الرغبة الجنسية لدى النساء: ما الذي يغيّرها وكيف تتحسن؟

قد يظهر انخفاض الرغبة في صورة قلة الاهتمام بالنشاط الجنسي، أو تراجع الأفكار والتخيلات الجنسية، أو ضعف الميل إلى بدء العلاقة. لكن هذه العلامات وحدها لا تعني وجود اضطراب؛ إذ يراعي التقييم مدة التغير، والظروف المحيطة به، وما يسببه من انزعاج للمرأة نفسها.

بعض النساء لا يشعرن برغبة تلقائية قبل التقارب، بل تظهر الرغبة بعد بدء تواصل عاطفي أو لمس مريح ومرغوب فيه. يُعرف ذلك بالرغبة الاستجابية، وهو نمط طبيعي لدى كثيرات، ولا يعني وجوب الاستمرار في أي نشاط غير مرغوب. كذلك فإن اختلاف الرغبة بين الشريكين ليس مرضًا بحد ذاته، ولا يجعل أحدهما مخطئًا.

ترتبط الرغبة بالشعور بالراحة والطاقة. وعندما تقترن العلاقة بالألم أو الانزعاج، قد يقل الإقبال عليها بصورة مفهومة. ومن العوامل البدنية المحتملة:

• جفاف المهبل أو الألم أثناء العلاقة، بما في ذلك الألم المرتبط ببعض أمراض الحوض أو شد عضلات قاع الحوض.
• الإرهاق وقلة النوم، خاصة مع ضغط العمل أو مسؤوليات الرعاية.
• أمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب، وما قد يصاحبها من تعب أو تغير في الاستجابة الجنسية.
• اضطرابات الغدة الدرقية أو مشكلات صحية أخرى تؤثر في الطاقة والمزاج.
• العمليات الجراحية وبعض علاجات السرطان التي قد تؤثر في الهرمونات أو الإحساس أو صورة الجسد.

قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب وأدوية أخرى آثارًا جنسية جانبية. كما تلاحظ بعض النساء تغيرًا مع وسائل منع الحمل الهرمونية، لكن التأثير يختلف، ولا تتأثر به جميع المستخدمات. إذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد، ناقشي الأمر مع الطبيب، ولا توقفي العلاج أو وسيلة منع الحمل من تلقاء نفسك. وقد يؤثر الإفراط في الكحول أو تعاطي المخدرات سلبًا في الاستجابة الجنسية والحكم الآمن على المواقف.

الدورة الشهرية والتبويض

تلاحظ بعض النساء زيادة الرغبة قرب التبويض، لكن ذلك ليس قاعدة عامة ولا وسيلة موثوقة لتحديد أيام الخصوبة. وقد تتغير الرغبة أيضًا بسبب ألم الدورة أو أعراض ما قبل الحيض أو الحالة النفسية. لذلك لا يمكن توقعها من يوم الدورة وحده.

الحمل وما بعد الولادة والرضاعة

قد ترتفع الرغبة أو تنخفض أثناء الحمل. وبعد الولادة، قد تسهم تغيرات الهرمونات والتعافي الجسدي وقلة النوم والخوف من الألم في تراجعها. وقد ترتبط الرضاعة بانخفاض الإستروجين وجفاف المهبل. تحتاج العودة إلى العلاقة إلى استعداد جسدي ونفسي وغياب الضغط، وليس إلى مقارنة التجربة بتجارب الأخريات.

مرحلة انقطاع الطمث

قد يؤدي انخفاض الإستروجين إلى الجفاف وترقق أنسجة المهبل والألم، بينما تؤثر الهبات الساخنة واضطرابات النوم في الطاقة والمزاج. ومع ذلك، لا يعني انقطاع الطمث انتهاء الرغبة أو المتعة؛ فكثير من النساء يحافظن على حياة جنسية مرضية، وقد يفيد علاج الأعراض المزعجة.

التوتر والقلق والاكتئاب والانشغال المستمر قد تجعل الاسترخاء والاستمتاع أكثر صعوبة. وقد تؤثر صورة الجسد السلبية، أو الخوف من الحمل أو العدوى، أو تجارب سابقة مؤلمة في الرغبة. هذه التأثيرات حقيقية، ولا تعني أن المشكلة متوهمة أو أن المرأة لا تبذل جهدًا كافيًا.

كذلك تتأثر الرغبة بجودة التواصل والشعور بالأمان والثقة. فالخلافات المتكررة، وضعف التقارب العاطفي، وعدم التوازن في المسؤوليات، والضغط لممارسة العلاقة قد تقلل الاهتمام بها. وقد تزيد العوامل بعضها بعضًا؛ فالألم يولد قلقًا، والقلق يزيد التوتر العضلي وتجنب العلاقة. أما الإكراه أو العنف فليسا اختلافًا عاديًا في الرغبة، ويستدعيان دعمًا آمنًا يضع سلامة المرأة أولًا.

قد تتحسن الرغبة خلال الإجازات أو بعد الحصول على راحة كافية، لأن التوتر والإرهاق يقلان. وقد يدعم النشاط البدني المزاج وصورة الجسد والصحة العامة، لكنه لا يضمن زيادة فورية في الرغبة بعد كل تمرين، كما قد يؤدي الإفراط المجهد في التدريب إلى نتيجة عكسية.

لا توجد أدلة قوية تتيح اعتبار الربيع أو الصيف موسمًا ثابتًا لارتفاع الرغبة لدى جميع النساء. كذلك لا يوجد طعام معين ثبت أنه يعالج انخفاض الرغبة بصورة موثوقة. يفيد الغذاء المتوازن الصحة العامة، لكن ربط أطعمة بعينها بتنشيط جنسي مضمون قد يصرف الانتباه عن السبب الحقيقي.

يبدأ التقييم عادة بحوار يحترم الخصوصية عن بداية التغير، وهل يحدث في كل الظروف أم في مواقف معينة، ووجود ألم أو جفاف، والحالة النفسية، والأدوية، وطبيعة العلاقة. وقد يسأل الطبيب عن الحمل والرضاعة والدورة الشهرية وأعراض انقطاع الطمث.

قد يلزم فحص سريري، خصوصًا مع الألم أو أعراض المهبل، بعد شرح سببه والحصول على الموافقة. ولا تحتاج كل امرأة إلى تحاليل هرمونات؛ تُطلب الفحوص بحسب الأعراض والاشتباه السريري، مثل فحص الغدة الدرقية عند وجود ما يدعو لذلك. ولا يمكن تشخيص سبب انخفاض الرغبة بقياس هرمون واحد فقط.

• امنحي النوم والراحة أولوية، وناقشي تقاسم مسؤوليات المنزل والرعاية لتخفيف الإرهاق.
• تحدثي مع الشريك بهدوء عن الاحتياجات والحدود وما يريحك، بعيدًا عن اللوم أو مقارنة عدد مرات العلاقة.
• خصصا وقتًا للتقارب دون اشتراط حدوث جماع؛ وقد يفيد التدليك أو اللمس إذا كان مرغوبًا ومريحًا للطرفين.
• مارسي نشاطًا بدنيًا مناسبًا، وتناولي غذاءً متوازنًا، وجربي وسائل بسيطة لخفض التوتر.
• عند الجفاف، قد تساعد المزلقات المناسبة، وتجنبي المنتجات المعطرة المهيجة. اختاري منتجًا متوافقًا مع الواقي إن استُخدم.
• لا تتحملي الألم بهدف إرضاء الشريك؛ أوقفي النشاط المؤلم واطلبي تقييمًا إذا تكرر.

بحسب السبب، قد يشمل العلاج تعديل دواء بإشراف الطبيب، أو علاج الجفاف وأعراض انقطاع الطمث، أو العلاج النفسي والجنسي، أو علاج عضلات قاع الحوض. وقد تُناقش علاجات دوائية مخصصة لحالات محددة بعد موازنة الفوائد والمخاطر. تجنبي الهرمونات ومكملات التنشيط الجنسي دون إشراف؛ ففعاليتها وأمانها ليسا مضمونين.

احجزي موعدًا إذا كان انخفاض الرغبة مستمرًا أو مفاجئًا وغير مفسر، أو يسبب لك ضيقًا، أو بدأ بعد دواء أو إجراء طبي. وتستحق المراجعة أيضًا الأعراض المصاحبة مثل الألم المتكرر، والجفاف المزعج، والنزيف بعد العلاقة، واضطراب الدورة، والتعب غير المعتاد أو أعراض الاكتئاب.

اطلبي رعاية عاجلة عند ألم حوض شديد مفاجئ أو نزيف غزير أو ألم مصحوب بحمى. وإذا كانت العلاقة تتضمن تهديدًا أو إكراهًا، فاطلبي المساندة من جهة موثوقة بطريقة آمنة. الهدف من التقييم ليس الوصول إلى رغبة «مثالية»، بل تحسين راحتك وصحتك وقدرتك على اتخاذ اختيارات حرة.