السكر والسرطان: ما حقيقة العلاقة وكيف تقلل المخاطر؟

تبحث تجارب علمية في تأثير سكريات مختلفة، منها الفركتوز، على استقلاب الخلايا السرطانية والبيئة المحيطة بها. وقد أظهرت بعض النماذج المخبرية والحيوانية أن توافر سكريات معينة، ضمن ظروف محددة، قد يساعد نمو أورام أو يدعم مسارات مرتبطة بتطورها.

لكن هذه النتائج لا تكفي للقول إن تناول طعام يحتوي على ذلك السكر سيؤدي إلى انتشار السرطان لدى الإنسان. فالجرعة، ومصدر السكر، ونوع الورم، وطريقة إجراء التجربة كلها عوامل مهمة. كما أن زيادة حجم الورم ليست هي نفسها انتقاله إلى أعضاء أخرى، ولا يصح استخدام النتيجتين بالتبادل.

الفركتوز سكر بسيط يوجد طبيعيًا في الفاكهة والعسل، ويدخل أيضًا في سكر المائدة الذي يتكون من الجلوكوز والفركتوز. وقد يوجد في المشروبات والحلويات المصنعة ضمن السكر المضاف أو شراب الذرة عالي الفركتوز. لذلك فوجوده لا يقتصر على منتج واحد.

يستقلب الجسم جزءًا مهمًا من الفركتوز في الكبد. ويبحث العلماء كيف يمكن لنواتج هذا الاستقلاب أن تؤثر في توافر المواد التي تستخدمها بعض الأورام للنمو. هذه آليات محتملة تساعد على فهم المرض، لكنها ليست توصية علاجية، ولا تجعل الفركتوز وحده تفسيرًا للإصابة بالسرطان.

هل سكر الفاكهة مختلف؟

جزيء الفركتوز لا يتغير بحسب مصدره، لكن الطعام الذي يحمله يصنع فرقًا. فالفاكهة الكاملة تحتوي على الماء والألياف، وتحتاج إلى المضغ وتساعد على الشبع. أما المشروبات المحلاة فيسهل استهلاك كميات كبيرة منها بسرعة، مع سعرات مرتفعة وشبع أقل.

لا يُنصح باستبعاد الفاكهة الكاملة للوقاية من السرطان. ويُفضل تناولها بدل العصير؛ إذ تُعد السكريات الموجودة في العصائر والعسل والشراب السكري من السكريات الحرة التي ينبغي الحد منها، حتى عندما يُسوَّق المنتج على أنه طبيعي.

العلاقة الأكثر وضوحًا ليست أن السكر يتحول مباشرة إلى سرطان، بل أن كثرة الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكريات قد تزيد إجمالي السعرات، وتسهم في زيادة الوزن. والسمنة عامل خطر معروف لعدة سرطانات، منها سرطان القولون والمستقيم، وبطانة الرحم، والثدي بعد انقطاع الطمث.

يمكن للدهون الزائدة أن تؤثر في الالتهاب المزمن، والهرمونات، وحساسية الجسم للإنسولين. وقد تهيئ هذه التغيرات ظروفًا تزيد احتمال بعض الأورام. ومع ذلك، لا يعني وجود السمنة حتمية الإصابة، كما أن الوزن الطبيعي لا يوفر حماية كاملة؛ فالخطر يتشكل من عوامل متعددة.

• التدخين والتعرض لدخان التبغ.
• تناول الكحول وقلة النشاط البدني.
• بعض العدوى والتعرضات البيئية.
• التقدم في العمر والاستعداد الوراثي.
• النمط الغذائي العام، وليس مكونًا منفردًا فقط.

يرتبط السكري من النوع الثاني بارتفاع احتمال الإصابة ببعض أنواع السرطان، لكن الارتباط لا يعني أن كل حالة سرطان لدى مريض السكري سببها السكري. فالحالتان قد تشتركان في عوامل مثل زيادة الوزن وقلة الحركة والتقدم في العمر.

وتُدرس أيضًا أدوار مقاومة الإنسولين، وارتفاع مستوياته، والالتهاب، واضطراب سكر الدم. لذلك لا يصح اختزال العلاقة في ارتفاع قراءة السكر وحدها. كما أن تناول الحلويات لا يسبب السكري بصورة مباشرة وحتمية؛ إذ يختلف منشأ المرض بحسب نوعه، وتتداخل فيه عوامل وراثية ومناعية واستقلابية.

ضبط السكري مهم لحماية القلب والكلى والأعصاب، ولدعم الصحة أثناء علاج السرطان إن وُجد. لكنه لا يضمن منع الأورام. ولا ينبغي إيقاف أدوية السكري أو تغييرها بسبب مخاوف من السرطان دون مناقشة الطبيب.

تستخدم الخلايا السرطانية الجلوكوز لإنتاج الطاقة، لكن الخلايا السليمة تستخدمه أيضًا. وعند تقليل الكربوهيدرات يستطيع الجسم إنتاج الجلوكوز من مصادر أخرى. لذلك لا يمكن حرمان الورم وحده من السكر بمجرد حذف الحلويات أو الخبز أو الأرز.

لا توجد أدلة سريرية تثبت أن الامتناع عن السكر يعالج السرطان. أما الحميات شديدة التقييد، بما فيها الأنظمة الكيتونية، فلا تُعد بديلًا للعلاج، ولا تناسب جميع المرضى. وقد يؤدي تطبيقها دون إشراف إلى نقص الطاقة والبروتين، وفقدان العضلات، وصعوبة تحمل العلاج.

الهدف هو تحسين النمط الغذائي، لا الخوف من كل طعام يحتوي على الكربوهيدرات. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن تكون السكريات الحرة أقل من 10% من إجمالي الطاقة اليومية، مع فائدة صحية إضافية محتملة عند خفضها إلى أقل من 5%. هذه توصية للصحة العامة، وليست عتبة يختفي تحتها خطر السرطان.

• استبدل المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة بالماء أو مشروبات غير محلاة.
• قلل السكر المضاف إلى الشاي والقهوة تدريجيًا.
• اختر الفاكهة الكاملة بدل العصائر، حتى غير المحلاة منها.
• اقرأ المكونات، وانتبه إلى حجم الحصة والسكر أو الشراب المضاف.
• اجعل الحلويات أقل تكرارًا وبحصص أصغر بدل اعتبارها ممنوعة تمامًا.
• تناول الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة.

العسل والسكر البني وسكر جوز الهند ليست بدائل مثبتة للوقاية من السرطان. كما أن وصف منتج بأنه «خالٍ من السكر» لا يجعله صحيًا تلقائيًا؛ فقد يحتوي على سعرات مرتفعة أو دهون مشبعة. انظر إلى تركيبة الغذاء كاملة، مع نشاط بدني منتظم وتجنب التدخين.

أثناء العلاج قد تصبح الأولوية الحفاظ على الوزن والعضلات وتوفير ما يكفي من البروتين والطاقة، خصوصًا مع الغثيان أو صعوبة البلع أو فقدان الشهية. لا تستبعد مجموعات غذائية كاملة بناءً على عنوان مثير، ولا تستخدم مكملات أو حميات تدعي تجويع الورم دون مراجعة فريق العلاج.

إذا كان لديك سكري، فقد تؤثر بعض العلاجات، ومنها الكورتيزون، في سكر الدم. يساعد التنسيق بين طبيب الأورام وطبيب السكري واختصاصي التغذية على تعديل الوجبات والعلاج بأمان، بدل الاكتفاء بمنع السكر عشوائيًا.

تناول الحلويات وحده ليس سببًا لإجراء فحوص سرطان عشوائية. لكن احجز تقييمًا طبيًا عند ظهور كتلة جديدة، أو نزف غير معتاد، أو فقدان وزن غير مقصود، أو تغير مستمر في التبرز، أو أعراض لا تتحسن. لا تعني هذه العلامات بالضرورة وجود سرطان، لكنها تستحق الفحص.

واطلب المشورة إذا ظهرت كثرة التبول والعطش أو تشوش الرؤية، خاصة مع عوامل خطر السكري. وإذا كنت مريض سرطان وتعاني صعوبة الأكل أو نزول الوزن، فتواصل مبكرًا مع فريقك. واحرص على فحوص الكشف المبكر المناسبة لعمرك وتاريخك العائلي؛ فتقليل السكر لا يغني عنها.