السجائر الإلكترونية والقلب: ضرر أقل لا يعني الأمان

السجائر التقليدية تحرق التبغ وتنتج دخانًا يحتوي على أول أكسيد الكربون ومواد سامة ومسرطنة عديدة. أما الأجهزة الإلكترونية فتسخّن سائلًا لتكوين رذاذ يستنشقه المستخدم. وقد تحتوي السوائل على النيكوتين ومذيبات ومنكهات، وتختلف مكوناتها وجودتها وتركيزاتها بين المنتجات.

تشمل هذه الأجهزة الأنواع القابلة لإعادة التعبئة، والأجهزة ذات الخراطيش، والأنواع أحادية الاستخدام. ولا يجعل الشكل الصغير أو الرائحة المقبولة المنتج آمنًا. كذلك تختلف السجائر الإلكترونية عن أجهزة تسخين التبغ التي تسخّن تبغًا فعليًا، وإن كانت جميعها قد تبقي المستخدم معتمدًا على النيكوتين.

من غير الدقيق القول إن السجائر الإلكترونية مساوية للسجائر التقليدية في جميع المخاطر، كما أنه من غير الدقيق وصفها بأنها آمنة. فغياب احتراق التبغ يقلل التعرض لكثير من السموم عند التحول الكامل، لكن الرذاذ يظل قادرًا على إيصال مواد ضارة إلى الجسم. كما تختلف درجة التعرض بحسب الجهاز والسائل وطريقة الاستخدام.

المهم هو التمييز بين انخفاض التعرض لبعض السموم وبين إثبات انخفاض محدد في خطر الجلطات أو السرطان بعد سنوات طويلة. ما زالت البيانات طويلة الأمد أقل اكتمالًا من بيانات التدخين التقليدي، ولا توجد نسبة واحدة موثوقة تصف مقدار انخفاض كل المخاطر لدى جميع المستخدمين.

• لغير المدخن: لا توجد فائدة صحية من بدء استخدام السجائر الإلكترونية.
• للمدخن البالغ: قد يقل الضرر بالاستبدال الكامل مقارنة بمواصلة تدخين التبغ، لكن الخطر لا يختفي.
• لمن يستخدم النوعين: الأولوية هي التوقف عن السجائر التقليدية، لا اعتبار الجهاز الإلكتروني حماية إضافية.

يوجد النيكوتين في كثير من السوائل الإلكترونية، وقد تصل كمياته إلى مستويات مرتفعة، خصوصًا مع الاستخدام المتكرر طوال اليوم. وهو مادة تسبب الاعتماد وتنشّط الجهاز العصبي، وقد ترفع معدل ضربات القلب وضغط الدم مؤقتًا، ما يزيد العبء على القلب.

ولا يقتصر القلق على النيكوتين؛ إذ قد يسهم الرذاذ في الإجهاد التأكسدي والالتهاب واضطراب وظيفة البطانة الداخلية للأوعية الدموية. وهذه تغيرات مهمة لصحة الشرايين، لكنها لا تسمح وحدها بحساب احتمال إصابة مستخدم معين بجلطة مستقبلًا. كما يصعب فصل تأثير الاستخدام الإلكتروني عن تاريخ التدخين السابق في بعض الأبحاث.

إذا كنت مصابًا بمرض الشرايين التاجية أو ارتفاع الضغط أو اضطراب النظم، فلا تتعامل مع التدخين الإلكتروني باعتباره خيارًا محايدًا للقلب. ناقش وسائل الإقلاع المناسبة مع الطبيب، ولا تستبدل متابعة الضغط والالتزام بالعلاج بمجرد تغيير نوع السجائر.

قد يستخدم الشخص الجهاز الإلكتروني في الأماكن التي يتعذر فيها التدخين، ثم يعود إلى السجائر التقليدية بقية اليوم. بهذا يستمر التعرض لسموم الاحتراق، وقد يستمر أيضًا الاعتماد القوي على النيكوتين أو يزداد إجمالي استهلاكه دون انتباه.

تقليل عدد السجائر قد يكون خطوة انتقالية، لكنه لا يخفض خطر القلب بنسبة مماثلة لانخفاض العدد. فحتى التدخين القليل يحمل خطرًا مهمًا على القلب والأوعية. لذلك يُفضّل وضع موعد وخطة للإقلاع الكامل بدل البقاء طويلًا في مرحلة الاستخدام المزدوج، مع مراجعة أسباب التعثر وتعديل الدعم عند الحاجة.

الرئتان والجهاز التنفسي

الرذاذ ليس بخار ماء فقط. فقد يحتوي على جسيمات دقيقة ومعادن ومركبات ناتجة عن تسخين السوائل. ويمكن أن يسبب تهيج الحلق والسعال والصفير، وقد يزيد الأعراض لدى بعض المصابين بالربو أو أمراض الرئة المزمنة. وعدم وجود رائحة دخان قوية لا يعني خلو الهواء من مواد مؤذية.

سُجلت أيضًا إصابات رئوية حادة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني، ارتبط كثير منها بمنتجات تحتوي على القنب وإضافات معينة، خصوصًا من مصادر غير موثوقة. ولا يعني ذلك أن بقية المنتجات مضمونة السلامة. تجنب السوائل مجهولة المصدر، ولا تضف زيوتًا أو مواد غير مخصصة للجهاز.

الفم والأسنان

قد يرتبط الاستخدام بجفاف الفم وتهيج الأغشية المخاطية ومشكلات اللثة. وتختلف قوة الأدلة على الأضرار طويلة الأمد، لكن استمرار الألم أو النزف أو ظهور قرحة لا تلتئم يستدعي فحص الأسنان. العناية اليومية بالأسنان مهمة، لكنها لا تلغي أثر التعرض المستمر للرذاذ.

• الأطفال والمراهقون: النيكوتين يؤثر في الدماغ النامي ويسبب الاعتماد، وقد تسهّل النكهات بدء الاستخدام واستمراره.
• الحوامل: النيكوتين قد يضر نمو الجنين، ولا تُعد السجائر الإلكترونية بديلًا آمنًا أثناء الحمل.
• مرضى القلب والرئة: قد تزيد بعض التأثيرات والأعراض العبء على أمراضهم القائمة.
• المحيطون بالمستخدم: يمكن أن يتعرضوا لمكونات الرذاذ، لذا ينبغي تجنب الاستخدام داخل المنازل والسيارات، خصوصًا قرب الأطفال.

كما يجب حفظ السوائل والأجهزة بعيدًا عن الأطفال والحيوانات الأليفة؛ فابتلاع سوائل النيكوتين قد يسبب تسممًا خطيرًا. وقد تتسبب البطاريات التالفة أو الشحن غير المناسب في حروق وإصابات.

ابدأ بتحديد محفزات التدخين، مثل القهوة أو التوتر أو الجلوس مع المدخنين، ثم جهّز بدائل عملية كالمشي القصير وشرب الماء وتمارين التنفس. اختر موعدًا للإقلاع واطلب دعم شخص قريب، واستعن بعيادة للإقلاع أو مختص صحي إن أمكن.

تشمل الخيارات العلاجية بدائل النيكوتين، مثل اللصقات والعلكة، وأدوية يصفها الطبيب وفق الحالة الصحية. توفر بدائل النيكوتين المادة دون سموم احتراق التبغ، ولا تحمل مخاطر السجائر نفسها. وغالبًا يزيد الجمع بين العلاج المناسب والدعم السلوكي فرص النجاح.

قد تساعد السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين بعض البالغين على ترك السجائر التقليدية، لكن التوصيات وتوافر المنتجات المنظمة تختلف بين البلدان. إن اخترتها لهذا الغرض، فناقش خطة واضحة للاستبدال الكامل ثم إيقاف الاستخدام الإلكتروني، دون العودة للتبغ. وإذا كنت قد توقفت عن السجائر بالفعل، فلا تعد إليها بسبب القلق من الجهاز؛ اطلب المساعدة للخطوة التالية.

احجز موعدًا إذا ظهر سعال مستمر أو صفير أو خفقان متكرر، أو لاحظت ارتفاع الضغط، أو عجزت عن تقليل الاعتماد على النيكوتين. أخبر الطبيب بنوع الجهاز والسوائل وتكرار الاستخدام وأي تدخين تقليدي مصاحب، فهذه التفاصيل تساعد في التقييم.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط شديد بالصدر، أو ضيق نفس شديد، أو إغماء، أو ضعف مفاجئ في جهة من الجسم واضطراب الكلام. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ضيق نفس جديد مع ألم بالصدر أو حمى بعد استخدام الجهاز. أما ابتلاع سائل النيكوتين، خصوصًا لدى طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم دون إحداث القيء.