الخميرة: أنواعها وفوائدها ومتى تسبب العدوى

الخمائر نوع من الفطريات المجهرية، ومعظمها وحيد الخلية. تستطيع أنواع منها استهلاك السكريات وإنتاج غاز ثاني أكسيد الكربون ومركبات أخرى خلال التخمير. ولهذا تُستخدم خميرة الخبز لرفع العجين وتكوين قوامه المعروف. وتوجد الخمائر في البيئة وعلى بعض الأغذية، كما تعيش أنواع معينة بصورة طبيعية في الفم والأمعاء والمهبل لدى كثير من الأشخاص.

يساعد الجهاز المناعي والكائنات الدقيقة الأخرى على ضبط نمو هذه الفطريات. وعندما يختل هذا التوازن، قد تتكاثر بعض الخمائر وتسبب عدوى موضعية. أما العدوى التي تصل إلى الدم أو الأعضاء فهي مختلفة وأشد خطورة، وتحدث غالبًا لدى أشخاص لديهم عوامل خطر مهمة، مثل الإقامة في العناية المركزة أو ضعف المناعة الشديد.

خميرة الخبز

تكون عادةً من نوع يُعرف بالسكيراء الجعوية، وتباع بأشكال طازجة أو جافة. دورها الأساسي تخمير العجين، وتفقد نشاطها عند الخَبز الجيد. وهي ليست النوع المسؤول عادةً عن عدوى المبيضات. ولا يُنصح بتناول العجين النيئ؛ فقد يحتوي الدقيق أو البيض غير المطهو على ميكروبات ضارة.

الخميرة الغذائية وخميرة البيرة

الخميرة الغذائية تكون غير نشطة، وتُضاف للطعام لإعطائه نكهة مميزة، وقد توفر البروتين وبعض فيتامينات ب. وجود فيتامين ب12 يعتمد على تدعيم المنتج، لذلك يجب قراءة الملصق بدل افتراض توافره. أما مكملات خميرة البيرة فتختلف في تركيبها، ولا تُعد علاجًا مثبتًا لمشكلات الهضم أو وسيلة مضمونة لزيادة الوزن أو تحسين البشرة.

خمائر المبيضات

المبيضات، المعروفة باسم الكانديدا، مجموعة من الخمائر قد تعيش في الجسم دون أعراض. لكنها تستطيع إحداث فطريات الفم أو عدوى مهبلية أو التهابات في ثنيات الجلد عندما تتوافر ظروف تساعد على نموها. لا يعني اكتشافها في عينة وحده أنها سبب الأعراض؛ إذ يفسر الطبيب النتيجة مع موضع العينة والفحص السريري.

لا تحدث العدوى بالضرورة بسبب قلة النظافة أو تناول طعام محدد. قد تتغير البيئة الطبيعية للفم أو الجلد أو المهبل بفعل أدوية أو أمراض أو عوامل موضعية. ومن أبرز العوامل التي تزيد احتمال الإصابة:

• استعمال المضادات الحيوية، خصوصًا عندما تكون غير ضرورية أو لفترات طويلة.
• السكري غير المنضبط وارتفاع سكر الدم.
• ضعف المناعة بسبب بعض الأمراض أو العلاجات.
• استخدام بخاخات الكورتيزون دون المضمضة بعدها.
• جفاف الفم، وارتداء أطقم الأسنان مع إهمال تنظيفها أو نزعها ليلًا.
• الرطوبة المستمرة والاحتكاك في ثنيات الجلد، والتغيرات الهرمونية التي قد تزيد العدوى المهبلية.

وجود عامل خطر لا يعني أن العدوى ستحدث حتمًا، لكنه يساعد الطبيب على فهم السبب، خاصةً إذا كانت المشكلة تتكرر أو لا تتحسن بالعلاج المعتاد.

قد تظهر فطريات الفم كبقع أو لويحات بيضاء على اللسان أو باطن الخدين أو سقف الفم. وقد يترك مسحها سطحًا أحمر مؤلمًا ينزف قليلًا، لكن لا تحاول كشطها بقوة. وفي بعض الحالات يكون الاحمرار والحرقان أوضح من البقع البيضاء، خصوصًا تحت طقم الأسنان.

• ألم أو إحساس بالحرقان داخل الفم.
• تغير التذوق أو الشعور بمذاق غير معتاد.
• تشققات واحمرار عند زاويتي الفم.
• انزعاج عند الأكل أو الشرب، خاصةً مع الأطعمة الحارة أو الحمضية.

ليست كل طبقة بيضاء على اللسان فطريات؛ فقد تكون ترسبات أو تغيرات أخرى في بطانة الفم. والبقعة البيضاء الثابتة التي لا تزول تحتاج إلى فحص. أما ألم البلع أو صعوبته فقد يشيران إلى مشكلة في المريء، ومنها العدوى الفطرية لدى المعرضين لها، ولا يصح تفسيرهما اعتمادًا على مظهر الفم فقط.

الانتفاخ والغازات والغثيان وعسر الهضم أعراض شائعة لها أسباب عديدة، مثل ابتلاع الهواء والإمساك وعدم تحمل بعض الأطعمة والقولون العصبي. ورائحة الفم ترتبط غالبًا بمشكلات الأسنان واللثة أو جفاف الفم. لذلك لا تكفي هذه الأعراض لتشخيص ما يُسمى زيادة الكانديدا في الأمعاء، ولا يُفسَّر الخفقان أو القلق تلقائيًا بوجود خمائر.

قد تسبب بعض مكملات الخميرة انزعاجًا هضميًا لدى بعض الأشخاص، لكن ذلك لا يثبت وجود عدوى. كما لا توجد أدلة جيدة تدعم الحميات القاسية المسماة حمية الكانديدا لعلاج أعراض عامة لدى الأصحاء. تقليل السكريات المضافة عادة غذائية مفيدة، لكنه ليس بديلًا عن تشخيص العدوى وعلاجها عند ثبوتها.

يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض والأدوية والأمراض المزمنة وفحص المنطقة المصابة. قد تكفي العلامات السريرية لتشخيص فطريات الفم، وقد يحتاج الطبيب إلى مسحة أو فحص إضافي إذا كان المظهر غير معتاد أو تكررت العدوى أو لم تستجب للعلاج. وقد تُطلب فحوص للبحث عن سبب مساعد، مثل قياس سكر الدم، بحسب الحالة.

تُعالج العدوى بمضادات فطريات يختارها الطبيب وفق موضع الإصابة وشدتها. قد يكون العلاج موضعيًا داخل الفم أو على الجلد، وقد تُستخدم أدوية فموية في حالات معينة. لا تستخدم دواءً وُصف لإصابة مهبلية داخل الفم، ولا تتناول مضادًا للفطريات لمجرد الانتفاخ؛ فهذه الأدوية قد تتداخل مع أدوية أخرى وتسبب آثارًا جانبية.

نجاح العلاج يحتاج أيضًا إلى تصحيح السبب المساعد: العناية بطقم الأسنان، وتحسين ضبط السكري، ومعالجة جفاف الفم، ومراجعة طريقة استعمال البخاخ. لا توقف علاجًا موصوفًا من نفسك، بل ناقش الطبيب في طريقة تقليل مخاطره.

• نظّف الأسنان بانتظام، واعتنِ بأطقم الأسنان وفق إرشادات طبيب الأسنان.
• تمضمض بالماء وابصقه بعد بخاخ الكورتيزون، واستفسر عن أداة المباعدة إذا كانت مناسبة لبخاخك.
• حافظ على جفاف ثنيات الجلد وبدّل الملابس الرطبة.
• تجنب المضادات الحيوية دون وصفة، والمنتجات المعطرة والغسول المهبلي الداخلي.
• اقرأ مكونات مكملات الخميرة واستشر الصيدلي بشأن تداخلاتها مع أدويتك.
• لا تبدأ مكملات تحتوي على خمائر حية دون مشورة طبية إذا كانت مناعتك ضعيفة أو لديك قسطرة وريدية مركزية.

راجع الطبيب أو طبيب الأسنان عند ظهور بقع بيضاء أو ألم مستمر في الفم، أو تكرار العدوى، أو عدم تحسنها بالعلاج الموصوف. وتستحق فطريات الفم الجديدة لدى بالغ، خاصةً دون سبب واضح، تقييمًا لمعرفة العوامل المساعدة. كذلك تحتاج الأعراض المهبلية لأول مرة أو المصحوبة برائحة قوية أو ألم بالحوض إلى تشخيص بدل العلاج الذاتي.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند صعوبة البلع أو الألم الشديد معه، أو عدم القدرة على شرب السوائل، أو الحمى والتوعك لدى شخص ضعيف المناعة. والخلاصة أن الخميرة قد تكون مكوّنًا غذائيًا مفيدًا أو كائنًا طبيعيًا في الجسم أو سببًا لعدوى؛ والتمييز بينها يمنع الحميات غير الضرورية والعلاج غير المناسب.