الحقن الآمن: خطوات تحميك من انتقال التهاب الكبد

يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد ب أو ج عندما يصل دم شخص مصاب إلى جسم شخص آخر عبر إبرة أو محقنة ملوثة. وقد تبقى آثار دم مجهرية داخل الأدوات رغم عدم ظهورها بالعين، لذلك لا يُعتد بنظافة الأداة الظاهرية أو غياب الدم المرئي عليها.

لا يقتصر الخطر على إعادة استخدام الإبرة نفسها؛ فقد تتلوث المحقنة أو عبوة الدواء أثناء التعامل غير السليم معها، ثم تنتقل العدوى إلى مرضى آخرين. ويمكن للممارس الصحي أو عامل النظافة أن يتعرض للعدوى بسبب وخز عرضي بأداة حادة مستعملة.

يرتبط انتقال العدوى عبر الدم أساسًا بالتهاب الكبد ب وج، بينما ينتقل التهاب الكبد أ غالبًا عبر الطعام أو الماء الملوثين. وقد تسبب العدوى بفيروسَي ب وج التهابًا مزمنًا يؤدي لدى بعض المصابين إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد، رغم غياب الأعراض لسنوات.

الحقنة الآمنة لا تضر متلقيها، ولا تعرّض مقدم الرعاية لخطر يمكن تجنبه، ولا تترك نفايات تؤذي الآخرين. وتتحقق هذه الحماية بسلسلة خطوات مترابطة، لا بمجرد استخدام إبرة جديدة.

• استخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين لكل إجراء، وعدم إعادة استخدامهما لمريض آخر.
• فحص سلامة العبوة وتاريخ الصلاحية وفتح الأدوات عند التحضير للإجراء.
• تنظيف اليدين وتجهيز الدواء في مساحة نظيفة بعيدة عن الأدوات المستعملة.
• تطهير موضع الحقن وفق نوع الإجراء والبروتوكول المعتمد، وترك المطهر يجف عند استخدامه.
• تجنب لمس الإبرة أو الأجزاء المعقمة التي تتصل بمسار الدواء.
• التخلص من الأدوات الحادة فورًا في حاوية مناسبة قريبة من مكان الإجراء.

القفازات تُستخدم بحسب احتمال ملامسة الدم وطبيعة الإجراء، لكنها لا تغني عن نظافة اليدين. كما أن مسح الإبرة بالكحول أو غسل المحقنة لا يجعل الأدوات أحادية الاستخدام صالحة للاستعمال مرة أخرى.

تغيير الإبرة مع الاحتفاظ بالمحقنة

هذا التصرف غير آمن؛ فقد يتلوث جسم المحقنة بالدم أثناء الاستخدام. لذلك يجب عدم استخدامها لشخص آخر حتى بعد تغيير الإبرة، ويجب ألا تُعاد إلى عبوة دواء بعد استخدامها للمريض.

التعامل الخاطئ مع عبوات الأدوية

العبوات أحادية الجرعة مخصصة لمريض واحد، ولا تُجمع بقاياها أو تُحفظ لاستخدامها مع مرضى آخرين. أما العبوات متعددة الجرعات فتحتاج إلى اتباع تعليمات الحفظ ومدة الاستخدام بعد الفتح، وتطهير سدادة العبوة واستخدام إبرة ومحقنة جديدتين مع كل دخول إليها. ويُفضّل تخصيصها لمريض واحد كلما أمكن.

مشاركة أدوات أخرى تلامس الدم

قلم الإنسولين مخصص لشخص واحد حتى عند تغيير الإبرة. كذلك لا يجوز مشاركة أدوات وخز الإصبع المخصصة للاستخدام الشخصي. أما أجهزة قياس السكر المشتركة في المرافق الصحية فيجب أن تكون مصممة لهذا الاستخدام وأن تُنظف وتُطهر بين المرضى وفق تعليمات الشركة المصنعة.

من حقك السؤال عن ضرورة الحقن وطريقة إعطائها. فالحقنة ليست دائمًا أقوى أو أسرع بصورة تجعلها أفضل من العلاج الفموي؛ ويعتمد الاختيار على الحالة والدواء وقدرة الشخص على تناوله. لا تغيّر علاجك الموصوف بنفسك، لكن ناقش البدائل إذا كانت مناسبة.

• اختر منشأة صحية موثوقة وممارسًا مؤهلًا، وتجنب الحقن في أماكن غير مجهزة.
• اطلب التأكد من استخدام أدوات جديدة وعبوات سليمة؛ السؤال عن السلامة حق مشروع.
• أبلغ مقدم الرعاية بالحساسية السابقة والأدوية المستخدمة، خصوصًا مميعات الدم.
• لا تقبل حقنة إذا عرفت أن أدواتها استُخدمت سابقًا، واطلب استبدالها فورًا.
• لا تشارك مستلزمات الحقن المنزلية أو أدوات تحضير المواد المحقونة مع أي شخص.

إذا كنت تحتاج إلى حقن منزلية منتظمة، فاطلب تدريبًا عمليًا على التحضير والحقن والتخلص من المخلفات. ولا تعتمد على مشاهدة مقطع قصير وحده لتعلم إجراء لم يسبق تدريبك عليه.

توضع الإبرة والمحقنة المستعملتان مباشرة في حاوية أدوات حادة مقاومة للثقب ومحكمة الإغلاق، وبعيدة عن متناول الأطفال. لا تُترك الإبر على الطاولات، ولا تُلقى سائبة في القمامة أو في حاويات إعادة التدوير، ولا تُكسر أو تُثنى باليد.

تجنب إعادة تغطية الإبرة بعد الاستعمال، لأن هذه الحركة سبب شائع للوخز العرضي. ولأقلام الحقن والأجهزة الخاصة، اتبع طريقة نزع الإبرة المعتمدة التي تدربت عليها دون ملامسة طرفها. أغلق الحاوية عند بلوغ حد الامتلاء المحدد، واسأل المنشأة الصحية أو الجهة المحلية عن نظام تسليمها؛ إذ تختلف ترتيبات التخلص من النفايات الطبية بين المناطق.

لقاح التهاب الكبد ب وسيلة فعالة للوقاية، ويوصى بإعطائه ضمن برامج تطعيم الأطفال، كما يحتاج غير المطعمين المعرضون للدم إلى مراجعة حالتهم التطعيمية. ويشمل ذلك العاملين الصحيين وغيرهم ممن يزيد احتمال تعرضهم للوخز أو ملامسة الدم.

قد يوصي الطبيب بفحص الاستجابة للقاح لدى فئات محددة، مثل بعض العاملين الصحيين ومرضى الغسيل الكلوي، وليس بالضرورة لكل شخص تلقى التطعيم. ولا يغني اللقاح عن ممارسات الحقن الآمن، لأنه لا يحمي من التهاب الكبد ج أو بقية العدوى المنقولة بالدم.

لا يوجد حاليًا لقاح لالتهاب الكبد ج، لكن تتوفر علاجات تستطيع شفاء معظم المصابين. ويساعد التشخيص المبكر على بدء الرعاية وتقليل المضاعفات، ولا يمكن معرفة وجود العدوى أو نفيها اعتمادًا على الأعراض وحدها.

اغسل موضع الوخز فورًا بالماء والصابون دون فرك عنيف أو عصر الجرح، ولا تستخدم المبيضات أو المواد الكاوية. وإذا وصل الدم إلى العين أو الفم، اشطف المنطقة جيدًا بالماء. أبلغ المسؤول عن السلامة المهنية إذا وقع التعرض أثناء العمل.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في أسرع وقت. سيقيّم الطبيب نوع التعرض وحالتك التطعيمية، ويطلب فحوصًا أولية ومتابعة بحسب الحاجة. قد تستلزم الوقاية من التهاب الكبد ب إعطاء اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو كليهما. ولا توجد وقاية دوائية معتمدة بعد التعرض لفيروس ج، لذا تكون المتابعة بالفحوص مهمة. ويشمل التقييم أيضًا احتمال التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية، لأن علاجه الوقائي حساس للوقت.

راجع الطبيب بصورة عاجلة بعد أي وخز بإبرة مستعملة، أو حقن بأداة يُشتبه في إعادة استخدامها، أو وصول دم إلى الأغشية المخاطية أو جلد مجروح. لا تنتظر ظهور أعراض أو نتيجة فحص الشخص المصدر قبل طلب المساعدة.

واطلب التقييم كذلك إذا ظهر اصفرار العينين، أو بول داكن، أو غثيان مستمر، أو تعب غير معتاد بعد تعرض محتمل للدم. أما الارتباك أو النزيف غير المعتاد أو التدهور الشديد فتستدعي رعاية طارئة. يبقى الالتزام بالحقن الآمن في كل مرة أساس الوقاية، حتى عندما يبدو جميع المشاركين بصحة جيدة.