الرمد الأرجي: كيف تهدئ حساسية العين وتحمي نظرك؟

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن الجفون من الداخل. يحدث الرمد الأرجي عندما يتفاعل جهاز المناعة بصورة مفرطة مع مادة لا تضر معظم الناس، مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار. يؤدي هذا التفاعل إلى إطلاق الهيستامين ومواد التهابية أخرى، فتظهر الحكة والاحمرار والتورم.

يصيب الالتهاب عادة العينين، وإن كانت الأعراض أشد في إحداهما. وقد يترافق مع العطاس وسيلان الأنف أو انسداده. وهو ليس عدوى، لذلك لا ينتقل بالمصافحة أو الجلوس قرب المصاب، ولا يحتاج تلقائيًا إلى مضاد حيوي.

تختلف المحفزات بين الأشخاص، وقد تساعد ملاحظة المكان والوقت اللذين تظهر فيهما الأعراض على تحديد السبب. تزداد قابلية الإصابة عند من لديهم حساسية أنف أو ربو أو إكزيما، لكن الرمد الأرجي قد يحدث أيضًا دون تاريخ معروف لهذه الحالات.

• حبوب لقاح الأشجار والأعشاب، خاصة في الأيام الجافة كثيرة الرياح.
• عث الغبار الموجود في المفروشات والوسائد والسجاد.
• بروتينات الحيوانات الأليفة الموجودة في القشور الجلدية واللعاب، والتي قد تحملها الشعيرات.
• أبواغ العفن في الأماكن الرطبة أو سيئة التهوية.
• بعض مكونات مستحضرات التجميل وقطرات العين أو محاليل العدسات اللاصقة.

قد يزيد الدخان والعطر والغبار تهيج العين حتى دون وجود حساسية مناعية حقيقية. كذلك قد تسبب المواد الحافظة في بعض القطرات تهيجًا، خصوصًا مع الاستخدام المتكرر، ولهذا تفيد مراجعة المنتجات التي تلامس العين عند استمرار الأعراض.

الحكة هي العلامة الأكثر دلالة على الرمد الأرجي، وغالبًا يصاحبها احمرار ودموع وإحساس بالحرقان أو وجود رمل في العين. قد تنتفخ الجفون، وتظهر إفرازات شفافة أو مخاطية خيطية. أحيانًا يتذبذب صفاء الرؤية بسبب الدموع، لكن ضعف الرؤية المستمر ليس عرضًا ينبغي تجاهله.

• الحساسية: حكة واضحة في العينين، مع دموع وربما أعراض تحسس بالأنف.
• الالتهاب الفيروسي: قد يرتبط بنزلة برد، وقد يبدأ بعين واحدة ثم ينتقل إلى الأخرى، وهو معدٍ غالبًا.
• الالتهاب البكتيري: قد يسبب إفرازات كثيفة والتصاق الجفون، لكن المظهر وحده لا يكفي للتشخيص.
• جفاف العين: يسبب لسعًا وإحساسًا بالرمل، وقد يترافق مع دموع انعكاسية أو يتزامن مع الحساسية.

لا يمكن تأكيد السبب من لون العين أو صورة لها وحدها. كما أن الألم الشديد أو الحساسية الملحوظة للضوء لا يناسبان عادة الحساسية البسيطة، وقد يشيران إلى مشكلة في القرنية أو التهاب آخر يحتاج إلى فحص.

النوع الموسمي يظهر عند ارتفاع التعرض لحبوب اللقاح، بينما يستمر النوع الدائم مع محفزات مثل عث الغبار أو الحيوانات. غالبًا تكون هذه الأنواع خفيفة إلى متوسطة، ولا تسبب فقدان البصر عند التعامل معها بصورة مناسبة.

توجد أشكال أشد، منها التهاب القرنية والملتحمة الربيعي، الذي يصيب غالبًا الأطفال والشباب، والتهاب القرنية والملتحمة التأتبي الذي قد يرتبط بالإكزيما. قد تؤثر هذه الحالات في القرنية وتحتاج إلى متابعة اختصاصية. كما قد يحدث التهاب حليمي مرتبط بالعدسات اللاصقة نتيجة الاحتكاك والتفاعل مع الرواسب، ويستدعي مراجعة طريقة استخدامها.

يسأل الطبيب عن الحكة ومدة الأعراض وتكررها وعلاقتها بالمواسم أو الحيوانات أو مستحضرات جديدة. ويستفسر عن العدسات اللاصقة والأدوية والحساسية السابقة، ثم يفحص العين والجفون والإفرازات. وقد يستخدم طبيب العيون المصباح الشقي لتقييم الملتحمة والقرنية بدقة.

لا يحتاج معظم المرضى إلى تحاليل حساسية لتأكيد الحالات المعتادة. يمكن التفكير في اختبارات موجهة عندما يكون السبب غير واضح، أو عندما تستمر الأعراض رغم العلاج، أو عند التخطيط لعلاج مناعي للحساسية. ولا تعني إيجابية اختبار ما بالضرورة أن تلك المادة هي سبب أعراض العين.

ابدأ بخطوات بسيطة تقلل وصول المحفزات إلى العين وتهدئ تهيج سطحها. تجنب تجربة وصفات منزلية داخل العين؛ فماء الورد والأعشاب وأكياس الشاي ليست مستحضرات عينية معقمة وقد تزيد التهيج أو العدوى.

• ضع كمادة باردة نظيفة على الجفون المغلقة لبضع دقائق عند الحاجة.
• امتنع عن فرك العين؛ فالفرك يزيد الالتهاب، وقد يؤذي القرنية عند تكراره بشدة.
• استخدم دموعًا اصطناعية مناسبة للمساعدة على تخفيف المحفزات وترطيب العين، وناقش الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الاستخدام المتكرر.
• أوقف العدسات اللاصقة أثناء الاحمرار والتهيج، واستخدم النظارة حتى زوال الأعراض والتأكد من سلامة العين.
• اغسل يديك قبل لمس الجفون، ولا تشارك القطرات مع الآخرين أو تلمس فوهة العبوة بالعين.

إذا لم تكفِ الإجراءات المنزلية، يمكن للطبيب أو الصيدلي المساعدة في اختيار قطرات مضادة للحساسية تناسب العمر والحالة الصحية. تعمل مضادات الهيستامين الموضعية على تخفيف الحكة، بينما تساعد مثبتات الخلايا البدينة على الوقاية من التفاعل التحسسي، وقد تجمع بعض القطرات الوظيفتين. بعض الخيارات تحتاج إلى استعمال منتظم قبل ظهور فائدتها الكاملة.

قد تفيد مضادات الهيستامين الفموية عندما توجد حساسية أنف أيضًا، لكنها قد تزيد جفاف العين لدى بعض الأشخاص. أما قطرات إزالة الاحمرار القابضة للأوعية فلا تعالج السبب، وقد يؤدي الإفراط فيها إلى عودة الاحمرار بصورة أشد. لا تستخدم المضادات الحيوية للحساسية وحدها، لأنها لا تعالج التفاعل التحسسي.

تُستخدم قطرات الكورتيزون في حالات محددة وتحت إشراف طبيب العيون فقط؛ فقد ترفع ضغط العين وتزيد خطر بعض العدوى ومشكلات العدسة. وقد تتطلب الحالات الشديدة علاجات موضعية أخرى يختارها الاختصاصي. أخبر الطبيب بالحمل أو الرضاعة وبأي مرض عيني سابق قبل بدء العلاج.

في موسم اللقاح، قلل فتح النوافذ عند ارتفاع انتشاره، واستعمل نظارة شمسية خارج المنزل، واغسل الوجه والشعر بعد التعرض الكثيف. داخل المنزل، نظف الغبار بطريقة رطبة، واغسل أغطية الفراش بانتظام، وعالج مصادر الرطوبة والعفن. إذا كانت الحيوانات محفزًا واضحًا، فأبعدها عن غرفة النوم. تجنب مستحضرات العين التي ترتبط بظهور الأعراض، دون إيقاف قطرات علاجية موصوفة قبل استشارة الطبيب.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض، أو أثرت في النوم والدراسة والعمل، أو لم تتحسن بالإجراءات البسيطة. يحتاج الأطفال ذوو الحساسية الشديدة والمتكررة، ومن يعتمدون على القطرات باستمرار، إلى تقييم لتحديد النوع والخطة المناسبة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم العين، أو انخفاض الرؤية، أو الحساسية الشديدة للضوء، أو ظهور بقعة على القرنية. ويستدعي احمرار العين لدى مستخدم العدسات اللاصقة تقييمًا سريعًا، خاصة مع الألم. أما تعرض العين لمادة كيميائية فيتطلب غسلها فورًا بماء جارٍ فاتر وطلب الرعاية العاجلة؛ فلا تفترض أنه مجرد رمد أرجي.