الدورة الدموية: كيف يصل الدم إلى أعضاء جسمك؟

تتعاون ثلاثة مكونات رئيسية في عملية دوران الدم، ولكل منها وظيفة لا يستغني عنها الجسم:

• القلب: مضخة عضلية تتكون من أذينين وبطينين، وتساعد صماماته على مرور الدم في الاتجاه الصحيح.
• الأوعية الدموية: شبكة تضم الشرايين والأوردة والشعيرات، وتنقل الدم بين القلب والأنسجة.
• الدم: سائل يحمل خلايا ومكونات مسؤولة عن نقل الأكسجين والمناعة والتخثر ونقل مواد متعددة.

تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموغلوبين الذي يحمل معظم الأكسجين. وتشارك كريات الدم البيضاء في الدفاع عن الجسم، بينما تساعد الصفائح الدموية وعوامل التخثر على إيقاف النزيف. أما البلازما، وهي الجزء السائل من الدم، فتحمل المغذيات والهرمونات والبروتينات والأملاح والفضلات.

تعمل الدورة الدموية في مسارين متصلين: الدورة الرئوية، المعروفة بالصغرى، والدورة الجهازية، المعروفة بالكبرى. ويمر الدم بكليهما بصورة متتابعة، وليس باعتبارهما دورتين منفصلتين تمامًا.

الدورة الرئوية أو الصغرى

يعود الدم الأقل احتواءً على الأكسجين من الجسم إلى الأذين الأيمن، ثم ينتقل إلى البطين الأيمن. يضخه البطين عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين، حيث يتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويكتسب الأكسجين عبر تبادل الغازات في الشعيرات المحيطة بالحويصلات الهوائية. بعد ذلك يعود عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.

الدورة الجهازية أو الكبرى

ينتقل الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، الذي يضخه عبر الشريان الأبهر إلى شرايين الجسم. وعند وصوله إلى الشعيرات، يجري تبادل الأكسجين والمغذيات والفضلات مع الأنسجة. ثم يتجمع الدم في الأوردة ويعود إلى الجانب الأيمن من القلب لتبدأ الرحلة مجددًا.

تروية عضلة القلب

تحتاج عضلة القلب نفسها إلى إمداد مستمر بالأكسجين، وتحصل عليه عبر الشرايين التاجية المتفرعة من الأبهر. لذلك قد يؤدي تضيق هذه الشرايين أو انسدادها إلى نقص تروية القلب، حتى لو كان الدم موجودًا داخل حجراته؛ فعضلته تعتمد على أوعيتها الخاصة لتلقي الغذاء والأكسجين.

يُعرَّف الشريان بأنه الوعاء الذي ينقل الدم بعيدًا عن القلب، والوريد بأنه الوعاء الذي يعيده إليه. ولا يعتمد هذا التعريف على كمية الأكسجين؛ فالشريان الرئوي يحمل دمًا أقل أكسجة، بينما تحمل الأوردة الرئوية دمًا غنيًا بالأكسجين.

• الشرايين: جدرانها عضلية ومرنة لتتحمل ضغط الدم الناتج عن ضخ القلب.
• الأوردة: تعيد الدم تحت ضغط أقل، وتحتوي كثير من أوردة الأطراف على صمامات تحد من رجوعه إلى الخلف.
• الشعيرات: أوعية دقيقة ذات جدران رقيقة تتيح تبادل المواد بين الدم والأنسجة.

تساعد انقباضات عضلات الساقين وحركات التنفس على عودة الدم الوريدي إلى القلب. ولهذا تدعم الحركة تدفق الدم، بينما قد يؤدي الجلوس أو الوقوف الطويل دون تحرك إلى تجمعه في أوردة الساقين لدى بعض الأشخاص.

تؤدي الدورة الدموية مهام متداخلة تحافظ على استقرار البيئة الداخلية للجسم، ومن أبرزها:

• توزيع المغذيات الممتصة من الجهاز الهضمي إلى الخلايا.
• نقل الهرمونات بين الغدد والأعضاء المستهدفة.
• حمل الفضلات إلى الكليتين والكبد، ونقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
• المساعدة على تنظيم حرارة الجسم بتغيير تدفق الدم إلى الجلد.
• نقل الخلايا المناعية والمساهمة في إيقاف النزيف وإصلاح الأنسجة.

ويتغير توزيع الدم حسب الحاجة؛ فيزداد تدفقه إلى العضلات أثناء النشاط، وتتسع أوعية الجلد في الحر للمساعدة على تبديد الحرارة. وينظم الجهاز العصبي والهرمونات نشاط القلب وقطر الأوعية باستمرار للاستجابة لهذه المتطلبات.

النبض هو موجة الضغط التي تنتقل عبر الشرايين مع انقباض القلب، ويمكن تحسسها في مواضع مثل الرسغ. أما ضغط الدم فهو القوة التي يؤثر بها الدم على جدران الشرايين. تعبّر القراءة الانقباضية عن الضغط أثناء انقباض القلب، والانبساطية عن الضغط خلال ارتخائه بين الضربات.

قد يتغير النبض والضغط مع النشاط والتوتر والنوم والأدوية وحالة السوائل. ولا تكفي قراءة منفردة لتشخيص ارتفاع الضغط عادةً، كما أن النبض الطبيعي لا يستبعد جميع أمراض القلب أو الأوعية. ويعتمد التقييم على القياس الصحيح والقراءات المتكررة والأعراض والحالة الصحية العامة.

عبارة «ضعف الدورة الدموية» وصف شائع، وليست تشخيصًا محددًا. فقد يقصد بها نقص وصول الدم الشرياني إلى منطقة، أو صعوبة عودته عبر الأوردة، أو قصور قدرة القلب على الضخ. وقد تكون بعض الأعراض المنسوبة إليها ناتجة أصلًا عن مشكلة عصبية أو أسباب أخرى.

• تصلب الشرايين: تراكم ترسبات داخل الشرايين قد يحد من تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ أو الأطراف.
• القصور الوريدي: خلل في عمل الصمامات الوريدية قد يسبب تورم الساقين والثقل وتغيرات الجلد.
• الجلطات: قد تعيق جريان الدم داخل شريان أو وريد، وتختلف خطورتها حسب موضعها.
• قصور القلب: قد يقلل كفاءة ضخ الدم أو يؤدي إلى احتقان السوائل.
• تشنج الأوعية الصغيرة: كما في ظاهرة رينو، حيث تتغير ألوان الأصابع مع البرد أو التوتر.

يزيد التدخين والسكري وارتفاع الضغط واضطراب الكوليسترول خطر أمراض الشرايين. لكن برودة اليدين أو التنميل وحدهما لا يثبتان وجود انسداد؛ فقد يرتبطان بالبرد أو ضغط الأعصاب أو حالات أخرى تحتاج إلى فحص.

• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب قدراتك، وزد شدته تدريجيًا إذا كنت قليل الحركة.
• اقطع فترات الجلوس الطويلة بالمشي أو تحريك الكاحلين والساقين.
• تجنب التدخين، واطلب المساعدة للإقلاع عنه عند الحاجة.
• اختر غذاءً متوازنًا غنيًا بالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول، وقلل الملح والدهون المشبعة.
• تابع ضغط الدم والسكر والكوليسترول، والتزم بالعلاج الموصوف.
• اشرب سوائل بما يلائم حالتك، والتزم بقيود السوائل إذا أوصى بها الطبيب لمرض في القلب أو الكلى.

لا تستخدم الأسبرين أو مميعات الدم أو مكملات «تنشيط الدورة» من تلقاء نفسك؛ فقد تسبب نزيفًا أو تداخلات دوائية. كذلك تحتاج الجوارب الضاغطة إلى اختيار مناسب، خاصةً عند الاشتباه بمرض في شرايين الساقين، ولا تعالج كل أسباب التورم.

احجز تقييمًا عند وجود ألم متكرر بالساق أثناء المشي يخف مع الراحة، أو جروح بطيئة الالتئام، أو تورم مستمر، أو تغير متكرر في لون الأطراف. وقد يشمل الفحص تقييم النبض والجلد والضغط، ثم تحاليل أو فحوص تدفق الدم حسب الاشتباه.

اطلب الإسعاف عند حدوث ألم أو ضغط مفاجئ بالصدر، أو ضيق نفس شديد، أو تدلي الوجه وصعوبة الكلام وضعف أحد جانبي الجسم. وكذلك عند ألم مفاجئ شديد بطرف مع برودته أو شحوبه أو فقد الإحساس فيه. أما تورم ساق واحدة حديثًا مع ألم أو سخونة فيحتاج تقييمًا عاجلًا، وإذا صاحبه ضيق نفس أو ألم صدري فهو حالة طارئة. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن التقييم الطبي للأعراض.