السجائر الإلكترونية والقلب: ما الذي نعرفه عن مخاطرها؟

السجائر الإلكترونية أجهزة تسخّن سائلًا لتكوين رذاذ يستنشقه المستخدم. وقد يحتوي السائل على النيكوتين والمنكهات ومذيبات مثل البروبيلين غليكول والغليسرين. ويُسمى الرذاذ شائعًا «بخارًا»، لكنه ليس مجرد بخار ماء؛ إذ يمكن أن يحمل جسيمات دقيقة ومواد ناتجة عن التسخين ومعادن مصدرها أجزاء الجهاز.

تختلف كمية المواد التي تصل إلى الجسم بحسب تركيب السائل، وتركيز النيكوتين، وقدرة الجهاز، ودرجة التسخين وطريقة الاستخدام. لذلك لا يمكن تعميم نتيجة تخص منتجًا معينًا على جميع الأجهزة والسوائل. كما أن المنتجات غير الموثوقة أو المعدلة قد تضيف مخاطر يصعب توقعها.

تأثير النيكوتين في النبض والضغط

ينشّط النيكوتين الجهاز العصبي الودي، وهو جزء من الجهاز العصبي يرفع استجابة الجسم للتنبيه. وقد يؤدي ذلك إلى تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وتضيّق الأوعية، مما يزيد العبء على القلب. ويمكن أن يشعر بعض المستخدمين بالخفقان أو الدوار، خاصة مع تركيزات مرتفعة أو استخدام متكرر خلال وقت قصير.

النيكوتين مادة مسببة للاعتماد، لكنه ليس المسؤول الوحيد عن أضرار التدخين. فالاحتراق في السجائر التقليدية يولّد مواد سامة كثيرة تسهم بقوة في أمراض القلب. ومع ذلك، فإن غياب الاحتراق عن السجائر الإلكترونية لا يلغي تأثير النيكوتين ولا مخاطر مكونات الرذاذ الأخرى.

تأثير الرذاذ في الأوعية الدموية

تشير أدلة تجريبية وسريرية إلى أن التعرض لرذاذ السجائر الإلكترونية قد يؤثر في بطانة الأوعية، وهي الطبقة التي تساعد على تنظيم تمددها وتدفق الدم. وقد يرتبط أيضًا بالإجهاد التأكسدي والالتهاب وتغيرات في نشاط الصفائح الدموية. وهذه آليات قد تكون ذات صلة بضرر القلب والأوعية، لكنها لا تحدد وحدها مقدار الخطر طويل المدى لكل مستخدم.

عدم رصد ضرر فوري لا يعني أن الضرر لن يظهر لاحقًا. فقد تقيس دراسة وظيفة القلب بعد جلسة استخدام واحدة، بينما تحتاج معرفة احتمال الجلطات أو أمراض الشرايين إلى متابعة طويلة ومجموعات كبيرة. كذلك، فإن عدم وجود فرق واضح إحصائيًا قد يعكس قلة المشاركين، وليس بالضرورة تطابق مستوى السلامة.

لفهم أي خبر عن سلامة السجائر الإلكترونية، انتبه إلى النقاط التالية:

• هل جرت المقارنة مع عدم التدخين، أم مع السجائر التقليدية؟
• هل شملت الدراسة أشخاصًا أصحاء فقط، أم مرضى قلب أيضًا؟
• هل قاست تغيرًا مؤقتًا في النبض أو الضغط، أم أحداثًا مثل الجلطات؟
• هل أخذت في الحسبان تاريخ التدخين السابق والاستخدام المزدوج؟
• هل كانت المتابعة كافية، وهل تكررت النتائج في أبحاث مستقلة؟

كما أن الدراسات التي تلاحظ ارتباطًا بين الاستخدام والمرض لا تثبت دائمًا أن أحدهما سبب الآخر؛ فقد تتداخل عوامل مثل العمر والتدخين السابق والسكري. لذلك تُبنى التوصيات الصحية على مجمل الأدلة، لا على جنسية الدراسة أو قوة عنوانها الإعلامي.

تعرّض السجائر التقليدية الجسم لمنتجات الاحتراق، ومنها أول أكسيد الكربون ومواد سامة متعددة. وقد يؤدي التحول الكامل من التدخين التقليدي إلى السجائر الإلكترونية إلى خفض التعرض لكثير من هذه المواد. لكن هذا لا يساوي إثبات الأمان، ولا يتيح تحديد نسبة ثابتة لانخفاض خطر أمراض القلب.

وتبقى التأثيرات طويلة المدى للسجائر الإلكترونية أقل وضوحًا من أضرار التدخين التقليدي المعروفة. ولهذا تختلف الرسالة بحسب الشخص: غير المدخن لا يحقق فائدة صحية من البدء، بينما يحتاج المدخن إلى خطة تساعده على ترك السجائر تمامًا. وإذا كان قد انتقل بالفعل إلى الاستخدام الإلكتروني وحده، فلا ينبغي أن يعود إلى التدخين التقليدي بدافع القلق؛ بل يناقش خطوة الإقلاع التالية مع مختص.

قد يستخدم الشخص السجائر الإلكترونية في الأماكن التي لا يستطيع التدخين فيها، مع الاستمرار في تدخين السجائر التقليدية. هذا الاستخدام المزدوج لا يضمن خفضًا مفيدًا للمخاطر، وقد يطيل الاعتماد على النيكوتين. كما أن تدخين عدد قليل من السجائر يوميًا لا يجعل خطر القلب ضئيلًا كما قد يتوقع البعض.

إذا كان الهدف تقليل الضرر، فإن خفض عدد السجائر وحده ليس نهاية الخطة. الأولوية هي التوقف الكامل عن السجائر القابلة للاحتراق، ثم وضع خطة مناسبة للتخلص من الاعتماد على النيكوتين، مع متابعة التقدم بدل الانتقال المستمر بين المنتجين.

تكتسب هذه المخاطر أهمية خاصة لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو اضطراب نظم القلب أو ارتفاع ضغط الدم، وكذلك لدى من سبق أن أصيبوا بجلطة قلبية أو دماغية. لا ينبغي لهؤلاء افتراض أن منتجًا إلكترونيًا مناسب لهم لمجرد تسويقه كبديل للتدخين.

• الحوامل: النيكوتين قد يضر نمو الجنين، والسجائر الإلكترونية ليست خيارًا آمنًا للحمل.
• المراهقون والشباب: النيكوتين يسبب الاعتماد وقد يؤثر في الدماغ الذي لا يزال في طور النمو.
• غير المدخنين: لا توجد فائدة صحية تبرر بدء الاستخدام.

حتى السوائل التي تُسوّق على أنها خالية من النيكوتين لا يمكن وصفها بأنها آمنة؛ فقد تبقى مخاطر مرتبطة بالجسيمات والمنكهات ونواتج التسخين، وقد لا تكون بيانات المكونات دقيقة دائمًا.

ابدأ بتحديد المواقف التي تدفعك للتدخين وموعد مناسب للتوقف، واطلب دعمًا من طبيب أو صيدلي أو عيادة للإقلاع. الجمع بين الدعم السلوكي والعلاج المناسب يرفع فرص النجاح. وتشمل الخيارات بدائل النيكوتين وأدوية موصوفة يختارها المختص وفق الحالة الصحية والأدوية الأخرى.

بدائل النيكوتين الطبية لا تعرّض الجسم لدخان الاحتراق، وتُعد عمومًا أكثر أمانًا من الاستمرار في التدخين. أما السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين فقد تساعد بعض البالغين على الإقلاع ضمن خطة منظمة، لكن التوصيات والتنظيمات تختلف بين البلدان. وإذا نوقشت كخيار، فليكن الهدف ترك السجائر التقليدية بالكامل، لا إضافة منتج جديد إليها.

احجز موعدًا إذا ظهر خفقان متكرر، أو دوار، أو ضيق نفس مع المجهود، أو قراءات ضغط مرتفعة باستمرار بعد الاستخدام. ولا تفترض أن السجائر الإلكترونية هي السبب الوحيد؛ فقد تحتاج الأعراض إلى فحص وتقييم لأسباب أخرى. وتفيد الاستشارة أيضًا قبل اختيار وسيلة إقلاع إذا كنت تعاني مرضًا قلبيًا.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط في الصدر يستمر دقائق أو يتكرر، خصوصًا مع ضيق النفس أو التعرق أو الغثيان أو امتداد الألم للذراع أو الفك. وينطبق ذلك على الإغماء أو ضيق النفس الشديد أو الضعف المفاجئ بأحد جانبي الجسم. لا تنتظر زوال الأعراض ولا تقد السيارة بنفسك.

لا تدعم الأدلة وصف السجائر الإلكترونية بأنها آمنة للقلب. وقد يختلف ضررها عن التدخين التقليدي، لكن أفضل اتجاه صحي هو تجنب البدء لمن لا يدخن، ومساعدة المدخن على الإقلاع الكامل بخطة مدروسة. الخبر المطمئن لا يغني عن تقييم الأدلة، ولا عن متابعة الأعراض وعوامل الخطورة القلبية.