البروكلي والملفوف لصحة القولون: فوائد وحدود الوقاية

ينشأ هذا السرطان عندما تنمو خلايا في القولون أو المستقيم بصورة غير منضبطة. وتبدأ حالات كثيرة بزوائد في بطانة الأمعاء تسمى السلائل؛ بعضها قد يتحول إلى سرطان بمرور الوقت. لذلك يمكن للكشف المبكر أن يساعد على اكتشاف المرض قبل ظهور الأعراض، كما قد تتيح بعض الفحوص إزالة السلائل قبل تحولها إلى سرطان.

يتأثر خطر الإصابة بالعمر والتاريخ العائلي وبعض المتلازمات الوراثية وأمراض الأمعاء الالتهابية، فضلًا عن عوامل مرتبطة بنمط الحياة. ولا تعني الإصابة أن الشخص أخطأ في غذائه، كما أن تناول الطعام الصحي لا يلغي العوامل الوراثية أو الحاجة إلى المتابعة الطبية.

ينتمي البروكلي والملفوف والقرنبيط والكرنب إلى الخضراوات الصليبية. وهي توفر الألياف والفيتامينات ومركبات نباتية تسمى الغلوكوسينولات، يمكن أن ينتج عن تكسيرها مركبات أخرى، منها السلفورافان في البروكلي. دُرست هذه المركبات بسبب تأثيراتها المحتملة في الالتهاب وبعض العمليات المرتبطة بنمو الخلايا.

لكن التأثير في خلايا المختبر أو حيوانات التجارب لا يعني أن تناول نوع محدد من الخضراوات يمنع السرطان لدى الإنسان. أما الدراسات البشرية حول الخضراوات الصليبية تحديدًا، فنتائجها ليست متطابقة، ولا تكفي لإثبات حماية مؤكدة أو تحديد كمية وقائية خاصة من البروكلي أو الملفوف.

الخلاصة العملية هي تناول هذه الخضراوات ضمن غذاء متنوع، لا الاعتماد عليها وحدها. وتبدو الأدلة أكثر رسوخًا فيما يخص دور الحبوب الكاملة والأطعمة المحتوية على الألياف في خفض خطر سرطان القولون والمستقيم، بدلًا من التركيز على مركب نباتي أو وصفة بعينها.

تساعد الألياف على انتظام التبرز وزيادة حجم البراز، وبعض أنواعها تتخمر بواسطة بكتيريا الأمعاء، فتنتج أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة، مثل الزبدات، تسهم في تغذية خلايا بطانة القولون. وهذه آليات تدعم أهمية الألياف، لكنها لا تعني أن تأثيرها واحد لدى الجميع أو أنها تمنع جميع أمراض الأمعاء.

للحصول على الألياف، لا تقتصر على الخضراوات الورقية أو الصليبية، بل نوّع بين المصادر التالية:

• الحبوب الكاملة مثل الشوفان والشعير والخبز المصنوع من دقيق كامل.
• البقول مثل العدس والفاصوليا والحمص.
• الفاكهة الكاملة بدلًا من الاعتماد على العصائر.
• الخضراوات المتنوعة والمكسرات والبذور بحسب القدرة على تحملها.

زد الألياف تدريجيًا مع شرب سوائل كافية، ما لم يوصِ الطبيب بتقييد السوائل. فالزيادة المفاجئة قد تسبب غازات وانتفاخًا، خصوصًا لمن لم يعتد تناول البقول أو الخضراوات بكثرة.

اللحوم المصنعة والحمراء

توجد أدلة قوية على أن اللحوم المصنعة تزيد خطر سرطان القولون والمستقيم. وتشمل اللحوم التي حُفظت بالتدخين أو التمليح أو المعالجة، مثل النقانق واللانشون وبعض اللحوم المقددة. والمقصود زيادة الاحتمال مع نمط الاستهلاك، لا أن تناولها مرة واحدة يؤدي حتمًا إلى المرض.

يرتبط الإكثار من اللحوم الحمراء أيضًا بزيادة الخطر؛ لذا يُنصح بالحد منها وتناول اللحوم المصنعة بأقل قدر ممكن. يمكن استبدال بعض وجبات اللحوم بالبقول أو السمك أو الدواجن غير المصنعة، مع إضافة الخضراوات والحبوب الكاملة.

الكحول

يزيد شرب الكحول خطر عدة سرطانات، منها سرطان القولون والمستقيم. وللوقاية من السرطان، فإن تجنبه هو الخيار الأفضل؛ فلا يوجد مستوى خالٍ تمامًا من خطر السرطان المرتبط بالكحول.

الوجبات السريعة والمقليات والأطعمة فائقة المعالجة

قد يساهم الاعتماد المتكرر على هذه الأطعمة في زيادة الوزن وإزاحة الأطعمة الغنية بالألياف من النظام الغذائي. وترصد بعض الدراسات ارتباطًا بين كثرة الأطعمة فائقة المعالجة وسرطان القولون، لكن ذلك لا يثبت أن كل منتج مصنّع يسبب السرطان مباشرة، فهذه مجموعة واسعة ومتباينة.

وبالمثل، لا يصح وصف السكر أو الخبز الأبيض منفردين بأنهما يسببان سرطان القولون. المشكلة في الإفراط ونمط الغذاء العام؛ فالمشروبات المحلاة والحلويات الكثيرة قد تسهل زيادة الوزن، بينما يمنح استبدال الحبوب المكررة بالحبوب الكاملة أليافًا أكثر.

اجعل التغيير بسيطًا وقابلًا للاستمرار، بدل البحث عن طعام خارق أو حمية صارمة. ويمكنك البدء بخطوات عملية:

• أضف البروكلي أو القرنبيط المطهو إلى وجبة رئيسية عدة مرات خلال الأسبوع، مع التنويع بخضراوات أخرى.
• استخدم الملفوف في السلطة بعد غسله جيدًا، أو أضفه مطهوًا إلى الحساء واليخنات.
• اختر الطهي بالبخار أو التشويح الخفيف بقليل من الزيت بدل القلي الغزير المتكرر.
• اجمع في الوجبة بين الخضراوات ومصدر بروتين وحبوب كاملة، بدل الاكتفاء بطبق خضراوات غير مشبع.
• استفد من الخضراوات المجمدة غير المضاف إليها صلصات غنية بالملح أو الدهون عند صعوبة توفير الطازجة.

لا توجد طريقة طهي تجعل الخضراوات علاجًا للسرطان، والطهي قد يقلل بعض العناصر ويزيد إتاحة غيرها. الأهم هو تناولها بانتظام بالطريقة التي تتقبلها، دون إفراط في الإضافات عالية السعرات.

قد يسبب الملفوف والبروكلي غازات لدى بعض الأشخاص، ولا يعني ذلك أنهما يضران القولون. جرّب كمية أصغر وطهيًا جيدًا، وراقب تحملك. وإذا كنت مصابًا بالقولون العصبي، فقد تختلف الأطعمة المناسبة لك، ويمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك على تجنب القيود غير الضرورية.

لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام مكملات السلفورافان أو مستخلصات البروكلي للوقاية من سرطان القولون، وهي لا تعوض الطعام المتنوع. وإذا كنت تتناول الوارفارين، فحافظ على تناول ثابت نسبيًا للأطعمة الغنية بفيتامين ك، وناقش التغييرات الغذائية الكبيرة مع فريقك الطبي بدل منع الخضراوات تلقائيًا.

يساعد النشاط البدني المنتظم والحفاظ على وزن صحي وعدم التدخين على تقليل الخطر. كذلك اسأل الطبيب عن موعد بدء فحوص الكشف المبكر؛ إذ يختلف بحسب البلد والعمر والتاريخ العائلي. وقد يحتاج من لديهم قريب مصاب أو عوامل خطورة خاصة إلى بدء الفحص أبكر من غيرهم.

راجع الطبيب عند ملاحظة دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو ألم بطني متكرر، أو فقدان وزن غير مقصود، أو تعب وشحوب قد يرتبطان بفقر الدم. قد تكون لهذه الأعراض أسباب غير سرطانية، لكن لا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى البواسير أو القولون العصبي.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا كان النزف غزيرًا أو مصحوبًا بدوخة أو إغماء، أو ظهر ألم بطني شديد مع قيء وانتفاخ وعدم خروج البراز والغازات. ولا تنتظر تحسن الأعراض بتغيير الطعام؛ فالكشف المبكر والتشخيص الصحيح أهم من أي ادعاء عن غذاء واقٍ.