الزنك وخصوبة الرجل: متى يفيد الغذاء ومتى يلزم المكمل؟

الزنك معدن يحتاج إليه الجسم بكميات صغيرة، ويشارك في نشاط إنزيمات عديدة، وصنع البروتينات والمادة الوراثية، وانقسام الخلايا. كما يدعم المناعة والتئام الجروح وحاستي التذوق والشم. ولأن الجسم لا يمتلك مخزونًا كبيرًا مخصصًا له، فمن المهم الحصول عليه بانتظام من الطعام.

داخل الجهاز التناسلي الذكري، يشارك الزنك في عمليات مرتبطة بتكوين الحيوانات المنوية ونضجها ووظائفها. ويوجد أيضًا في السائل المنوي، وتساهم إفرازات البروستاتا في محتواه. لكن قياسه هناك لا يُستخدم عادةً وحده لتشخيص ضعف الخصوبة، ولا يمكن استنتاج فرص الإنجاب من مستواه بمعزل عن بقية التقييم.

تحتاج الخلايا التي تُنتج الحيوانات المنوية إلى بيئة غذائية وهرمونية سليمة. وقد يرتبط نقص الزنك باضطراب بعض هذه الوظائف، خصوصًا إذا كان جزءًا من سوء تغذية أو مرض يؤثر في الامتصاص. ومع ذلك، يصعب أحيانًا فصل تأثيره عن تأثير العناصر الغذائية الأخرى أو الأمراض المصاحبة.

تكوين الحيوانات المنوية وحمايتها

يساهم الزنك في استقرار مكونات الخلايا وفي أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة. ويمكن للإجهاد التأكسدي الزائد أن يضر أغشية الحيوانات المنوية ومادتها الوراثية. هذا يوضح أهمية الحصول على احتياج كافٍ، لكنه لا يثبت أن الجرعات الإضافية تعالج كل اضطراب في العدد أو الحركة أو الشكل.

التستوستيرون والوظيفة الجنسية

قد يؤثر النقص الواضح في الزنك في الوظائف الهرمونية والتناسلية. لكن مكملاته ليست علاجًا معتمدًا لرفع التستوستيرون لدى كل رجل، ولا علاجًا عامًا لضعف الانتصاب. كما أن الرغبة الجنسية والقدرة على الانتصاب لا تعكسان بالضرورة جودة الحيوانات المنوية؛ فقد تتأثر الخصوبة مع بقاء الوظيفة الجنسية طبيعية.

رصدت بعض الأبحاث ارتباطًا بين مستويات الزنك ومؤشرات السائل المنوي، لكن الارتباط لا يثبت أن نقصه هو السبب، أو أن إضافة مكمل ستعالج المشكلة. كذلك فإن الدراسات التي اختبرت المكملات اختلفت في المشاركين والتركيبات والنتائج، واستخدم بعضها الزنك مع عناصر أخرى، مما يصعّب تحديد أثره منفردًا.

الأهم أن تحسن رقم في تحليل السائل المنوي لا يساوي بالضرورة زيادة فرص الحمل أو الولادة الحية. ولا تتوافر أدلة قوية ومتسقة تدعم وصف الزنك روتينيًا لجميع الرجال الذين يعانون تأخر الإنجاب. أما عند وجود نقص مثبت أو مرجح طبيًا، فإن تصحيحه خطوة مناسبة للصحة العامة، وقد يساعد في معالجة أحد العوامل المؤثرة دون ضمان الحمل.

لا يعني تأخر الإنجاب تلقائيًا وجود نقص. يزداد احتمال عدم كفاية الزنك في ظروف معينة، ويعتمد التقييم على الغذاء والأعراض والتاريخ المرضي، وليس على عرض واحد. ومن العوامل التي تستحق الانتباه:

• تناول غذاء محدود التنوع أو اتباع حميات شديدة التقييد لفترات طويلة.
• أمراض تؤثر في امتصاص الغذاء، مثل الداء البطني وبعض أمراض الأمعاء الالتهابية.
• الخضوع لبعض جراحات السمنة أو وجود إسهال مزمن.
• اضطراب استخدام الكحول، الذي قد يترافق مع سوء التغذية.
• الاعتماد على أغذية نباتية قليلة التنوع دون تخطيط لتلبية الاحتياجات.

وقد تشمل علامات النقص ضعف التئام الجروح، وتساقط الشعر، وتغير التذوق أو الشم، وفقدان الشهية. لكنها علامات غير نوعية ولها أسباب عديدة. ويمكن أن يساعد تحليل الزنك في الدم عند الحاجة، إلا أن تفسيره يتأثر بعوامل مثل الالتهاب وتوقيت أخذ العينة، ولذلك لا يكفي وحده دائمًا لتأكيد التشخيص.

يفضَّل تلبية الاحتياج من نظام غذائي متوازن؛ فالطعام يوفر الزنك إلى جانب البروتين وعناصر أخرى مهمة. وليس ضروريًا الاعتماد على صنف واحد أو تناول كميات كبيرة من المحار للحصول عليه. تشمل المصادر المناسبة:

• المحار والمأكولات البحرية، مع طهيها جيدًا لتقليل مخاطر العدوى.
• اللحوم والدواجن ضمن نمط غذائي متوازن.
• الحليب ومشتقاته والبيض، بوصفها مصادر تساهم في إجمالي المدخول.
• العدس والحمص والفاصولياء، والمكسرات والبذور، ومنها بذور القرع.
• الحبوب الكاملة وبعض حبوب الإفطار المدعمة، بحسب بيانات العبوة.

يُمتص الزنك من المصادر الحيوانية عادةً بسهولة أكبر؛ إذ تحتوي بعض الأطعمة النباتية على الفيتات التي تقلل امتصاصه. وقد يساعد النقع أو الإنبات أو التخمير في تقليلها. ومع ذلك، يمكن للنظام النباتي المتنوع والمخطط جيدًا أن يوفر الاحتياجات، ولا يستلزم تناول مكمل تلقائيًا.

قد يوصي الطبيب بمكمل عند وجود نقص أو صعوبة مستمرة في تلبية الاحتياج بالطعام، مع معالجة السبب وتحديد مدة الاستخدام والمتابعة. لا توجد تركيبة واحدة مناسبة لكل حالات تأخر الإنجاب، ولا يُنصح باختيار المنتج بناءً على عبارة «دعم الخصوبة» وحدها.

• قد يسبب الإفراط الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
• قد يؤدي الاستخدام المرتفع والمطول إلى نقص النحاس، وما يترتب عليه من فقر دم أو مشكلات عصبية.
• قد يقلل الزنك امتصاص بعض المضادات الحيوية ودواء البنسيلامين؛ ويحدد الصيدلي الفصل المناسب بين المواعيد.
• قد تتكرر كمية الزنك عند الجمع بين مكمل منفرد وفيتامينات متعددة ومنتجات الخصوبة.

أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع المنتجات التي تتناولها، ولا تفترض أن المكمل آمن بلا حدود لأنه معدن طبيعي. كما لا تبدأ عدة مكملات معًا؛ فهذا يزيد احتمال تجاوز الاحتياج ويصعّب معرفة سبب أي أثر جانبي.

تتأثر الخصوبة بعوامل متعددة، منها دوالي الخصية، والاضطرابات الهرمونية، والانسداد، وبعض الأدوية والأسباب الوراثية. لذلك لا يحل الاهتمام بالزنك محل البحث عن السبب. يساعد الإقلاع عن التدخين، والمحافظة على وزن مناسب، والنشاط البدني المعتدل، وتجنب الإفراط في الكحول والتعرض المتكرر للحرارة الشديدة حول الخصيتين على دعم الصحة الإنجابية.

تجنب المنشطات البنائية والتستوستيرون الخارجي دون تقييم متخصص، لأنهما قد يثبطان إنتاج الحيوانات المنوية، حتى لو زادت الكتلة العضلية أو تحسنت الرغبة مؤقتًا. ولا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ ناقش تأثيره المحتمل مع الطبيب.

يُنصح بتقييم الزوجين إذا لم يحدث حمل بعد سنة من الجماع المنتظم دون موانع، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عامًا أو أكثر. وقد يلزم تقييم أبكر عند وجود عامل معروف يؤثر في الخصوبة، مثل خصية معلقة سابقًا، أو علاج للسرطان، أو اضطراب القذف، أو مشكلات واضحة في الدورة الشهرية لدى الزوجة.

راجع الطبيب أيضًا عند وجود كتلة بالخصية، أو تغير مستمر في حجمها، أو أعراض توحي باضطراب هرموني. أما ألم الخصية المفاجئ والشديد فيستدعي رعاية عاجلة. يبدأ التقييم عادةً بتاريخ مرضي وفحص وتحليل للسائل المنوي، وقد يلزم تكراره وفحوص موجهة. لا تؤجل هذه الخطوات أشهرًا لتجربة الزنك؛ فالمكمل لا يعوض التشخيص، وهذه المعلومات للتثقيف ولا تغني عن تقييم حالتك.