم الجافية والعنكبوتية والأم الحنون.
• السائل الدماغي الشوكي: يدور في بطينات الدماغ وحول الجهاز المركزي، ويساعد على امتصاص الصدمات والمحافظة على بيئته.
• الحاجز الدموي الدماغي: ينظم مرور كثير من المواد من الدم إلى أنسجة الدماغ، لكنه لا يمنع جميع السموم أو مسببات العدوى.

ويحتاج الدماغ أيضًا إلى إمداد مستمر بالأكسجين والطاقة عبر الدم. قد يسبب انقطاع هذا الإمداد أذية سريعة، وهو ما يفسر أهمية الإسراع في علاج السكتة الدماغية.

ليست أمراض الجهاز العصبي المركزي مرضًا واحدًا، بل مجموعات تختلف في أسبابها وعلاجها. وبعض الأعراض المتشابهة قد تنتج عن حالات مختلفة تمامًا.

• اضطرابات الأوعية: مثل السكتة الناتجة عن انسداد وعاء دموي أو النزف داخل الجمجمة.
• العدوى والالتهاب: مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ، وقد يصاحبهما صداع وحمى واضطراب الوعي.
• الأمراض المناعية: مثل التصلب المتعدد الذي يؤثر في الميالين داخل الجهاز المركزي.
• الأمراض التنكسية: مثل ألزهايمر وباركنسون، وتتطور عادة تدريجيًا وتؤثر في وظائف مختلفة.
• اضطرابات النشاط الكهربائي: مثل الصرع، الذي قد يظهر بتشنجات أو نوبات اضطراب وعي وأعراض أخرى.
• الإصابات والأورام: قد تؤثر في الدماغ أو الحبل الشوكي بحسب موضعها وشدتها.

ولا يعني الصداع أو النسيان العابر بالضرورة وجود مرض خطير. كذلك قد ينشأ التنميل من الأعصاب الطرفية لا من الدماغ أو الحبل الشوكي، ويحدد الفحص والسياق الصحي الاحتمالات الأقرب.

يبدأ الطبيب بالسؤال عن توقيت الأعراض وطريقة ظهورها والأدوية والأمراض السابقة، ثم يفحص الوعي والكلام والقوة والإحساس والمنعكسات والتوازن. ويساعد هذا الفحص على تحديد موضع المشكلة والفحوص المناسبة.

قد تشمل الفحوص التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربائية الدماغ عند الاشتباه بالنوبات، وتحاليل الدم. وفي حالات محددة قد يلزم البزل القطني لفحص السائل الدماغي الشوكي بعد التأكد من ملاءمته وأمانه. ولا يحتاج كل صداع أو دوار إلى تصوير أو إلى جميع هذه الفحوص.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ظهور ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، حتى لو اختفت الأعراض سريعًا. وكذلك عند صداع شديد مفاجئ غير معتاد، أو فقدان الوعي، أو أول نوبة تشنجية، أو نوبة تستمر أكثر من خمس دقائق أو تتكرر دون استعادة الوعي.

تستدعي الطوارئ أيضًا الحمى مع تيبس الرقبة أو التشوش، وتدهور الوعي بعد إصابة الرأس، أو ضعف الساقين الجديد مع فقدان التحكم بالبول أو البراز أو خدر منطقة العجان. أما الأعراض المستمرة أو المتفاقمة تدريجيًا، مثل تغير الذاكرة أو التوازن أو التنميل المتكرر، فتحتاج إلى موعد طبي دون إهمال.

• اضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول وفق متابعة طبية، وتجنب التدخين.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا بانتظام، واحرص على نوم كافٍ وغذاء متوازن.
• استخدم حزام الأمان والخوذة المناسبة، وقلل مخاطر السقوط في المنزل.
• تجنب المخدرات والإفراط في الكحول، ولا تتناول المهدئات دون إشراف.
• التزم بالتطعيمات الموصى بها، وحافظ على النشاط الذهني والتواصل الاجتماعي.

لا يوجد مكمل يضمن تقوية الأعصاب أو منع أمراض الدماغ. وقد يفيد علاج نقص غذائي مثبت، لكن العلاج يعتمد على السبب. وبعض القدرات قد تتحسن بالتأهيل بعد الإصابة بفضل مرونة الجهاز العصبي، دون ضمان التعافي الكامل في جميع الحالات.