السكري وضعف السمع: علامات خفية وطرق لحماية أذنيك

تشير الأدلة إلى أن ضعف السمع أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسكري مقارنة بغير المصابين به. وقد يرتبط ارتفاع سكر الدم على المدى الطويل بتضرر الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب التي تسهم في عمل الأذن الداخلية ونقل الإشارات الصوتية إلى الدماغ. ويشبه ذلك بعض آليات تأثير السكري في أعضاء أخرى، لكن التفاصيل الدقيقة لهذه العلاقة ما زالت قيد البحث.

الأذن الداخلية تحتوي على خلايا حسية دقيقة تحول اهتزازات الصوت إلى إشارات عصبية. وعندما تتأثر هذه الخلايا أو الأعصاب، قد يظهر ضعف سمع حسي عصبي، غالبًا بصورة تدريجية. ومع ذلك، لا يكفي وجود السكري لإثبات أنه سبب المشكلة؛ فالعمر والضوضاء وبعض الأدوية وأمراض الأذن عوامل مهمة أيضًا.

لا يبدأ ضعف السمع دائمًا باختفاء الأصوات، بل قد يبدأ بتراجع وضوح الكلمات، خاصة الحروف الحادة أو الكلام السريع. يستطيع الشخص سماع المتحدث، لكنه لا يميز ما يقوله بدقة. ولأن التغير قد يحدث ببطء، يتكيف معه برفع الصوت أو تجنب المحادثات الجماعية دون أن ينتبه إلى السبب.

وقد يبدو السمع جيدًا في غرفة هادئة، بينما يصبح فهم الحديث صعبًا في المطعم أو الاجتماعات العائلية. لهذا تكون ملاحظات أفراد الأسرة مفيدة، ولا ينبغي اعتبار تكرار طلب إعادة الكلام مجرد تشتت أو علامة طبيعية لا تحتاج إلى تقييم.

• طلب تكرار الجمل أكثر من المعتاد أو الاعتقاد أن الآخرين لا ينطقون بوضوح.
• صعوبة متابعة الحوار عند وجود أصوات متعددة في الخلفية.
• رفع صوت التلفاز أو الهاتف إلى مستوى يزعج المحيطين.
• صعوبة سماع الأصوات الهادئة أو بعض الأصوات الحادة.
• ظهور طنين أو رنين مستمر أو متكرر في الأذن.
• الإجهاد بعد المحادثات أو الانسحاب من اللقاءات بسبب صعوبة التواصل.

هذه العلامات ليست خاصة بالسكري، وقد تنتج عن أسباب بسيطة مثل تراكم الشمع، أو أسباب تحتاج إلى علاج متخصص. كما أن الطنين لا يعني دائمًا وجود ضعف سمع، لكنه يستحق المناقشة إذا استمر أو أثر في النوم والتركيز.

يبدأ التقييم بالسؤال عن توقيت الأعراض، وهل ظهرت فجأة أم تدريجيًا، وهل تشمل أذنًا واحدة أم الاثنتين. ويسأل الطبيب عن التعرض للضوضاء والتهابات الأذن والدوخة والأدوية المستخدمة، ثم يفحص الأذن بحثًا عن الشمع أو الالتهاب أو مشكلات طبلة الأذن.

قد يحيلك إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة أو اختصاصي السمع لإجراء اختبارات تقيس أضعف الأصوات التي تسمعها، وقدرتك على تمييز الكلام. وقد تُضاف اختبارات لوظيفة الأذن الوسطى بحسب النتائج. الفحص يساعد على تحديد نوع الضعف ودرجته، بدل افتراض أن السكري هو السبب مباشرة.

ناقش تقييم السمع ضمن مراجعات السكري الدورية، خاصة إذا ظهرت أعراض أو كنت تتعرض للضوضاء أو تستخدم أدوية قد تؤثر في الأذن. ويمكن إجراء تقييم مرجعي ثم تحديد موعد تكراره بحسب النتيجة وعوامل الخطورة؛ فلا يوجد جدول واحد يناسب جميع الأشخاص.

اعتنِ بضبط السكري وصحة الأوعية

التزم بخطة علاج السكري، وقياس السكر كما أوصى الفريق المعالج، والنشاط البدني والغذاء المتوازن. واهتم بضغط الدم والدهون والإقلاع عن التدخين. هذه الإجراءات تدعم صحة الأعصاب والأوعية وتقلل مضاعفات السكري عمومًا، لكنها لا تضمن منع ضعف السمع أو استعادة السمع المفقود.

قلل التعرض للصوت المرتفع

اخفض مستوى صوت السماعات وخذ فترات راحة، ولا ترفع الصوت لمنافسة ضجيج المحيط. قد تساعد السماعات العازلة للضوضاء على الاستماع بمستوى أخفض، لكنها لا تجعل الصوت المرتفع آمنًا. وفي الحفلات أو بيئات العمل الصاخبة، استخدم واقيات سمع مناسبة وابتعد عن مكبرات الصوت.

في الأماكن العامة، اختر مقعدًا بعيدًا عن مصدر الضجيج وفي منطقة أهدأ تساعدك على فهم الكلام. وفي الطائرة، تختلف الضوضاء باختلاف تصميمها؛ وقد تكون المقاعد الأمامية أبعد عن ضجيج المحركات في كثير من الطائرات. لكن موقع المقعد ليس ضمانًا لحماية السمع، والأهم تجنب رفع صوت السماعات خلال الرحلة.

تجنب العبث بقناة الأذن

لا تدخل أعواد القطن أو الأدوات لإزالة الشمع، فقد تدفعه إلى الداخل أو تسبب إصابة. وإذا شعرت بانسداد أو لاحظت إفرازات، اطلب فحصًا بدل استخدام قطرات عشوائيًا، خصوصًا مع وجود ثقب معروف في الطبلة أو تاريخ لجراحة الأذن.

بعض الأدوية قد تكون سامة للأذن، ويتفاوت الخطر بحسب النوع والكمية ومدة الاستخدام ووظائف الكلى والجمع بين الأدوية. ومن الأمثلة بعض المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، وبعض أدوية العلاج الكيميائي المحتوية على البلاتين، ومدرات البول العروية، والساليسيلات عند استخدامها بكميات مرتفعة، وبعض مضادات الملاريا.

لا يعني ذلك أن كل دواء من هذه الفئات يسبب فقدان السمع، وقد تكون هذه العلاجات ضرورية. لا توقف أي دواء موصوف بنفسك؛ أخبر الطبيب إذا ظهر طنين أو تغير في السمع أو اختلال توازن بعد بدء العلاج. وقد يستلزم الأمر مراقبة السمع أو تعديل الخطة طبيًا.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد تتحسن المشكلة بعد إزالة الشمع لدى مختص أو علاج مرض الأذن. أما تلف الخلايا الحسية أو الأعصاب فقد لا يمكن عكسه، لكن توجد وسائل فعالة لتحسين السمع والتواصل، منها المعينات السمعية المضبوطة بحسب نتائج الفحص، وأحيانًا زراعة القوقعة للحالات المؤهلة.

يساعد أيضًا التحدث وجهًا لوجه، وتحسين الإضاءة، وتقليل الضوضاء، واستخدام الترجمة النصية للمحتوى المرئي. وقد ترتبط معالجة ضعف السمع بفوائد صحية واجتماعية أوسع، لكن لا يصح تقديم السماعات بوصفها وسيلة مثبتة لإطالة العمر. فائدتها الأساسية هي تحسين التواصل والمشاركة وجودة الحياة.

احجز موعدًا إذا لاحظت تراجعًا تدريجيًا في السمع، أو طنينًا مستمرًا، أو صعوبة متكررة في متابعة المحادثات. لا تنتظر أن تصبح المشكلة شديدة، ولا تفترض أنها مجرد أثر للعمر أو السكري.

• اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا فقدت السمع فجأة خلال ساعات أو بضعة أيام، حتى لو بدا الأمر كانسداد بالأذن.
• توجه إلى الطوارئ إذا ترافق تغير السمع مع ضعف بالوجه أو الأطراف أو اضطراب الكلام.
• اطلب رعاية عاجلة عند ألم أذن شديد، خاصة مع السكري، أو إفرازات وحمى، أو دوخة شديدة جديدة.

العناية بالسمع جزء مهم من العناية الشاملة بالسكري. والفحص المبكر يوضح السبب ويتيح اختيار التدخل المناسب، بينما قد يؤدي تجاهل الأعراض إلى تأخير علاج حالات يكون الوقت فيها عاملًا مهمًا.