الرضاعة الطبيعية مع كورونا: فوائد الحليب وطرق حماية الرضيع

لا تشير الأدلة المتاحة إلى أن انتقال العدوى بفيروس كورونا عبر حليب الأم يمثل طريقًا للعدوى. ويختلف العثور على أجزاء من المادة الوراثية للفيروس في عينة عن إثبات وجود فيروس حي قادر على إصابة الطفل. لذلك، لا تُعد إصابة الأم وحدها سببًا للتخلص من حليبها أو إيقاف الرضاعة.

أما الخطر الأساسي أثناء الرضاعة فهو المخالطة القريبة لشخص مصاب؛ إذ ينتقل الفيروس عبر الجسيمات التنفسية التي تخرج مع التنفس والكلام والسعال والعطاس. وهذا الخطر قد يوجد أثناء حمل الطفل أو تهدئته أيضًا، وليس بسبب الرضاعة نفسها. وتساعد الاحتياطات التنفسية والنظافة على تقليله دون حرمان الطفل من الحليب.

يوفر حليب الأم غذاءً مناسبًا للرضيع، ويحتوي على أجسام مضادة وعوامل مناعية تساعد في حمايته من أنواع مختلفة من العدوى. وقد توجد فيه أجسام مضادة مرتبطة بكورونا بعد إصابة الأم أو تلقيها التطعيم، لكن ذلك لا يضمن منع إصابة الطفل، ولا يغني عن وسائل الوقاية الأخرى.

كما تساعد الرضاعة على تلبية احتياجات الطفل من السوائل والتغذية وتهدئته وقت المرض. وترى منظمة الصحة العالمية أن فوائد الرضاعة الطبيعية والتلامس بين الأم وطفلها تفوق عادةً مخاطر انتقال كورونا المحتملة عند تطبيق الاحتياطات المناسبة. لذلك لا يُنصح بالفصل الروتيني بينهما لمجرد الاشتباه في العدوى أو تأكيدها.

إذا كانت حالتك تسمح بحمل الطفل وإرضاعه، فاستمري في الرضعات بحسب احتياجاته. لا يلزم جدول مختلف بسبب الإصابة، لكن رتبي مكان الرضاعة بحيث يكون مريحًا وجيد التهوية، واطلبي المساعدة في الأعمال المنزلية ورعاية الطفل بين الرضعات لتوفير طاقتك.

• اغسلي يديك بالماء والصابون قبل لمس الطفل أو شفط الحليب، وبعد السعال والعطاس أو تنظيف الأنف.
• ارتدي كمامة مناسبة ومحكمة أثناء الرضاعة والمخالطة القريبة عند الإصابة أو ظهور أعراض تنفسية، وبدليها إذا ابتلت أو اتسخت.
• غطي السعال والعطاس بمنديل، وتخلصي منه، ثم نظفي يديك.
• حسني تهوية الغرفة بطريقة آمنة، وتجنبي توجيه تيار هواء شديد مباشرة إلى الطفل.
• نظفي الأسطح كثيرة اللمس، وقللي مخالطة الأشخاص المرضى للرضيع.
• لا تضعي كمامة على الرضيع أو على طفل دون عامين؛ فقد تعوق التنفس.

إذا لم تتوفر كمامة، فلا يعني ذلك ضرورة وقف الرضاعة. اهتمي ببقية الاحتياطات، وتجنبي السعال باتجاه الطفل، واحصلي على كمامة مناسبة عندما تستطيعين.

لا يلزم غسل الثدي قبل كل رضعة، ولا استخدام مطهرات عليه. تكفي النظافة المعتادة، لأن الغسل المتكرر والمواد القوية قد يسببان تهيج الجلد وتشقق الحلمة. إذا سعلتِ مباشرة على الثدي المكشوف، اغسلي المنطقة برفق بالماء والصابون قبل الإرضاع، مع إزالة بقايا الصابون.

لا تضعي الكحول أو الكلور أو أي معقم للأسطح على الثدي، ولا تستخدمي هذه المواد لتنظيف جلد الطفل. الاهتمام بنظافة اليدين وآداب السعال أكثر فائدة من إجراءات تطهير مبالغ فيها قد تسبب أذى.

قد تجعل الحمى وآلام الجسم الرضاعة مرهقة، بينما قد تستدعي الأعراض الشديدة دخول المستشفى. إذا استطعتِ شفط الحليب يدويًا أو بالمضخة، يمكن لشخص سليم تقديمه للطفل بأداة مناسبة لعمره واحتياجاته. يساعد تفريغ الثدي بانتظام، قدر الإمكان وبما يقارب نمط رضعات الطفل، على الحفاظ على الإدرار وتقليل الاحتقان.

• اغسلي يديك قبل الشفط أو التعامل مع الحليب.
• نظفي الأجزاء التي تلامس الحليب بعد كل استخدام، واتركيها تجف وفق تعليمات الشركة المصنعة.
• اتبعي قواعد حفظ حليب الأم وتبريده وإذابته، ولا تتركيه خارج التبريد مدة غير آمنة.
• اطلبي إرشادًا إضافيًا بشأن تعقيم الأدوات إذا كان الطفل خديجًا أو ضعيف المناعة.

إذا تعذر توفير كمية كافية من حليبك، ناقشي البدائل مع طبيب الطفل أو مختصة الرضاعة. قد تشمل الحليب البشري المتبرع به من مصدر معتمد حيث يتوفر، أو الحليب الصناعي المناسب. ولا يُنصح بالحليب المتداول عبر مصادر غير موثوقة أو بوصفات الحليب المنزلية.

قد ينخفض الإدرار مؤقتًا بسبب قلة الرضعات أو الشفط، أو الجفاف، أو الإرهاق، وليس لأن الحليب أصبح مضرًا. حاولي الحصول على الراحة، وتناول الطعام بانتظام، وشرب السوائل بحسب العطش. لا حاجة إلى إجبار نفسك على كميات مفرطة من الماء أو تناول أعشاب لزيادة الحليب دون استشارة.

راقبي كفاءة الرضاعة وعدد الحفاضات المبللة مقارنة بالمعتاد وزيادة الوزن. وإذا توقفت الرضاعة فترة، فقد تساعد العودة التدريجية إلى الرضعات والشفط مع دعم متخصص على استعادة الإدرار. لا تفترضي أن التوقف المؤقت يعني انتهاء الرضاعة نهائيًا.

ليست جميع أدوية الزكام والسعال أو علاجات كورونا متشابهة من حيث ملاءمتها للرضاعة. أخبري الطبيب أو الصيدلي بأنك مرضعة، واذكري عمر الطفل وما إذا كان خديجًا أو لديه مرض مزمن. بعض الأدوية قد تؤثر في إدرار الحليب، ويعتمد القرار على المادة الفعالة والحالة الصحية، لا على الاسم التجاري وحده.

لا تبدئي مضادًا حيويًا أو علاجًا مضادًا للفيروسات من تلقاء نفسك، ولا توقفي دواءً موصوفًا دون مراجعة. ويمكن للمرضعات تلقي تطعيم كورونا وفق التوصيات المحلية وحالتهن الصحية؛ ولا يلزم عادةً وقف الرضاعة أو التخلص من الحليب بعد التطعيم.

تظل الرضاعة الطبيعية مفيدة عادةً إذا أصيب الطفل، وقد يفضل رضعات أقصر وأكثر تكرارًا عند التعب أو احتقان الأنف. يمكن تنظيف الأنف بمحلول ملحي مخصص للرضع عند الحاجة لتسهيل الرضاعة. لا تعطي الرضيع أدوية السعال والزكام دون توجيه طبي، وراقبي التنفس واليقظة والتبول بدل الاكتفاء بمتابعة الحرارة.

تواصلي مع الطبيب إذا كانت الأعراض تتفاقم، أو تعذر عليك شرب السوائل، أو انخفضت الرضاعة بوضوح، أو كان الطفل خديجًا أو لديه مرض مزمن. واطلبي تقييمًا مبكرًا إذا كانت لديك عوامل تزيد خطر الإصابة الشديدة، لأن بعض العلاجات تكون أنفع عند بدئها مبكرًا.

• اطلبي الطوارئ للأم عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر المستمر، أو التشوش، أو صعوبة الاستيقاظ.
• اطلبي الطوارئ للطفل عند صعوبة التنفس أو انكماش الصدر مع الشهيق، أو ازرقاق الشفتين، أو الخمول الشديد.
• يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.
• راجعي الطبيب سريعًا عند رفض الرضاعة أو انخفاض الحفاضات المبللة بوضوح أو ظهور علامات الجفاف.

الخلاصة أن الإصابة بكورونا لا تستدعي عادةً إيقاف الرضاعة الطبيعية. يتحدد الأسلوب الأنسب وفق قدرة الأم وحالة الطفل، مع احتياطات العدوى والدعم الطبي عند الحاجة.