كيف يؤثر السكري في أسنانك ولثتك؟ دليل الوقاية والعناية

قد يضعف ارتفاع السكر المستمر كفاءة بعض آليات الدفاع ضد العدوى ويؤثر في الأوعية الدموية الدقيقة، مما يجعل مقاومة الالتهاب وإصلاح الأنسجة أصعب. كما قد ترتفع مستويات الجلوكوز في اللعاب، فتتوفر بيئة أكثر ملاءمة لنمو بعض الميكروبات، خصوصًا مع تراكم اللويحة الجرثومية على الأسنان.

وقد يقل إفراز اللعاب لدى بعض المصابين بالسكري بسبب ارتفاع السكر أو الجفاف أو أدوية مصاحبة. واللعاب ليس مجرد وسيلة لترطيب الفم؛ فهو يساعد على إزالة بقايا الطعام ومعادلة الأحماض وحماية مينا الأسنان. لذلك قد يؤدي نقصه إلى زيادة التسوس والتهيج وصعوبة المضغ أو البلع.

من التهاب اللثة إلى التهاب دواعم السن

تبدأ المشكلة غالبًا بتراكم اللويحة الجرثومية قرب حافة اللثة، فتظهر الحمرة والتورم والنزف عند التنظيف. يُسمى ذلك التهاب اللثة، ويمكن عادة السيطرة عليه وتحسينه بالتنظيف الجيد وإزالة الترسبات لدى الطبيب. أما الجير المتصلب فلا يمكن إزالته بالفرشاة وحدها.

إذا استمر الالتهاب، فقد يتطور لدى بعض الأشخاص إلى التهاب دواعم السن، الذي يصيب الأنسجة والعظم الداعمين للأسنان. قد تتكون جيوب حول الأسنان، وتنحسر اللثة، وتتحرك الأسنان أو تُفقد في الحالات المتقدمة. ويكون خطر المرض وشدته أكبر عندما لا يكون السكري مضبوطًا جيدًا.

كيف تؤثر اللثة في ضبط السكر؟

التهاب دواعم السن ليس مشكلة موضعية فقط؛ فالالتهاب المزمن المصاحب له قد يزيد صعوبة ضبط سكر الدم. ويساعد علاجه على تحسين صحة الفم، وقد يحقق تحسنًا متواضعًا في ضبط السكر لدى بعض المصابين. لكنه لا يحل محل أدوية السكري أو الغذاء المناسب والنشاط البدني.

• جفاف الفم: قد يسبب لزوجة اللعاب وتشقق الشفتين والشعور بالعطش أو الانزعاج عند الكلام وتناول الطعام الجاف.
• تسوس الأسنان: قد يزداد خطره مع قلة اللعاب وتكرار تناول السكريات وضعف العناية، لكنه ليس أمرًا حتميًا عند كل مصاب بالسكري.
• فطريات الفم: قد تظهر كبقع بيضاء أو احمرار وألم أو حرقان، ويزيد احتمالها مع ارتفاع السكر أو استخدام أطقم الأسنان دون تنظيف مناسب.
• بطء الالتئام: قد تتأخر استعادة الأنسجة لعافيتها بعد الخلع أو الجراحة، خصوصًا مع ارتفاع السكر أو التدخين.
• تغير التذوق أو الحرقان: قد يحدثان لأسباب متعددة، منها الجفاف والعدوى وأدوية معينة، ويحتاج استمرارهما إلى تقييم بدل افتراض أن السكري هو السبب الوحيد.

قد تتقدم أمراض دواعم السن دون ألم واضح، لذلك لا يكفي غياب الألم للاطمئنان. انتبه إلى التغيرات التالية، خاصة إذا تكررت أو استمرت:

• نزيف اللثة أثناء التفريش أو التنظيف بين الأسنان.
• احمرار اللثة أو تورمها أو حساسيتها عند اللمس.
• رائحة فم مستمرة رغم التنظيف المعتاد.
• انحسار اللثة أو ظهور الأسنان أطول من السابق.
• خروج صديد، أو تحرك سن، أو تغير الإحساس بانطباق الأسنان.
• تقرحات أو بقع غير معتادة أو صعوبة متزايدة في المضغ.

نظّف بلطف وبانتظام

نظّف أسنانك مرتين يوميًا لمدة دقيقتين بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، مع الاهتمام بخط التقاء الأسنان باللثة. ابصق المعجون بعد التنظيف وتجنب شطف الفم مباشرة بالماء حتى يبقى أثر الفلورايد. لا تتوقف عن التنظيف بسبب النزف البسيط، بل استخدم أسلوبًا لطيفًا واطلب تقييمًا إذا تكرر.

نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش المخصصة للمسافات البينية بحسب توصية الطبيب. ولا يُعد غسول الفم بديلًا عن الفرشاة والتنظيف البيني. إذا احتجت إلى غسول علاجي، فليكن استخدامه وفق الإرشادات، لأن بعض الأنواع لا تناسب الاستعمال الطويل دون متابعة.

خفف الجفاف واعتنِ بعاداتك

• اشرب الماء على فترات، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل يوصي به طبيبك بسبب أمراض أخرى.
• جرّب علكة خالية من السكر لتحفيز اللعاب إذا كانت مناسبة لقدرتك على المضغ.
• قلل تكرار المشروبات المحلاة والوجبات السكرية، وتجنب مص الحلوى السكرية لعلاج الجفاف.
• تجنب التدخين، لأنه يزيد خطر أمراض اللثة ويضعف الالتئام وقد يخفي النزف أحيانًا.
• نظّف طقم الأسنان يوميًا وأزله أثناء النوم، وراجع الطبيب إذا سبب احتكاكًا أو جروحًا.

تابع خطة ضبط السكري المتفق عليها مع فريقك المعالج. وإذا استمر الجفاف، فقد يقترح طبيب الأسنان بدائل للعاب أو إجراءات إضافية للوقاية من التسوس، مع مراجعة الأسباب والأدوية المحتملة دون إيقافها من نفسك.

أخبر طبيب الأسنان بنوع السكري، وأدويتك، وأي نوبات هبوط سابقة، ونتيجة السكر التراكمي أو القراءات الحديثة إن توفرت. واذكر أمراض الكلى والقلب والأدوية الأخرى، خاصة مميعات الدم. تحدد المتابعة بحسب حالة اللثة وخطر التسوس؛ وقد تحتاج إلى زيارات أقرب من المعتاد.

في الزيارة الروتينية التي لا تتطلب صيامًا، حافظ عادة على وجباتك وأدويتك وفق خطتك المعتادة، ما لم يقدم فريقك تعليمات مختلفة. احمل وسيلة قياس السكر وعلاج الهبوط الموصى به لك إذا كنت معرضًا له. أما الإجراءات التي تتطلب صيامًا أو تخديرًا أو تغيرًا في الطعام بعدها، فتحتاج إلى تنسيق مسبق لضبط خطة العلاج بأمان.

قد يؤجل الطبيب بعض الإجراءات الاختيارية إذا كان السكر مرتفعًا بدرجة تجعلها أقل أمانًا، لكن العدوى العاجلة تحتاج إلى تقييم وعلاج دون إهمال. ولا يستلزم وجود السكري وحده تناول مضاد حيوي قبل كل إجراء؛ فالقرار يعتمد على نوع الإجراء ووجود عدوى وعوامل الخطورة الفردية.

احجز موعدًا قريبًا عند تكرر نزيف اللثة أو استمرار الجفاف ورائحة الفم، أو ظهور بقع مؤلمة أو تحرك الأسنان. وتحتاج القرحة التي لا تلتئم خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إلى فحص، حتى إن لم تكن مؤلمة. وقد يشمل التقييم قياس جيوب اللثة وتصوير الأسنان عند الحاجة.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الفك، أو ألم شديد مع حمى أو صديد. أما صعوبة التنفس أو البلع أو التورم السريع الممتد نحو الرقبة فتستدعي الطوارئ. وإذا صاحبت العدوى قراءات سكر مرتفعة باستمرار أو قيء أو كيتونات، فاتبع خطة أيام المرض وتواصل سريعًا مع فريق السكري.

يعتمد العلاج على التشخيص؛ فقد يكفي تنظيف الجير وتحسين العناية في التهاب اللثة المبكر، بينما يحتاج التهاب دواعم السن إلى تنظيف أعمق ومتابعة متخصصة، وأحيانًا جراحة. وتُعالج الفطريات أو التسوس بما يناسب الحالة. أفضل النتائج تأتي من الجمع بين علاج الفم وضبط السكري، لا من الاعتماد على المسكنات أو الغسول لإخفاء الأعراض.