الرمد الثلجي: كيف تحمي عينيك من حروق الأشعة فوق البنفسجية؟

الرمد الثلجي صورة من التهاب القرنية الضوئي؛ أي تضرر الطبقة السطحية للقرنية بسبب جرعة زائدة من الأشعة فوق البنفسجية. والقرنية هي الجزء الشفاف الذي يغطي مقدمة العين ويساعد على تركيز الضوء. يمكن تشبيه الإصابة بحرق الشمس، لكنه يحدث في سطح العين بدلًا من الجلد.

يُستخدم أحيانًا اسم «العمى الثلجي» لوصف الحالة، إلا أنه لا يعني عادة فقدان البصر الدائم. قد تتشوش الرؤية مؤقتًا، وقد يصعب فتح العينين بسبب الألم والتشنج في الجفون. كما أن كلمة الرمد هنا لا تعني عدوى بكتيرية أو فيروسية، ولذلك لا تنتقل الإصابة بالمخالطة.

يعكس الثلج قدرًا كبيرًا من الأشعة فوق البنفسجية، فتصل إلى العين مباشرة من الشمس وبصورة غير مباشرة من السطح المحيط. ويزداد التعرض في المرتفعات، حيث تقل الحماية التي يوفرها الغلاف الجوي. وقد يحدث الضرر في الجو الغائم أيضًا، لأن السحب لا تحجب هذه الأشعة بالكامل.

ولا تقتصر الإصابة الضوئية على الثلوج؛ فالأشعة المنعكسة عن الماء والرمال قد تسهم في حدوثها، كما يمكن أن تسببها مصادر صناعية قوية. لا تشعر العين دائمًا بالأذى أثناء التعرض، لذلك لا يُعد غياب الانزعاج الفوري دليلًا على الأمان.

• التزلج وتسلق الجبال والمشي الطويل فوق الثلج دون نظارات مناسبة.
• البقاء قرب الماء أو على الشاطئ مدة طويلة مع حماية غير كافية.
• مشاهدة أعمال اللحام دون واقٍ مخصص، وهي إصابة تُعرف أيضًا بوهج اللحام.
• التعرض غير المحمي لبعض مصابيح الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة للتسمير أو التعقيم.

غالبًا ما تظهر الأعراض بعد عدة ساعات من التعرض، وقد تتأخر نحو ست إلى اثنتي عشرة ساعة. وتصيب العينين عادة إذا تعرضتا للمصدر نفسه، لكن شدة الأعراض قد تختلف بينهما. يعتمد الانزعاج على شدة الأشعة ومدة التعرض ومقدار الحماية المستخدمة.

• ألم أو حرقة، مع إحساس بوجود رمل أو جسم غريب داخل العين.
• احمرار ودموع غزيرة، وقد يصاحبهما انتفاخ بسيط في الجفون.
• حساسية واضحة للضوء وصعوبة في إبقاء العينين مفتوحتين.
• تشوش مؤقت في الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء.
• صداع أو تقلص لا إرادي في الجفون نتيجة الألم.

وجود إفرازات كثيفة أو إصابة عين واحدة بألم شديد لا يثبت أو ينفي الرمد الثلجي، لكنه يستدعي التفكير في أسباب أخرى. ولا ينبغي افتراض أن كل ألم بعد نشاط خارجي سببه الأشعة؛ فقد يوجد خدش أو جسم غريب أو التهاب يحتاج إلى علاج مختلف.

ابدأ بإيقاف التعرض للأشعة فورًا، وانتقل إلى مكان مظلل أو داخلي بإضاءة مريحة. إذا كنت تقود أو تمارس نشاطًا يحتاج إلى رؤية دقيقة، فتوقف واطلب المساعدة. لا تحاول مواصلة التزلج أو العمل اعتمادًا على تحسن مؤقت في الألم.

• انزع العدسات اللاصقة بلطف إذا أمكن، ولا تعد إلى استخدامها حتى زوال الأعراض وشفاء سطح العين. إذا تعذر نزعها بسهولة، اطلب مساعدة طبية.
• ضع كمادة باردة ونظيفة فوق الجفون المغلقة، دون ضغط ودون ملامسة الثلج للعين مباشرة.
• يمكن استخدام دموع صناعية خالية من المواد الحافظة لتخفيف الاحتكاك والجفاف.
• أرح عينيك، وخفف الإضاءة والشاشات إذا كانت تزيد الانزعاج، واستخدم نظارة شمسية عند الحاجة.
• يمكن تناول مسكن فموي مناسب لحالتك الصحية وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي، دون تجاوز التعليمات.

هذه الخطوات لتخفيف الأعراض وليست بديلًا عن فحص العين عند الألم الملحوظ أو تشوش الرؤية. وإذا كان التعرض لمادة كيميائية أو رذاذ منظف، فهذه إصابة مختلفة: ابدأ غسل العين فورًا بماء جارٍ فاتر واطلب الرعاية العاجلة، ولا تفترض أنها رمد ثلجي.

تجنب فرك العين، لأن الاحتكاك قد يزيد تلف الطبقة السطحية. ولا تضع أكياس الشاي أو الأعشاب أو أي مستحضرات منزلية داخل العين؛ فقد تسبب تلوثًا أو تهيجًا إضافيًا. كما لا تستخدم قطرات قديمة أو مشتركة مع شخص آخر.

لا تستخدم قطرات التخدير الموضعي بنفسك، حتى إن خففت الألم بسرعة؛ فتكرارها دون إشراف قد يؤذي القرنية ويخفي تدهور الحالة. وقطرات الكورتيزون لا تناسب الاستخدام العشوائي، لأنها قد تؤخر الالتئام أو تزيد بعض الالتهابات. كذلك لا تُغطِّ العين برقعة محكمة، ولا تبدأ مضادًا حيويًا دون تقييم طبي.

يسأل الطبيب عن الأنشطة السابقة ومصادر الأشعة وتوقيت ظهور الأعراض، وعن العدسات اللاصقة أو احتمال دخول جسم غريب. ثم يفحص حدة الإبصار وسطح العين، وقد يستخدم صبغة الفلورسين مع ضوء خاص لإظهار مناطق الضرر السطحي في القرنية.

يساعد الفحص على التمييز بين الإصابة الضوئية وخدوش القرنية والتهابها المعدي وغيرها من أسباب العين الحمراء المؤلمة. يعتمد العلاج غالبًا على حماية العين والترطيب والسيطرة على الألم. وقد يصف الطبيب دواءً إضافيًا بحسب نتائج الفحص، لكن المضادات الحيوية ليست علاجًا للأشعة نفسها ولا يلزم استخدامها لكل حالة.

اطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه إذا ظهر ألم واضح أو حساسية شديدة للضوء أو تشوش بالرؤية بعد التعرض للأشعة. وتزداد أهمية الفحص لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، لأن التهاب القرنية المعدي قد يشبه هذه الأعراض ويحتاج إلى علاج سريع.

• اذهب إلى الطوارئ عند فقدان مفاجئ أو شديد للرؤية، أو ألم شديد يمنعك من فتح العين.
• اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الألم صداع شديد وغثيان، أو حدثت إصابة مباشرة أو تعرض كيميائي.
• راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض، أو لم تبدأ بالتحسن خلال أربع وعشرين ساعة، أو استمرت لأكثر من ثمانٍ وأربعين ساعة.
• لا تؤخر التقييم إذا ظهرت بقعة بيضاء على القرنية أو إفرازات كثيفة، أو كانت لديك جراحة حديثة أو مرض مهم بالعين.

تلتئم معظم الإصابات السطحية خلال أربع وعشرين إلى ثمانٍ وأربعين ساعة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى وقت أطول بحسب شدتها. استمرار الألم أو ضعف الرؤية يستلزم إعادة التقييم، وليس مجرد الانتظار. تجنب مصدر الأشعة حتى التعافي، ولا تعد إلى القيادة قبل عودة الرؤية إلى طبيعتها.

للوقاية، اختر نظارات موثوقة تحجب كامل الأشعة فوق البنفسجية من النوعين UVA وUVB، أو تحمل تصنيف UV400. لون العدسات الداكن وحده لا يضمن الحماية، كما أن الاستقطاب يقلل الوهج لكنه لا يثبت حجب الأشعة ما لم يُذكر ذلك ضمن مواصفات النظارة.

• استخدم نظارات تزلج أو نظارات ملتفة تغطي الجوانب وتلائم الوجه جيدًا.
• ارتدِ الحماية حتى في الأيام الغائمة، مع قبعة ذات حافة عندما تكون مناسبة للنشاط.
• وفر للأطفال نظارات بالحماية نفسها، ولا تعتمد على العدسات اللاصقة وحدها حتى إن كانت تحجب بعض الأشعة.
• استخدم واقيات مخصصة للحام والمصادر الصناعية؛ فالنظارة الشمسية العادية لا تكفي لهذه الأعمال.