الساونا والأحواض الساخنة: كيف تتجنب الإجهاد الحراري؟

يحافظ الجسم على حرارته عبر زيادة تدفق الدم إلى الجلد وإفراز العرق، الذي يبرد الجسم عند تبخره. في الساونا يتعرض الشخص لهواء شديد السخونة، وتزيد الرطوبة في غرف البخار صعوبة تبخر العرق. أما داخل الحوض الساخن، فالماء ينقل الحرارة إلى الجسم، ولا يستطيع العرق تبريد الأجزاء المغمورة بالطريقة المعتادة.

قد تتسع الأوعية الدموية ويتسارع النبض وينخفض ضغط الدم، فتظهر الدوخة، خاصة عند الوقوف فجأة. كما يؤدي التعرق إلى فقدان الماء والأملاح. وقد يكون الشعور بالخطر أقل وضوحًا أثناء الاسترخاء، لذلك لا ينبغي الاعتماد على الإحساس بالراحة وحده لتحديد مدة البقاء.

فرط الحرارة يحدث عندما يكتسب الجسم حرارة أو ينتجها أسرع مما يستطيع التخلص منها. أما الحمى فتنجم عادة عن تغيير مركز تنظيم الحرارة في الدماغ لدرجة الحرارة المستهدفة، كما يحدث مع بعض العدوى. لذلك لا تعالج خافضات الحرارة المعتادة فرط الحرارة الناتج عن الساونا أو الجو الحار؛ الأساس هو وقف التعرض والتبريد، مع طلب الإسعاف عند وجود علامات خطيرة.

التقلصات العضلية والإغماء الحراري

قد تظهر تقلصات مؤلمة في عضلات الساقين أو الذراعين أو البطن، خصوصًا بعد التمرين والتعرق الغزير. وقد تحدث دوخة أو حالة إغماء بسبب توسع الأوعية وانخفاض الضغط أو الجفاف. فقدان الوعي قرب الماء خطر إضافي، ولا يجوز افتراض أن سببه بسيط دون تقييم الحالة.

الإنهاك الحراري

ينشأ غالبًا مع فقدان السوائل والأملاح أثناء التعرض للحرارة. تشمل علاماته التعرق الغزير، والعطش، والضعف، والصداع، والغثيان، والدوخة، وتسارع النبض. قد يكون الجلد باردًا ورطبًا رغم شعور الشخص بحرارة شديدة. يحتاج المصاب إلى التبريد والراحة بسرعة، لأن استمرار التعرض قد يؤدي إلى تدهور الحالة.

ضربة الحرارة

ضربة الحرارة حالة طارئة يحدث فيها ارتفاع خطير في حرارة الجسم مع اضطراب في وظائف الدماغ، مثل الارتباك أو صعوبة الكلام أو التشنجات أو فقدان الوعي. قد يصاحبها تنفس سريع ونبض سريع وهبوط في الضغط. ليس ضروريًا أن يكون الجلد جافًا؛ فقد يستمر التعرق، ولا ينبغي انتظار قراءة معينة لميزان الحرارة لطلب الإسعاف.

اخرج من الساونا أو الحوض بمساعدة شخص آخر إذا شعرت بعدم الاتزان. لا تنتظر ظهور جميع الأعراض، ولا تعتبر التعرق الشديد دليلًا على فائدة أكبر. انتبه إلى العلامات التالية:

• عطش ملحوظ أو جفاف الفم مع شعور غير معتاد بالإرهاق.
• صداع أو دوخة أو زغللة عند الحركة أو الوقوف.
• غثيان أو قيء أو تقلصات عضلية مؤلمة.
• خفقان واضح أو ضيق نفس أو ضعف يمنع الحركة الطبيعية.
• تغير السلوك أو الارتباك أو صعوبة الاستجابة، وهي علامات تستدعي الإسعاف.

تزداد المخاطر عند التعرض الطويل أو تكرار الجلسات دون تبريد، وبعد التمارين المجهدة، أو عند وجود جفاف أو مرض حاد. الأطفال أقل قدرة على تنظيم الحرارة، وقد يقل إحساس كبار السن بالعطش أو تتأثر قدرتهم على التبريد. ويجب ألا يستخدم الأطفال الصغار الأحواض الساخنة؛ وتوصي إرشادات صحية بتجنبها لمن هم دون الخامسة.

تحتاج الحوامل إلى تجنب ارتفاع حرارة الجسم، خصوصًا في بدايات الحمل، ومناقشة استخدام الساونا والأحواض الساخنة مع الطبيب قبل تجربتها. كما يحتاج مرضى القلب والكلى، ومن لديهم اضطرابات ضغط الدم أو سبق لهم الإغماء، إلى تقييم ملاءمة هذه الأنشطة. ويزيد شرب الكحول الخطر لأنه يؤثر في الوعي واتخاذ القرار وقد يفاقم الجفاف.

قد تؤثر بعض الأدوية في التعرق أو توازن السوائل أو ضغط الدم أو الانتباه. لا يعني تناولها أن المضاعفات ستحدث حتمًا، لكنه سبب لمراجعة الطبيب أو الصيدلي بشأن الاحتياطات المناسبة. من الأمثلة:

• مدرات البول، التي قد تزيد فقدان الماء والأملاح.
• بعض أدوية الضغط والقلب، التي قد تؤثر في الاستجابة للحرارة أو تزيد الدوخة.
• الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين، ومنها بعض أدوية الحساسية والمثانة، التي قد تقلل التعرق.
• بعض الأدوية النفسية والمهدئات والمنبهات، التي قد تؤثر في تنظيم الحرارة أو إدراك الأعراض.

لا توقف دواءً موصوفًا ولا تغير جرعته بنفسك. وإذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء عشوائيًا، بل اطلب خطة واضحة من فريقك الطبي.

• اختر منشأة نظيفة تراقب حرارة الماء وجودته. يجب ألا تتجاوز حرارة الحوض الساخن 40 درجة مئوية، لكن هذا الحد لا يضمن الأمان للجميع.
• اجعل التعرض قصيرًا، وابدأ بمدة أقل إذا كنت غير معتاد. لا توجد مدة واحدة آمنة لكل الأشخاص والظروف.
• اشرب الماء قبل الجلسة وبعدها، وخلال الاستراحات عند الحاجة، دون إجبار نفسك على كميات مفرطة.
• انتظر حتى يهدأ النبض وتبرد بعد التمرين، وتجنب الدخول وأنت مريض أو مصاب بالجفاف.
• تجنب الكحول والمواد التي تضعف الوعي، ولا تستخدم الساونا أو الحوض وحدك إذا كنت معرضًا للإغماء.
• انهض ببطء، وخذ استراحة في مكان معتدل الحرارة بين الجلسات، ولا تعد إذا ظهرت أعراض.
• ارتدِ ملابس خفيفة مناسبة للمكان، وتجنب الملابس التي تحبس الحرارة أو تعيق تبخر العرق.

وفي الطقس الحار، تنطبق المبادئ نفسها: قلل المجهود وقت اشتداد الحر، واسترح في مكان بارد، واختر ملابس فضفاضة، واهتم بالترطيب. الماء وحده لا يمنع ضربة الحرارة إذا استمر التعرض الشديد.

ساعد المصاب على مغادرة الحرارة إلى مكان بارد، واجعله يستلقي، وأزل الملابس الزائدة. بلل الجلد بماء بارد مع التهوية، ويمكن وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش على الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين. إذا كان واعيًا تمامًا ويستطيع البلع ولا يتقيأ، أعطه رشفات متكررة من الماء؛ وقد يفيد محلول الإماهة بعد فقدان كبير للسوائل.

إذا ظهر ارتباك أو تشنج أو فقدان وعي، اتصل بالإسعاف فورًا وواصل التبريد وفق تعليماته. لا تعطِ المصاب سوائل بالفم إذا كان وعيه مضطربًا. لا تتركه وحده أو داخل الماء، وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية فاتبع تعليمات الطوارئ للإنعاش.

اطلب الإسعاف عند اضطراب الوعي، أو التشنجات، أو الإغماء، أو ألم الصدر، أو صعوبة التنفس. وتحتاج إلى تقييم عاجل إذا كان هناك قيء متكرر، أو تعذر شرب السوائل، أو تدهور الأعراض، أو عدم تحسن واضح بعد نحو 30 دقيقة من الراحة والتبريد. أما تكرر الدوخة أو الخفقان مع الجلسات فيستدعي مراجعة الطبيب قبل العودة إليها، حتى لو زالت الأعراض في كل مرة.