الدهون والخلايا السرطانية: ما حقيقة التجويع الغذائي؟

الدهون ليست مجرد مخزن للسعرات الحرارية؛ فهي تدخل في بناء أغشية الخلايا، وتشارك في الإشارات الكيميائية، وتُستخدم لإنتاج الطاقة. وعندما تنقسم الخلايا بسرعة، تحتاج إلى مواد لبناء خلايا جديدة، وقد تعيد بعض الأورام تنظيم تعاملها مع الدهون لتلبية هذه الاحتياجات.

يمكن للخلايا السرطانية الحصول على الأحماض الدهنية من الدم والأنسجة المحيطة، أو تصنيعها داخلها من مواد غذائية أخرى. وقد تخزنها في قطرات دهنية ثم تستخدمها عند الحاجة. لكن مقدار الاعتماد على هذه المسارات يختلف بحسب نوع الورم وخصائصه والبيئة المحيطة به، بل قد يختلف بين خلايا الورم نفسه.

الورم لا يعيش بمعزل عن الجسم، بل تحيط به أوعية دموية وخلايا مناعية وأنسجة داعمة. وقد تكون الخلايا الدهنية جزءًا من هذه البيئة. وفي نماذج بحثية لبعض الأورام، لوحظ أن التواصل بينها وبين الخلايا السرطانية قد يشجع إطلاق أحماض دهنية يستفيد منها الورم في إنتاج الطاقة أو بناء مكوناته.

يُدرس هذا التفاعل، على سبيل المثال، في سرطان المبيض الذي قد ينتشر إلى الثرب، وهو نسيج غني بالدهون داخل البطن. كما تُدرس أدوار الالتهاب والهرمونات والمواد التي تفرزها الأنسجة الدهنية. ولا تعني هذه الملاحظات أن تناول وجبة دسمة يغذي الورم مباشرة، أو أن منع الدهون يوقف انتشاره.

الأيض هو العمليات التي تحول المواد الغذائية إلى طاقة ومكونات تحتاجها الخلايا. ويسعى الباحثون إلى معرفة ما إذا كانت بعض الأورام تعتمد بدرجة كبيرة على خطوات محددة في أيض الدهون، بحيث يمكن تعطيلها علاجيًا مع الحد من الضرر الواقع على الأنسجة السليمة.

• تقليل تصنيع الأحماض الدهنية داخل الخلايا السرطانية.
• تعطيل دخول الدهون إلى الخلية أو انتقالها داخلها.
• الحد من تكسير الأحماض الدهنية للحصول على الطاقة.
• التأثير في تخزين الدهون أو التواصل بين الورم والخلايا الدهنية المحيطة.

هذه المسارات ليست وصفات غذائية، ولا يمكن تقليد تأثير دواء يستهدف إنزيمًا معينًا بمجرد تغيير الطعام. وما يبدو واعدًا في الخلايا المزروعة أو الحيوانات يحتاج إلى اختبارات سريرية تثبت الفائدة والأمان لدى البشر، وتحدد المرضى الذين قد يستفيدون منه.

لا يستطيع النظام الغذائي حرمان الورم وحده من المغذيات مع إبقائها متاحة لبقية الجسم. فعند تقليل الطعام بشدة، قد يستهلك الجسم مخزونه من الدهون ويفقد العضلات أيضًا، بينما تظل المغذيات تدور في الدم. وتستطيع بعض الخلايا السرطانية التكيف باستخدام مصادر مختلفة للطاقة، مثل الجلوكوز أو الأحماض الأمينية.

كذلك يحتاج الإنسان إلى دهون أساسية يحصل عليها من الغذاء، وتساعد الدهون على امتصاص فيتامينات أ ود وهـ وك. لذلك قد يؤدي الاستبعاد الشديد وغير المدروس إلى نقص غذائي، خصوصًا لدى من يعاني ضعف الشهية أو صعوبة الأكل بسبب العلاج. وعدم ثبوت فائدة منع الدهون لا يعني الإفراط فيها، بل اختيار الكمية والنوع المناسبين للحالة.

الحمية الكيتونية منخفضة الكربوهيدرات ومرتفعة الدهون، وتختلف عن فكرة منع الدهون، لكنها تُطرح أحيانًا للهدف نفسه: تغيير مصادر الطاقة المتاحة للورم. وحتى الآن، لا توجد أدلة سريرية كافية تجعلها علاجًا روتينيًا للسرطان أو بديلًا للجراحة أو العلاج الدوائي أو الإشعاعي. كما أن آثارها قد تختلف باختلاف نوع الورم وحالة المريض.

أما الصيام أو التقييد الشديد للسعرات حول جلسات العلاج، فما زالت فوائدهما ومخاطرهما قيد الدراسة، ولا يُنصح بتطبيقهما ذاتيًا. ويزداد القلق لدى المصابين بنقص الوزن أو السكري، أو من يتناولون أدوية تتطلب الطعام. إن كنت مهتمًا بهذه الأساليب، فناقشها مع طبيب الأورام واختصاصي التغذية بدل الاعتماد على تجارب الآخرين.

ترتبط زيادة دهون الجسم بارتفاع خطر الإصابة بعدة أنواع من السرطان. وتشمل التفسيرات المحتملة تغيرات في الهرمونات والإنسولين والالتهاب المزمن، وليس مجرد توفير الدهون للورم. ولهذا يُعد الحفاظ على وزن مناسب والنشاط البدني والتغذية المتوازنة من خطوات تقليل الخطر، دون أن تضمن منع السرطان تمامًا.

لكن توصيات الوقاية لا تُطبَّق آليًا على شخص يتلقى العلاج. فقد يكون الحفاظ على الوزن والكتلة العضلية أهم من إنقاص الوزن في هذه المرحلة. وحتى المريض ذو الوزن الزائد قد يعاني سوء تغذية وفقدان عضلات لا يظهران بوضوح على الميزان. ويُحدد توقيت خفض الوزن وطريقته بالتعاون مع الفريق المعالج.

الهدف الغذائي أثناء العلاج هو دعم قدرة الجسم على تحمله، والحفاظ على القوة، وتلبية احتياجات الطاقة والبروتين. ولا يوجد نظام واحد مناسب لجميع المرضى؛ فالتوصيات تتغير مع الشهية والوزن ونوع العلاج، ووجود إسهال أو صعوبة بلع أو اضطراب في امتصاص الدهون.

• اختر غالبًا مصادر الدهون غير المشبعة، مثل زيت الزيتون والمكسرات والأفوكادو والأسماك، بحسب قدرتك على تناولها.
• قلل الدهون المتحولة الصناعية، واجعل الدهون المشبعة ضمن نظام متوازن بدل حذف مجموعات غذائية كاملة.
• أضف مصدر بروتين مناسبًا إلى وجباتك، مثل البيض أو البقول أو الأسماك أو الدواجن أو منتجات الألبان.
• إذا كانت الشهية ضعيفة، فقد تساعد الوجبات الصغيرة المتكررة والأطعمة الأعلى كثافة غذائية وفق إرشادات المختص.
• لا تبدأ مكملات أو منتجات تُسوَّق لتعطيل دهون الورم؛ فقد تكون غير فعالة أو تتداخل مع العلاج.

إذا سببت الوجبات الدسمة أعراضًا هضمية، فقد تحتاج إلى تعديل الكميات وتوزيعها، لا إلى منع الدهون تلقائيًا. وقد يشير البراز الدهني أو الفاتح المتكرر إلى مشكلة في الامتصاص تحتاج إلى تقييم وعلاج مخصص.

تواصل مع الفريق المعالج إذا لاحظت فقدان وزن غير مقصود، أو تراجعًا مستمرًا في الشهية، أو ضعفًا يؤثر في نشاطك، أو صعوبة في البلع. واطلب التقييم أيضًا عند استمرار الإسهال أو القيء، أو ظهور براز دهني، أو عجزك عن تناول غذاء كافٍ. التدخل المبكر قد يمنع تفاقم سوء التغذية ويساعد على تكييف الخطة العلاجية والغذائية.

اطلب مساعدة عاجلة إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو ظهرت علامات جفاف شديد مثل قلة البول والدوخة الشديدة أو التشوش. والخلاصة أن استهداف دهون الخلايا السرطانية مجال بحثي مهم، لكنه لا يبرر تجويع الجسم؛ فالتغذية الداعمة جزء من الرعاية، وليست بديلًا لعلاج الورم.