الجهاز الهيكلي: مكوناته ووظائفه وطرق الحفاظ على صحته

يتكون الجهاز الهيكلي من العظام، والغضاريف، والمفاصل، والأربطة التي تثبت العظام ببعضها. ويتكامل مع العضلات والأوتار ضمن الجهاز العضلي الهيكلي؛ فالأوتار تربط العضلات بالعظام، وعندما تنقبض العضلات تتحرك العظام حول المفاصل. لذلك قد ينشأ ألم الحركة من العظم نفسه أو من الأنسجة المحيطة به، وليس من سبب واحد دائمًا.

يضم جسم الشخص البالغ عادةً 206 عظام، مع وجود اختلافات تشريحية بسيطة بين الأشخاص. ويكون عدد العظام لدى الرضع أكبر، لأن بعض الأجزاء تلتحم تدريجيًا أثناء النمو، كما يحدث في أجزاء من الجمجمة والحوض. ولا يعني اختلاف العدد وحده وجود مشكلة صحية.

الهيكل المحوري

يشكل المحور المركزي للجسم، ويشمل الجمجمة والعمود الفقري والأضلاع وعظم القص. تحيط الجمجمة بالدماغ، ويحمي العمود الفقري الحبل الشوكي ويساعد على حمل وزن الجسم، بينما يحمي القفص الصدري القلب والرئتين ويشارك في حركة التنفس. وتوجد بين معظم الفقرات أقراص تساعد على امتصاص الصدمات وتسمح بقدر من المرونة.

الهيكل الطرفي

يشمل عظام الذراعين واليدين والساقين والقدمين، إضافة إلى حزام الكتف والحزام الحوضي اللذين يصلان الأطراف بالهيكل المحوري. يتيح هذا القسم المشي والإمساك بالأشياء والقيام بالأنشطة اليومية. وتختلف أشكال عظامه بحسب وظيفتها؛ فالعظام الطويلة تعمل كأذرع للحركة، بينما تساعد عظام اليد والقدم الصغيرة على الدقة والثبات.

العظم نسيج حي يحتوي على خلايا وأوعية دموية وأعصاب، وليس كتلة من الكالسيوم وحده. يمنحه الكولاجين قدرًا من المرونة، بينما تمنحه المعادن، خصوصًا الكالسيوم والفوسفات، الصلابة. ويتكون من طبقة خارجية كثيفة ونسيج داخلي إسفنجي يختلف توزيعه حسب نوع العظم ومكانه.

• السمحاق: غشاء يغطي السطح الخارجي للعظم، باستثناء الأسطح المفصلية، ويسهم في تغذيته والتئامه.
• نخاع العظم: يوجد داخل العظام؛ ويُنتج النخاع الأحمر خلايا الدم، بينما يحتوي النخاع الأصفر أساسًا على الدهون.
• الغضروف: نسيج مرن يغطي أطراف العظام في كثير من المفاصل، ويقلل الاحتكاك ويساعد على توزيع الأحمال.
• الأربطة: أشرطة قوية من النسيج الضام تربط العظام وتساعد على ثبات المفصل.
• السائل الزليلي: يوجد داخل المفاصل الزليلية، مثل الركبة، ويسهّل انزلاق الأسطح المفصلية.

ليست كل المفاصل واسعة الحركة؛ فبعض مفاصل الجمجمة ثابتة تقريبًا، بينما تسمح مفاصل أخرى بحركة محدودة أو واسعة. ويعتمد مدى الحركة على شكل المفصل وسلامة الغضاريف والأربطة والعضلات المحيطة به.

تتجاوز وظائف الهيكل العظمي دعم القوام، فهو يشارك في عمليات أساسية للحياة. وتتكامل هذه الوظائف مع عمل أجهزة الجسم الأخرى، ولهذا قد تؤثر أمراض عامة أو اضطرابات هرمونية في صحة العظام حتى من دون إصابة مباشرة.

• الدعم: يحمل الأنسجة ويوفر نقاط ارتكاز للعضلات ويحافظ على شكل الجسم.
• الحماية: يحيط بالدماغ والحبل الشوكي وأعضاء الصدر، ويساعد الحوض على حماية بعض أعضاء أسفل البطن.
• الحركة: تعمل العظام والمفاصل مع العضلات لإنتاج الحركة والحفاظ على التوازن.
• تكوين الدم: ينتج النخاع الأحمر كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
• تخزين المعادن: تمثل العظام مخزونًا رئيسيًا للكالسيوم والفوسفات، ويُنظّم الجسم تبادلهما معها وفق احتياجاته.

تمر العظام طوال الحياة بعملية إعادة تشكيل؛ إذ تزيل خلايا متخصصة أجزاء من النسيج القديم، وتبني خلايا أخرى نسيجًا جديدًا. وفي الطفولة والمراهقة يزداد حجم العظام وقوتها، ثم تبلغ الكتلة العظمية ذروتها عادةً في بداية سن الرشد. بعد ذلك يصبح الحفاظ عليها هدفًا مهمًا.

مع التقدم في العمر قد يتجاوز فقد العظم مقدار بنائه، ويزداد هذا التغير لدى النساء بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض الإستروجين. كما تؤثر قلة الحركة وسوء التغذية والتدخين وبعض الأمراض والأدوية في التوازن بين الهدم والبناء. ومع ذلك، ليست الكسور أو محدودية الحركة نتيجة حتمية للتقدم في السن.

الكسور والإصابات

قد ينكسر العظم بسبب سقوط أو ضربة، أو بسبب أحمال متكررة تؤدي إلى كسر إجهادي. وقد يحدث الكسر بعد إصابة بسيطة إذا كانت العظام ضعيفة. أما الالتواء فيصيب الأربطة، والخلع يعني خروج الأسطح المفصلية من موضعها الطبيعي، وتحتاج هذه الإصابات إلى تقييم يتناسب مع شدتها.

هشاشة العظام ولين العظام

تقل قوة العظام في الهشاشة فتزداد قابلية الكسر، وغالبًا لا تظهر أعراض حتى وقوعه. أما لين العظام فينتج عن خلل في تمعدنها، وقد يرتبط بنقص فيتامين د أو أسباب أخرى. وعندما يحدث اضطراب التمعدن لدى الأطفال أثناء النمو يسمى الكساح، وقد يؤثر في نمو العظام وشكلها.

أمراض المفاصل والعمود الفقري

الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، يصيب المفصل كله وقد يسبب ألمًا وتيبسًا وصعوبة في الحركة. ويختلف عن التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض مناعي التهابي. كذلك قد تؤثر انحناءات العمود الفقري أو اضطرابات الأقراص بين الفقرات في الحركة، لكن ألم الظهر لا يعني دائمًا وجود تلف عظمي.

• تناول غذاءً متوازنًا يوفر البروتين والكالسيوم؛ ومن مصادر الكالسيوم الحليب ومشتقاته والبدائل المدعمة وبعض الأسماك التي تؤكل بعظامها.
• احرص على كفاية فيتامين د من المصادر المناسبة، وناقش الحاجة إلى مكمل مع الطبيب عند وجود عوامل خطر للنقص، بدل تناوله عشوائيًا.
• مارس أنشطة تحمل الوزن، مثل المشي، وتمارين المقاومة المناسبة لقدرتك؛ فالسباحة مفيدة للياقة لكنها لا تغني وحدها عن الأنشطة المحفزة للعظام.
• أضف تمارين التوازن، وزد شدة النشاط تدريجيًا، واستشر المختص قبل التمارين عالية التأثير إذا كنت تعاني هشاشة أو كسورًا سابقة.
• امتنع عن التدخين وتجنب الإفراط في الكحول، وحافظ على وزن مناسب دون حميات شديدة التقييد.
• قلل احتمالات السقوط بإضاءة المنزل جيدًا وإزالة العوائق وارتداء أحذية ثابتة وفحص النظر عند الحاجة.

لا يحتاج الجميع إلى مكملات الكالسيوم أو فحوص فيتامين د بصورة روتينية. كما أن الإفراط في المكملات قد يسبب أضرارًا أو يتداخل مع أدوية أخرى. وإذا كنت تستخدم الكورتيزون مدة طويلة، فناقش حماية العظام مع الطبيب ولا توقف العلاج من تلقاء نفسك.

احجز موعدًا عند استمرار ألم العظام أو المفاصل، أو ظهور تورم متكرر أو تيبس يؤثر في نشاطك، أو ملاحظة نقص الطول أو انحناء جديد في الظهر. ويستحق الكسر بعد سقوط بسيط تقييمًا لاحتمال هشاشة العظام. يحدد الطبيب الحاجة إلى الأشعة أو التحاليل أو قياس كثافة العظام بحسب العمر والأعراض وعوامل الخطر.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود تشوه بعد إصابة، أو جرح فوق موضع كسر محتمل، أو عجز عن تحميل الوزن، أو برودة وخدر بالطرف. كذلك يستلزم المفصل الساخن المتورم المصحوب بحمى تقييمًا عاجلًا. وألم الظهر المصحوب بضعف جديد في الساقين أو فقد التحكم بالبول أو البراز حالة طارئة. لا تحاول إعادة العظم أو المفصل إلى مكانه بنفسك.