الحقن الطبية: أنواعها واستخداماتها وقواعد السلامة

الحقن هو إدخال دواء أو لقاح أو مادة طبية إلى الجسم باستخدام إبرة ومحقنة، أو جهاز مخصص مثل قلم الحقن. وقد يُعطى الدواء دفعة واحدة، أو عبر تسريب وريدي يستمر مدة يحددها الفريق الطبي. ويختلف بدء المفعول ومدة استمراره بحسب تركيب المستحضر وطريق إعطائه، وليس بمجرد كونه حقنة.

بعض الأدوية لا يمكن تناولها بالفم لأن الجهاز الهضمي يحللها أو لأن امتصاصها لا يكون كافيًا، مثل الإنسولين. وفي حالات أخرى يمكن استخدام العلاج نفسه بأشكال مختلفة، ويختار الطبيب الأنسب وفق شدة الحالة وقدرة المريض على البلع ووظائف أعضائه والأدوية الأخرى التي يتناولها.

الحقن العضلي

يُعطى داخل إحدى العضلات، ويُستخدم لبعض اللقاحات والأدوية والمستحضرات ممتدة المفعول. يُختار الموضع بحسب العمر وحجم العضلة وخصائص الدواء. ولا يصلح كل موضع لكل حقنة؛ فقد يؤدي الاختيار غير المناسب إلى إصابة عصب أو وعاء دموي أو وصول المستحضر إلى نسيج غير مقصود.

الحقن تحت الجلد

يصل إلى الطبقة الدهنية بين الجلد والعضلات، ويُستخدم للإنسولين وبعض مميعات الدم وأدوية أخرى. ويمكن للمريض إعطاء بعض هذه العلاجات لنفسه بعد التدريب. ويُبدّل موضع الحقن وفق تعليمات الدواء لتقليل التكتلات وتهيّج الجلد واضطراب الامتصاص، مع تجنب المناطق المصابة بكدمات أو التهاب.

الحقن الوريدي

يُدخل الدواء مباشرة إلى مجرى الدم، لذلك قد يبدأ تأثيره سريعًا. ويُستخدم في بعض الحالات الطارئة، ولإعطاء السوائل وأدوية معينة. يحتاج إلى إشراف مهني لأن الخطأ في المستحضر أو سرعة الإعطاء قد تكون له عواقب خطيرة. كما يجب مراقبة موضع القسطرة لاحتمال الالتهاب أو تسرب الدواء إلى الأنسجة.

الحقن داخل الجلد والحقن المتخصص

يُعطى الحقن داخل الجلد بكمية صغيرة في طبقاته السطحية، ويُستخدم في اختبارات وبعض اللقاحات. وهناك حقن متخصصة، مثل الحقن داخل المفصل أو حول بعض الأعصاب، تتطلب تقييمًا طبيًا ومهارة خاصة، وقد تستلزم توجيهًا بالتصوير. ولا يجوز تغيير طريق إعطاء أي مستحضر دون الرجوع إلى المختص.

قد تُختار الحقن عند تعذر البلع، أو القيء الذي يمنع الاحتفاظ بالدواء، أو الحاجة إلى تأثير سريع، أو عدم توافر بديل فموي فعال. وتُستخدم كذلك في برامج التطعيم وبعض العلاجات الهرمونية والمناعية وعلاج نقص عناصر غذائية محددة عندما تستدعي الحالة ذلك.

لكن الحقن ليست دائمًا أقوى من الأقراص، ولا تعني أن المرض أشد. فكثير من الحالات تستجيب جيدًا للعلاج الفموي الذي يتجنب ألم الوخز ومضاعفات موضع الحقن. كما أن حقن المضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية، وحقن الفيتامينات لا تُستخدم لمجرد الشعور بالإرهاق دون تقييم السبب والحاجة الفعلية إليها.

يساعد تقديم معلومات دقيقة على اختيار العلاج وتقليل المضاعفات. أخبر الطبيب أو الممرض أو الصيدلي المؤهل بما يلي:

• أي حساسية معروفة للأدوية أو اللاتكس أو المطهرات، وتفاصيل أي تفاعل سابق بعد حقنة أو لقاح.
• الأدوية والمكملات التي تستخدمها، وخاصة مميعات الدم، وأي اضطراب في النزف أو الصفائح الدموية.
• وجود حمل أو رضاعة، أو أمراض مزمنة قد تؤثر في اختيار العلاج.
• وجود التهاب أو جرح أو تورم في الموضع المقترح للحقن.
• تاريخ الإغماء أو الخوف الشديد عند رؤية الإبر، لتجهيز وضعية آمنة ومريحة.

تأكد أيضًا من اسم الدواء وسبب استخدامه وطريق إعطائه. ولا تتلقَّ مستحضرًا مجهولًا أو مجهزًا في ظروف غير موثوقة، ولا تخلط دواءين في محقنة واحدة بناءً على نصيحة غير مختصة؛ فقد يكونان غير متوافقين.

تشمل الممارسة الآمنة تنظيف اليدين، وتجهيز الدواء في مكان نظيف، واتباع قواعد التعقيم المناسبة. يجب استخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين لكل حقنة. وتغيير الإبرة وحدها لا يجعل إعادة استخدام المحقنة آمنًا، كما لا يجوز مشاركة أقلام الحقن بين الأشخاص حتى مع تغيير الإبرة.

إذا وصف الطبيب علاجًا للحقن الذاتي، اطلب تدريبًا عمليًا على الجهاز المستخدم، وتحديد الموضع، والتعامل مع الجرعة المنسية أو الخطأ في الاستخدام. تختلف التعليمات بين المستحضرات، ولذلك لا تعتمد على مقطع عام لتطبيق طريقة حقن دواء آخر.

• راجع اسم المستحضر وصلاحيته وشكله قبل الاستخدام، ولا تستخدمه إذا بدا مختلفًا عما تصفه النشرة.
• اتبع شروط التخزين الخاصة بالدواء؛ فليست كل الحقن بحاجة إلى التبريد، وبعضها يتلف بالتجميد.
• تخلص من الإبر فورًا في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تضعها سائبة في القمامة.
• لا تُعد تغطية الإبرة المستعملة، وأبعد الأدوات والأدوية عن متناول الأطفال.

قد يظهر ألم محدود أو احمرار خفيف أو كدمة صغيرة حول موضع الحقن. غالبًا تتحسن هذه الأعراض تدريجيًا، ويمكن أن تساعد كمادة باردة ملفوفة بقماش إذا كانت مناسبة لتعليمات المستحضر. تجنب التدليك القوي، خصوصًا بعد حقن مميعات الدم، ولا تضع كريمات أو وصفات منزلية على الموضع دون حاجة.

أما المضاعفات الأقل شيوعًا فتشمل العدوى أو الخراج أو النزف أو إصابة الأعصاب. وقد يؤدي تكرار الحقن تحت الجلد في المكان نفسه إلى تغيرات في النسيج الدهني. وتختلف الآثار العامة بحسب الدواء؛ لذا لا تُنسب كل الأعراض إلى وخزة الإبرة وحدها. كما قد تسبب الأدوات الملوثة انتقال عدوى منقولة بالدم.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر بعد الحقن ضيق في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء مصحوب بعلامات تحسس؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد. وإذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف وخطة طوارئ للحساسية، فاتبع الخطة مع طلب المساعدة.

• راجع الطبيب عند ازدياد الألم أو الاحمرار أو السخونة والتورم، أو خروج صديد، أو ظهور حمى.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث خدر مستمر أو ضعف بالطرف أو نزف لا يتوقف بالضغط المباشر.
• أبلغ الفريق فورًا عن ألم أو حرقان أو تورم أثناء التسريب الوريدي.
• اطلب مشورة عاجلة إذا أُعطي دواء خاطئ، أو استُخدمت إبرة يُشتبه بتلوثها، حتى في غياب الأعراض.

الحقنة الآمنة تبدأ بوصفة مناسبة وتنتهي بمتابعة الأعراض والتخلص الصحيح من الأدوات. اسأل دائمًا عن البدائل وطريقة الاستخدام، ولا تجعل تفضيل الحقن بديلًا عن التقييم الطبي.