السمك وصحة الدماغ: لماذا لا يعوضه زيت السمك؟

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد أحد الأوعية، وتسمى سكتة إقفارية، أو عندما يتمزق وعاء دموي ويحدث نزيف. وفي الحالتين قد تتضرر خلايا الدماغ سريعًا، لذلك تعد السكتة حالة طارئة لا تحتمل الانتظار.

يؤثر الغذاء في بعض العوامل التي تهيئ للسكتة، مثل ارتفاع ضغط الدم، واضطراب دهون الدم، والسكري، وزيادة الوزن. لكنه جزء من الوقاية وليس العامل الوحيد؛ فالعمر، والتاريخ العائلي، وبعض أمراض القلب تؤثر أيضًا في الخطر. كما أن أثر الطعام يتراكم مع الوقت ولا يعتمد على وجبة منفردة.

يوفر السمك بروتينًا جيدًا، وتحتوي الأنواع الدهنية مثل السردين والسلمون والماكريل على أحماض أوميغا 3، ومنها حمضا إيكوسابنتاينويك ودوكوساهيكساينويك. وتختلف كمية هذه الدهون والعناصر الغذائية الأخرى باختلاف النوع. ويمكن لهذه الأحماض أن تؤثر في مستويات الدهون الثلاثية وبعض وظائف القلب والأوعية.

لكن الفائدة المحتملة لا تعود إلى أوميغا 3 وحدها. فعندما تحل وجبة سمك محل اللحوم المصنعة أو وجبة غنية بالدهون المشبعة، تتحسن تركيبة الغذاء عمومًا. كما يوفر السمك عناصر مثل فيتامين ب12 والسيلينيوم، وقد توفر بعض أنواعه فيتامين د واليود.

تشير الأدلة إلى ارتباط تناول السمك بانخفاض خطر السكتة، خصوصًا الإقفارية، ضمن أنماط غذائية صحية. إلا أن الارتباط لا يثبت أن السمك وحده سبب الحماية؛ فقد يكون متناولوه أكثر نشاطًا أو أقل تدخينًا. ولا يصح افتراض أن زيادة الكمية باستمرار تعني حماية أكبر، أو أن جميع طرق التحضير متساوية.

تقدم الكبسولة مكونات محددة، لكنها لا توفر الوجبة الكاملة ولا تحل تلقائيًا محل الأطعمة الأقل فائدة. وقد تختلف المكملات في تركيز الأحماض الدهنية وجودتها وتركيبتها. لذلك لا يمكن نقل نتائج تناول السمك مباشرة إلى أي عبوة تحمل اسم زيت السمك.

لم تثبت مكملات زيت السمك المعتادة فائدة ثابتة تبرر استخدامها لدى عموم الناس لمنع السكتة الدماغية. وهذا لا يعني أنها بلا استخدام طبي مطلقًا؛ فهناك مستحضرات دوائية موصوفة قد تستخدم لخفض الدهون الثلاثية أو لتقليل بعض المخاطر القلبية الوعائية لدى مرضى محددين، وفق تقييم الطبيب، وليست مكافئة للمكملات التجارية.

• لا تبدأ مكمل زيت السمك باعتباره بديلًا عن أدوية الضغط أو الكوليسترول أو الوقاية من الجلطات.
• ناقش استخدامه إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو لديك اضطراب نزف، أو تستعد لعملية جراحية.
• قد تسبب المكملات تجشؤًا بطعم السمك أو اضطرابًا هضميًا، وقد تزيد بعض المستحضرات عالية الجرعة خطر الرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص.
• إذا كان المستحضر موصوفًا لك، فلا توقفه اعتمادًا على نصيحة عامة؛ راجع سبب وصفه مع طبيبك.

اختر كمية معتدلة ونوعًا متنوعًا

يمكن لكثير من البالغين الأصحاء استهداف وجبتين من السمك أسبوعيًا، إحداهما من الأسماك الدهنية، ضمن غذاء متنوع. وقد تختلف الكمية والأنواع المناسبة باختلاف العمر والحمل والحالة الصحية والإرشادات المحلية. لا يشترط اختيار أنواع باهظة الثمن؛ فالسردين خيار عملي، والأسماك المجمدة غير المغطاة بالبقسماط قد تكون مناسبة أيضًا.

انتبه إلى الطهي والإضافات

اختر الشواء أو الخَبز في الفرن أو الطهي بالبخار بدل القلي العميق. وأضف الخضراوات والحبوب الكاملة إلى الوجبة، واستخدم الليمون والأعشاب بدل الإكثار من الملح. فالفائدة تعتمد أيضًا على ما يصاحب السمك من أطعمة وصلصات، وليس على وجوده في الطبق وحده.

• قارن محتوى الصوديوم في المعلبات واختر الأقل ملحًا.
• قلل الأسماك المملحة والمدخنة، خصوصًا عند ارتفاع ضغط الدم.
• لا تجعل السمك المقلي مع البطاطس والصلصات الدسمة صورتك الأساسية لتناول السمك.
• احفظ السمك مبردًا واطهه جيدًا لتقليل خطر العدوى الغذائية.

قد تتراكم كميات أكبر من الزئبق في بعض الأسماك الكبيرة المفترسة، مثل القرش وأبو سيف. ويساعد التنويع واختيار أنواع أقل زئبقًا، مثل السردين والسلمون، على تقليل التعرض. وتحتاج الحوامل والمرضعات ومن يخططن للحمل والأطفال إلى الالتزام بإرشادات محلية خاصة بالأنواع والكميات؛ فأنواع التونة والماكريل ليست متشابهة في محتواها من الزئبق.

إذا كانت لديك حساسية من السمك، فلا تتناوله بحثًا عن فائدة وقائية، ولا تفترض أن مكملاته آمنة لك دون مراجعة مختص. ويمكن بناء غذاء داعم لصحة القلب من البقول والمكسرات والبذور والخضراوات والزيوت غير المشبعة. وتوفر بعض هذه الأغذية أوميغا 3 نباتية، لكنها لا تطابق تمامًا الأحماض الموجودة في السمك.

ارتفاع ضغط الدم من أهم عوامل خطر السكتة القابلة للعلاج. لذلك لا تكفي إضافة السمك إذا ظل الضغط مرتفعًا أو استمر التدخين. وتصبح الوقاية أكثر فاعلية عندما تشمل خطوات مترابطة تناسب حالتك الصحية.

• راقب ضغط الدم: التزم بالعلاج الموصوف وقلل الملح وفق توجيه طبيبك.
• امتنع عن التدخين: واطلب دعمًا للإقلاع إذا واجهت صعوبة.
• تحرك بانتظام: قلل الجلوس الطويل واختر نشاطًا يناسب قدرتك.
• تابع السكري والكوليسترول: ولا تستبدل أدويتهما بمكملات غذائية.
• عالج اضطرابات نظم القلب: فالرجفان الأذيني قد يسبب جلطات تنتقل إلى الدماغ، وقد يستلزم مضاد تخثر بوصفة طبية.
• حافظ على وزن مناسب: من خلال غذاء مستدام ونشاط منتظم، وتجنب الإفراط في الكحول.

احجز موعدًا لتقييم عوامل الخطر إذا كان لديك ضغط مرتفع، أو سكري، أو ارتفاع كوليسترول، أو خفقان متكرر، أو تاريخ سابق لسكتة أو نوبة إقفارية عابرة. وناقش الطبيب أو الصيدلي قبل بدء مكمل زيت السمك، خصوصًا مع الأمراض المزمنة أو استخدام عدة أدوية.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ظهور تدلٍّ مفاجئ في جانب الوجه، أو ضعف أو خدر بجهة من الجسم، أو صعوبة الكلام أو فهمه. وتشمل العلامات الأخرى فقدان الرؤية المفاجئ، واختلال التوازن المفاجئ، والصداع الشديد غير المعتاد. سجل وقت بدء الأعراض، ولا تقد السيارة بنفسك، ولا تتناول الأسبرين من تلقاء نفسك لأن السبب قد يكون نزيفًا. وحتى إن اختفت الأعراض سريعًا، فإنها تحتاج إلى تقييم عاجل.

اجعل السمك خيارًا منتظمًا ضمن غذاء غني بالخضراوات والبقول والحبوب الكاملة، لا وصفة منفردة لمنع السكتة. أما مكملات زيت السمك فلا تستخدمها لهذا الغرض دون سبب طبي واضح. وتظل متابعة ضغط الدم، وترك التدخين، والالتزام بالعلاج أساس الوقاية اليومية.