كيف تؤثر الجينات وبكتيريا الأمعاء في وزنك؟

يتغير مخزون الدهون عندما يختلف مقدار الطاقة التي يحصل عليها الجسم عن مقدار ما يستهلكه على مدى الوقت. لكن هذه المعادلة تتأثر بمنظومة معقدة تتحكم في الجوع والشبع واستهلاك الطاقة. ولهذا لا يستجيب الجميع للنظام الغذائي نفسه بالدرجة ذاتها، حتى مع تقارب العمر والنشاط.

كما أن رقم الميزان لا يمثل الدهون وحدها؛ فهو يشمل العضلات والماء والعظام ومحتويات الجهاز الهضمي. لذلك يجب تفسير تغير الوزن وفق سرعته والأعراض المصاحبة له، وليس بناءً على قراءة منفردة بعد وجبة أو في نهاية اليوم.

قد تؤثر الاختلافات الجينية في الشهية والشعور بالشبع وتفضيل بعض الأطعمة، وفي كيفية تخزين الدهون وتوزيعها. وفي معظم حالات السمنة تتداخل تأثيرات جينات كثيرة مع البيئة المحيطة، مثل سهولة الحصول على أطعمة مرتفعة الطاقة وقلة الحركة. وجود أفراد مصابين بالسمنة في العائلة قد يعكس الوراثة والعادات المشتركة معًا.

أما الحالات الناتجة أساسًا عن تغير جيني واحد فهي نادرة، وقد تظهر بسمنة شديدة تبدأ مبكرًا جدًا مع جوع مفرط أو علامات أخرى. هذه الحالات تحتاج إلى تقييم متخصص، وليست مبررًا لإجراء فحوص جينية لكل شخص يعاني زيادة الوزن.

الاستعداد الوراثي لا يعني أن المحاولات بلا فائدة. فقد يحتاج الشخص إلى دعم أكثر وخطة طويلة الأمد، وربما علاج طبي للسمنة عند استيفاء شروطه. ويمكن لتحسين الطعام واللياقة والنوم أن يفيد الصحة حتى عندما يكون انخفاض الوزن أبطأ من المتوقع.

تعيش في الأمعاء مجتمعات من البكتيريا وكائنات دقيقة أخرى تُعرف بالميكروبيوم. تساعد بعض هذه الكائنات على تخمير الألياف وإنتاج مركبات تتفاعل مع بطانة الأمعاء والمناعة وإشارات الأيض. وتختلف تركيبتها بين الأشخاص تبعًا للطعام والأدوية والعمر وعوامل أخرى.

تشير الأبحاث إلى ارتباطات بين الميكروبيوم والسمنة، لكن الارتباط لا يثبت أن نوعًا معينًا من البكتيريا هو سبب زيادة الوزن. فالسمنة والنظام الغذائي قد يغيران الميكروبيوم أيضًا، وما زال تحديد اتجاه العلاقة وحجم تأثيرها لدى البشر يحتاج إلى مزيد من البحث.

• لا توجد تركيبة بكتيرية واحدة يمكن اعتبارها وصفة ثابتة للنحافة.
• اختبارات الميكروبيوم التجارية لا تستطيع حاليًا تحديد حمية مضمونة لإنقاص الوزن.
• مكملات البروبيوتيك ليست علاجًا مثبتًا للسمنة؛ وتختلف نتائجها بحسب السلالة والمنتج والحالة.
• لا تُستخدم المضادات الحيوية أو زراعة ميكروبات البراز لإنقاص الوزن خارج الأطر البحثية المتخصصة.

القفزة السريعة على الميزان غالبًا لا تكون كلها دهونًا. فقد يحتفظ الجسم بماء أكثر بعد طعام مالح، أو عند تناول كربوهيدرات أكثر من المعتاد؛ إذ يصاحب تخزينها على هيئة جليكوجين تخزين ماء. ويمكن أن يضيف الإمساك والوجبات الكبيرة واختلاف توقيت القياس وزنًا مؤقتًا أيضًا.

وقد تؤدي العودة إلى التمارين، خصوصًا المقاومة، إلى احتفاظ مؤقت بالسوائل داخل العضلات أثناء التعافي. هذه التغيرات تختلف عن الزيادة التدريجية الناتجة عن تراكم الدهون. لكن لا يصح افتراض أن كل زيادة سريعة طبيعية، خاصة إذا صاحبها تورم أو ضيق تنفس أو قلة التبول.

الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث

قد تسبب التغيرات الهرمونية حول الدورة الشهرية انتفاخًا واحتباسًا مؤقتًا للماء وتغيرًا في الشهية. وإذا تأخرت الدورة مع احتمال حدوث حمل، فقد يكون اختبار الحمل مناسبًا. وخلال الحمل تُقيّم الزيادة وفق مرحلة الحمل والحالة الصحية، ولا يُنصح بمحاولة إنقاص الوزن دون إشراف طبي.

وحول انقطاع الطمث قد يتغير توزيع الدهون باتجاه البطن. كما تسهم خسارة العضلات مع العمر وتراجع الحركة واضطراب النوم في زيادة الوزن. ليست كل زيادة في هذه المرحلة نتيجة الهرمونات وحدها، ويمكن للعادات المناسبة أن تساعد في الحد منها.

اضطرابات هرمونية وأدوية

قد يرتبط تكيس المبايض بزيادة الوزن أو صعوبة التحكم فيه، خاصة عند وجود اضطراب الدورة وزيادة الشعر أو حب الشباب. وقد يسبب قصور الغدة الدرقية زيادة غالبًا محدودة، يصاحبها أحيانًا تعب وإمساك وحساسية للبرد. أما متلازمة كوشينغ فهي سبب نادر، ولا تُفترض دون علامات تدعم الاشتباه.

يمكن لبعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات وبعض العلاجات النفسية وأدوية السكري، أن تزيد الشهية أو تؤثر في الوزن أو السوائل. لا توقف الدواء بنفسك؛ فقد يستطيع الطبيب تعديل الخطة أو اختيار بديل مناسب.

زيادة الدهون في البطن والأرداف

يتأثر مكان تراكم الدهون بالجينات والهرمونات والعمر. وتميل الدهون الحشوية المحيطة بالأعضاء داخل البطن إلى الارتباط بمخاطر أيضية أكبر من الدهون تحت الجلد. ولا يمكن استنتاج مرض هرموني من شكل الجسم وحده، كما لا توجد تمارين تزيل دهون منطقة بعينها بصورة انتقائية.

ابدأ بتغييرات قابلة للاستمرار بدل محاولة «إصلاح البكتيريا» بمكمل أو اتباع حمية شديدة. والهدف هو دعم الصحة وتنظيم الأكل والحركة، لا مطاردة تقلبات الميزان اليومية.

• نوّع مصادر الألياف من الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، وزدها تدريجيًا لتخفيف الغازات.
• أدخل مصدر بروتين مناسبًا في الوجبات، وقلل المشروبات المحلاة والأطعمة مرتفعة الطاقة قليلة القيمة الغذائية.
• يمكن تناول الزبادي المحتوي على مزارع حية إذا كان ملائمًا لك، لكن لا تتوقع منه إنقاص الوزن وحده.
• اجمع بين المشي أو نشاط تستمتع به وتمارين تقوية العضلات بحسب قدرتك الصحية.
• حافظ على نوم منتظم، واطلب تقييمًا إذا كان الشخير الشديد أو النعاس النهاري مستمرًا.
• تابع الوزن في ظروف متشابهة، وركز على الاتجاه عبر أسابيع بدل فروق يوم واحد.

إذا استمرت الصعوبة، يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية وضع خطة تناسب حالتك، ومناقشة علاجات السمنة المعتمدة عند الحاجة. لا يلزم انتظار حدوث مضاعفات للحصول على الدعم.

احجز موعدًا إذا كانت زيادة الوزن غير مفسرة أو مستمرة، أو بدأت بعد دواء جديد، أو ترافقها اضطرابات الدورة أو تعب واضح أو إمساك مستمر. يراجع الطبيب نمط الزيادة والأدوية والأعراض، ثم يطلب تحاليل موجهة عند الحاجة؛ فليست فحوص الهرمونات أو الجينات ضرورية للجميع.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند زيادة سريعة مصحوبة بتورم ملحوظ أو قلة التبول. وإذا ظهر ضيق تنفس شديد أو ألم بالصدر فتوجه للطوارئ. وأثناء الحمل، يستدعي التورم المفاجئ بالوجه أو اليدين مع صداع شديد أو تشوش الرؤية تقييمًا عاجلًا لاحتمال وجود مضاعفات تستلزم العلاج.