الحشيش: تأثيره في الجسم وعلامات الإدمان وطرق التعافي

الحشيش أحد منتجات نبات القنب، ويُحضّر عادة من راتنجه. يحتوي على مركبات أبرزها رباعي هيدروكانابينول، المعروف اختصارًا باسم THC، وهو المسؤول عن معظم التأثيرات المُسكِرة. يعمل على مستقبلات في الدماغ تشارك في تنظيم الذاكرة والمزاج والإحساس بالوقت والتناسق الحركي.

قد يشعر الشخص في البداية بالاسترخاء أو النشوة، لكن التجربة ليست ثابتة؛ فقد تتحول إلى خوف شديد أو ارتباك. وترتفع احتمالات المشكلات مع المنتجات عالية التركيز. أما القنبيات الاصطناعية التي تُباع أحيانًا باعتبارها بدائل للحشيش، فقد تكون أشد خطورة وأقل قابلية للتنبؤ بتأثيرها.

تختلف سرعة ظهور التأثير ومدة استمراره بحسب طريقة الاستخدام. يبدأ أثر الاستنشاق أسرع عادة، بينما يتأخر أثر المنتجات المأكولة وقد يستمر أطول؛ وهذا التأخر قد يدفع الشخص إلى تناول المزيد قبل ظهور مفعول الكمية السابقة.

• ضعف الذاكرة القصيرة وصعوبة التركيز ومتابعة الحديث.
• بطء الاستجابة واضطراب التوازن وتقدير المسافات والوقت.
• احمرار العينين وجفاف الفم وزيادة الشهية.
• تسارع ضربات القلب أو الدوار، خصوصًا عند الوقوف.
• القلق أو نوبات الهلع أو الشكوك غير المعتادة.

لا يجوز القيادة أو تشغيل الآلات تحت تأثير الحشيش. وقد يبقى ضعف الأداء بعد تراجع الشعور بالنشوة؛ لذلك لا يعني الإحساس بأن الشخص أصبح طبيعيًا أنه قادر على القيادة بأمان. ويزداد الخطر عند الجمع بينه وبين الكحول أو مواد أخرى مؤثرة في الوعي.

لا يوجد شكل محدد لوجه مستخدم الحشيش. فقد يظهر احمرار العينين أو التعب، لكن هذه العلامات تحدث أيضًا مع الحساسية وقلة النوم وأسباب أخرى كثيرة. ولا يثبت شحوب الوجه أو الهالات أو تغير الوزن وجود تعاطٍ أو إدمان.

الأفضل الانتباه إلى تغيرات مستمرة في السلوك والأداء، مثل إهمال المسؤوليات أو تكرر الحوادث، ثم بدء حوار هادئ. وحتى تحليل المخدرات يحتاج إلى تفسير طبي؛ فوجود نواتج القنب لا يحدد وحده درجة التأثر الحالية أو وجود اضطراب استخدام.

المخ والصحة النفسية

قد يرتبط الاستخدام المتكرر بمشكلات التعلم والانتباه والذاكرة، وتزداد المخاوف عند بدء التعاطي في المراهقة، حين يكون الدماغ في طور النمو. تتحسن بعض الصعوبات بعد التوقف، لكن مدى التحسن يختلف بين الأشخاص، ولا يصح افتراض حدوث تلف دائم لدى كل مستخدم.

قد يفاقم الحشيش القلق، ويرتبط بزيادة احتمال الاضطرابات الذهانية، خصوصًا مع الاستخدام المتكرر والمنتجات مرتفعة التركيز أو وجود استعداد شخصي أو عائلي. والذهان يعني اضطرابًا في إدراك الواقع، مثل سماع أصوات غير موجودة أو اعتقادات راسخة غير واقعية. أما العلاقة بالاكتئاب فتتداخل فيها عوامل متعددة ولا تُختزل في سبب واحد.

الرئتان والقلب

يحتوي دخان الحشيش على مواد مهيجة وضارة، وقد يسبب السعال والبلغم والصفير وأعراض التهاب الشعب الهوائية. ويضيف خلطه بالتبغ مخاطر النيكوتين والتدخين المعروفة. أما حجم خطر سرطان الرئة الناتج عن الحشيش وحده فما زال غير محسوم، ولا يعني ذلك أن دخانه آمن.

قد يرفع الحشيش معدل ضربات القلب ويغير ضغط الدم. وتوجد أدلة تربط استخدامه بمشكلات قلبية ووعائية، مع اختلاف قوة الأدلة وتأثير عوامل أخرى. ينبغي أن يكون مرضى القلب أكثر حذرًا، وألا يُنسب ألم الصدر تلقائيًا إلى القلق.

القيء المتكرر والمناعة

قد يصاب بعض المستخدمين لفترات طويلة بمتلازمة فرط القيء المرتبط بالقنب: نوبات غثيان وقيء شديدين مع ألم بالبطن، وقد يلاحظون تحسنًا مؤقتًا مع الاستحمام الساخن. قد تسبب هذه النوبات الجفاف واضطراب الأملاح، ويُعد التوقف عن القنب أساس منع تكرارها.

تؤثر مركبات القنب في بعض وظائف المناعة في الأبحاث، لكن الأدلة لا تسمح بالقول إن كل استخدام يسبب ضعفًا مناعيًا سريريًا عامًا. ينبغي تجنب التعميمات، خاصة لدى من لديهم أمراض مناعية أو يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

يُوصى بتجنب القنب بجميع أشكاله أثناء الحمل والرضاعة، بما في ذلك استخدامه لتخفيف الغثيان دون تقييم طبي. تعبر المادة الفعالة المشيمة وقد تصل إلى حليب الأم. ويرتبط التعاطي أثناء الحمل بزيادة احتمال انخفاض وزن المولود والولادة المبكرة، مع مخاوف بشأن نمو الجهاز العصبي للطفل.

لا يصح الجزم بأن الحشيش يسبب الإجهاض أو وفاة الرضيع أو سرطان الدم لدى الأطفال استنادًا إلى أدلة محدودة أو متداخلة العوامل. إذا حدث التعاطي بالفعل، فالأفضل إبلاغ الطبيب وطلب المساعدة على التوقف بدل افتراض أن ضررًا مؤكدًا قد وقع.

قد يؤدي التعرض لكمية كبيرة أو منتج شديد التركيز إلى تسمم، ويشمل ذلك المنتجات المأكولة. الوفاة من السمية المباشرة للقنب وحده نادرة، لكن ذلك لا يلغي خطر اضطراب الوعي والحوادث والمضاعفات القلبية أو التعرض لمواد مغشوشة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو التشنجات.
• تستدعي آلام الصدر أو الارتباك الشديد أو الهلاوس المصحوبة بسلوك خطر رعاية عاجلة.
• يحتاج القيء المتكرر مع العجز عن الاحتفاظ بالسوائل إلى تقييم سريع.
• يستلزم ابتلاع طفل منتجًا يحتوي على القنب الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى قبل ظهور أعراض.

ابقَ مع الشخص في مكان هادئ وآمن، ولا تسمح له بالقيادة أو تناول المزيد من المواد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطِ فاقد الوعي طعامًا أو شرابًا. أخبر فريق الإسعاف بما استُخدم ووقت التعرض وأي مواد أخرى، واتبع تعليماته.

يُسمى ذلك طبيًا اضطراب استخدام القنب، ومن علاماته فقدان السيطرة على التعاطي، ومحاولات التوقف غير الناجحة، والانشغال بالمادة، والاستمرار رغم أضرارها الصحية أو الأسرية أو المهنية. وقد يحتاج الشخص إلى كمية أكبر للحصول على التأثير السابق.

بعد التوقف عن الاستخدام المتكرر قد تظهر العصبية والقلق والأرق والأحلام المزعجة وضعف الشهية والرغبة الملحة. تبدأ الأعراض عادة خلال أيام وتخف تدريجيًا خلال أسابيع، وقد تستمر مشكلات النوم أطول. تكون غالبًا غير مهددة للحياة، لكن الأعراض النفسية الشديدة تستدعي التقييم.

احجز موعدًا إذا أصبح التعاطي يؤثر في الدراسة أو العمل أو العلاقات، أو إذا تعذر التوقف، أو تكرر الخفقان أو القيء أو القلق. وتحتاج الأفكار الانتحارية أو فقدان الاتصال بالواقع إلى مساعدة عاجلة، لا إلى انتظار موعد روتيني.

يعتمد العلاج على التقييم والدعم النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي وتعزيز الدافعية ووضع خطة للتعامل مع المحفزات. لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب استخدام القنب، لكن الطبيب قد يعالج أعراضًا أو اضطرابات مصاحبة. ولا يحتاج الجميع إلى إقامة بمركز علاجي؛ فكثيرون يستفيدون من المتابعة الخارجية ودعم الأسرة. التعافي ممكن، والانتكاسة تستدعي مراجعة الخطة لا لوم الشخص.