الخلايا القاعدية: دورها في المناعة ومعنى نتائج تحليلها

الخلايا القاعدية، وتسمى أيضًا الخلايا المحبة للقواعد أو Basophils، أحد أنواع كريات الدم البيضاء. تتكون في نخاع العظم ثم تنتقل إلى الدم، ويمكن أن تشارك في الاستجابات المناعية داخل الأنسجة. وهي من الخلايا المحببة، أي التي تحتوي على حبيبات تحمل مواد كيميائية تُفرَز عند تنشيطها.

ترجع تسميتها إلى قابلية حبيباتها للتلون بالأصباغ القاعدية عند فحص عينة الدم بالمجهر، ولا تعني أن وجودها يجعل الدم أكثر قلوية. وتشمل كريات الدم البيضاء أيضًا العدلات والخلايا اللمفاوية والوحيدات والخلايا الحمضية، ولكل منها أدوار مختلفة ومتكاملة في الدفاع عن الجسم.

الفرق بينها وبين الخلايا القاعدية في الجلد

قد يُستخدم تعبير «خلية قاعدية» أيضًا لوصف خلية تقع في الطبقة القاعدية من الجلد أو بعض الأنسجة المبطنة للأعضاء. هذه ليست الخلايا القاعدية الموجودة في تحليل الدم. كما أن سرطان الخلايا القاعدية الجلدي مرض مختلف، ولا يُشخَّص بارتفاع قيمة BASO. لذلك يحدد سياق التقرير الطبي المعنى المقصود بالمصطلح.

تحتوي هذه الخلايا على مواد، أبرزها الهيستامين، وتستطيع إنتاج وسائط أخرى تشارك في الالتهاب. توجد على سطحها مستقبلات ترتبط بأجسام مضادة من نوع الغلوبولين المناعي E، المعروف باختصار IgE. وعند تنشيطها في ظروف معينة، قد تطلق محتويات حبيباتها وتساهم في ظهور أعراض التحسس.

• المشاركة في تفاعلات الحساسية، مثل بعض حالات الحكة والشرى وسيلان الأنف.
• زيادة نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة، بما يسمح بانتقال السوائل وعناصر المناعة إلى الأنسجة.
• التواصل مع خلايا مناعية أخرى والمساهمة في تنظيم بعض الاستجابات الالتهابية.
• المشاركة في الاستجابة المناعية لبعض الطفيليات، دون أن يكون عددها اختبارًا كافيًا لتشخيص العدوى.

وتتشابه بعض وظائفها مع الخلايا البدينة الموجودة أساسًا في الأنسجة، لكنهما نوعان مختلفان. كما أن حدوث الحساسية لا يشترط ارتفاع الخلايا القاعدية في الدم؛ فقد يكون عددها طبيعيًا رغم وجود أعراض تحسسية واضحة.

تُقاس عادةً ضمن صورة الدم الكاملة مع العد التفريقي لكريات الدم البيضاء. تُسحب عينة دم وتُحلَّل بجهاز مخصص، وقد يطلب الطبيب فحص لطاخة الدم تحت المجهر إذا ظهرت نتائج غير متوقعة أو تغيرات أخرى تستدعي التحقق.

تظهر النتيجة غالبًا بصورتين: نسبة مئوية من مجموع كريات الدم البيضاء، وعدد مطلق في حجم محدد من الدم. ولا تحتاج صورة الدم وحدها عادةً إلى صيام، لكن قد تختلف التعليمات إذا كانت هناك تحاليل أخرى تُجرى في الوقت نفسه. أخبر الطبيب بالأدوية التي تستخدمها وبأي عدوى أو أعراض حديثة.

تمثل الخلايا القاعدية عادةً أقل من 1% من مجموع كريات الدم البيضاء، وقد تضع بعض المختبرات حدًا أعلى يصل إلى نحو 2%. ويكون عددها المطلق غالبًا بين صفر و100 خلية لكل ميكرولتر، مع اختلاف الحدود المعتمدة بين المختبرات. المرجع الأساسي هو المجال المطبوع بجوار نتيجتك.

النسبة المئوية وحدها قد تكون مضللة؛ فقد ترتفع لأن نوعًا آخر من كريات الدم البيضاء انخفض، دون زيادة حقيقية في عدد الخلايا القاعدية. لذلك يهتم الطبيب بالعدد المطلق، والعدد الكلي لكريات الدم البيضاء، والهيموغلوبين والصفائح، إلى جانب الأعراض والنتائج السابقة.

وتختلف المجالات الطبيعية لبعض مكونات صورة الدم باختلاف العمر، خصوصًا لدى الأطفال وحديثي الولادة. لذا لا ينبغي تطبيق جدول عام للبالغين على طفل، أو مقارنة نتائج من مختبرات مختلفة دون الانتباه إلى الوحدات والمجالات المرجعية.

يسمى ارتفاعها فوق المجال المرجعي كثرة الخلايا القاعدية. وقد يكون التغير بسيطًا وعابرًا، أو مستمرًا ويحتاج إلى تقييم. لا يمكن تحديد السبب من النتيجة وحدها، ومن السياقات التي قد يرتبط بها الارتفاع:

• بعض حالات الحساسية والالتهاب: قد يصاحب الارتفاع اضطرابات تحسسية أو التهابية مزمنة، لكنه ليس علامة ثابتة عليها.
• قصور الغدة الدرقية: قد يُلاحظ ارتفاعها لدى بعض المصابين، ويُقيَّم ذلك بحسب الأعراض وتحاليل الغدة.
• بعض العدوى أو مراحل التعافي: قد تتغير أعداد خلايا الدم بصورة مؤقتة أثناء المرض أو بعده.
• اضطرابات نخاع العظم: قد ترتفع في بعض الأورام التكاثرية النقوية، ومنها ابيضاض الدم النقوي المزمن، خاصةً مع تغيرات أخرى واضحة في صورة الدم.

ذكر أمراض نخاع العظم لا يعني أن كل ارتفاع يشير إلى سرطان. الأهم هو مقدار الزيادة واستمرارها ووجود علامات مصاحبة، مثل ارتفاع كبير في كريات الدم البيضاء أو ظهور خلايا غير ناضجة. أما التغير الطفيف المعزول فقد يكتفي الطبيب بمتابعته وإعادة التحليل حسب الحالة.

لأن عدد هذه الخلايا قليل أصلًا، فقد يسجل التحليل نسبة صفر أو عددًا قريبًا منه لدى شخص سليم. ولا يعني ذلك بالضرورة غيابها تمامًا أو وجود ضعف في المناعة، إذ تتأثر النتيجة بطريقة القياس والتقريب الحسابي.

قد ينخفض عددها مع استعمال الكورتيكوستيرويدات، أو الإجهاد الجسدي الحاد، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وفي بعض الظروف الأخرى. لكن انخفاضها وحده غالبًا محدود الدلالة الطبية. وإذا ترافق مع انخفاض أنواع أخرى من خلايا الدم، يصبح تقييم صورة الدم كاملةً أكثر أهمية من التركيز على هذه الخلايا فقط.

يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض والأدوية والتاريخ المرضي ومقارنة النتيجة بالتحاليل السابقة. وقد يوصي الطبيب بإعادة صورة الدم، أو فحص لطاخة الدم، أو إجراء تحاليل موجهة للغدة الدرقية أو الالتهاب. أما فحوص الحساسية فتُختار وفق الأعراض، وليس لمجرد تغير عدد الخلايا القاعدية.

إذا استمر ارتفاع ملحوظ أو ظهرت تغيرات مقلقة، قد تكون الإحالة إلى اختصاصي أمراض الدم ضرورية لتحديد الحاجة إلى فحوص متخصصة. ولا تُطلب اختبارات نخاع العظم أو الاختبارات الجينية لكل شخص لديه ارتفاع بسيط.

العلاج، إن لزم، يستهدف السبب وليس الرقم نفسه. لا توجد أطعمة أو مكملات ثبت أنها تضبط الخلايا القاعدية بصورة مخصصة، ولا ينبغي تناول مضادات الحساسية أو إيقاف الكورتيزون لمجرد تعديل التحليل. ناقش أي تغيير دوائي مع الطبيب المعالج.

راجع الطبيب إذا تكرر خروج النتيجة عن المجال الطبيعي، أو صاحبها تعب مستمر غير مفسر، أو حمى متكررة، أو تعرق ليلي غزير، أو نقص وزن دون قصد، أو كدمات ونزف غير معتادين. ويستدعي امتلاء أو ألم مستمر أعلى البطن، أو وجود اضطرابات أخرى في صورة الدم، تقييمًا أيضًا.

أما صعوبة التنفس المفاجئة، أو تورم اللسان والحلق، أو الإغماء بعد التعرض لمادة محتملة للحساسية، فتستدعي طلب الإسعاف فورًا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد. لا تنتظر تحليل الدم؛ فهذه الحالة تُقيَّم وتُعالج بناءً على الأعراض العاجلة.