السمك وصحة الذاكرة: ما علاقته بالوقاية من الزهايمر؟

الزهايمر مرض تدريجي يؤثر في خلايا الدماغ، ويؤدي إلى تراجع الذاكرة والتفكير والقدرة على أداء المهام اليومية. وهو السبب الأكثر شيوعًا للخرف، بينما يشمل مصطلح الخرف حالات أخرى لها أسباب مختلفة. ولا يُعد فقدان الاستقلالية بسبب النسيان جزءًا طبيعيًا أو حتميًا من التقدم في العمر.

يتأثر خطر الإصابة بعوامل متعددة، منها العمر والاستعداد الوراثي وصحة الأوعية الدموية ونمط الحياة. لا يمكن تغيير بعض هذه العوامل، لكن الغذاء المتوازن قد يسهم في تحسين الصحة العامة وتقليل عوامل الخطر الوعائية. ولا يوجد طعام واحد يضمن الوقاية، كما قد يُصاب شخص يتبع عادات صحية بالمرض رغم ذلك.

تشير دراسات رصدية إلى ارتباط تناول السمك بانتظام بانخفاض خطر التدهور المعرفي أو بعض أنواع الخرف. لكنها تتابع عادات الناس ولا تستطيع وحدها إثبات أن السمك هو سبب انخفاض الخطر. فقد يكون من يتناولونه أكثر نشاطًا، أو أقل تدخينًا، أو أكثر التزامًا بنظام غذائي متوازن.

وتختلف النتائج بحسب نوع السمك وطريقة تحضيره والعادات الغذائية والحالة الصحية. لذلك فالصياغة الأدق هي أن السمك قد يدعم صحة الدماغ ضمن نمط غذائي صحي، وليس أنه علاج وقائي مثبت للزهايمر. كذلك، لا يعني وجود ارتباط غذائي إمكان استعادة الذاكرة بعد حدوث المرض بمجرد زيادة تناوله.

أحماض أوميغا 3

تحتوي الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين والرنجة، على أحماض أوميغا 3، ومنها حمضا DHA وEPA. يدخل DHA في تركيب أغشية خلايا الدماغ، وتشارك هذه الدهون في وظائف خلوية وتنظيم الالتهاب. لكن الدور الحيوي للمغذيات لا يثبت تلقائيًا أن تناول المزيد منها يمنع مرضًا معقدًا مثل الزهايمر.

القيمة الغذائية وصحة الأوعية

يوفر السمك البروتين وفيتامين ب12، وتوفر بعض أنواعه فيتامين د واليود. وقد يكون استبدال اللحوم المصنعة وبعض الوجبات الغنية بالدهون المشبعة بالسمك خيارًا أفضل لصحة القلب. وصحة القلب والأوعية مهمة للدماغ أيضًا، لأن مشكلات التروية والسكتات قد تؤثر في القدرات المعرفية، وقد تتزامن مع الزهايمر.

لدى معظم البالغين، يُعد تناول السمك نحو مرتين أسبوعيًا، مع اختيار السمك الدهني في إحدى الوجبات، هدفًا غذائيًا عمليًا شائعًا. وهذه توصية للصحة العامة وليست جرعة مثبتة للوقاية من الزهايمر. تختلف الاحتياجات والقيود لدى الحوامل والمرضعات والأطفال وبعض المرضى، لذا تُراعى الإرشادات المحلية والحالة الفردية.

• نوّع بين أنواع السمك، واختر كثيرًا من الأحيان السردين أو السلمون أو التروتة، وهي خيارات منخفضة الزئبق عادةً.
• فضّل الشوي أو الطهي بالبخار أو الفرن، وتجنب حرق السمك أو الاعتماد المتكرر على القلي العميق.
• قدّم السمك مع الخضراوات والحبوب الكاملة بدلًا من الوجبات شديدة الملوحة والصلصات الثقيلة.
• يمكن استخدام السمك المعلب كخيار عملي؛ قارن محتوى الملح وصفِّ الزيت الزائد عند الحاجة.
• احرص على الحفظ المبرد والطهي الجيد، خصوصًا للفئات الأكثر عرضة لمضاعفات العدوى الغذائية.

انتبه إلى أن بعض الأسماك الكبيرة المفترسة، مثل سمك القرش وأبو سيف، قد تحتوي على زئبق مرتفع. وتتفاوت مستويات الزئبق بين أنواع التونة أيضًا. يحتاج الأطفال والحوامل والمرضعات ومن يخططن للحمل إلى التزام أوضح بإرشادات اختيار الأنواع والكميات، لأن الجهاز العصبي النامي أكثر حساسية للزئبق.

لا يمكن اعتبار كبسولات زيت السمك بديلًا مكافئًا لتناول السمك أو للنظام الغذائي المتوازن. لم تُظهر التجارب فائدة ثابتة تبرر التوصية بمكملات أوميغا 3 للوقاية من الزهايمر أو لعلاجه. كما أن نتائج الدراسات على تناول الطعام لا تنطبق تلقائيًا على المكملات المركزة.

قد تُستخدم بعض مستحضرات أوميغا 3 لأسباب طبية أخرى يحددها الطبيب. لكنها قد تسبب اضطرابات هضمية، وتحتاج إلى مراجعة عند تناول مميعات الدم أو وجود اضطرابات في نظم القلب. وإذا كنت لا تتناول السمك، فالجوز وبذور الكتان والشيا توفر أوميغا 3 النباتية، لكن تحويلها إلى DHA وEPA في الجسم محدود، ولا تُعد علاجًا للذاكرة.

النمط الغذائي الأقرب إلى حمية البحر المتوسط يجمع الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة والمكسرات وزيت الزيتون والسمك، مع تقليل اللحوم المصنعة والسكريات. وترتبط هذه الأنماط بنتائج صحية أفضل، لكن لا يمكن الجزم بأنها تمنع الزهايمر لدى كل شخص. وتزداد قيمة الغذاء حين يصاحبه الاهتمام بالعوامل الأخرى.

• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب قدراتك وحالتك الصحية، وقلّل الجلوس الطويل.
• تابع ضغط الدم والسكري والكوليسترول، والتزم بالخطة العلاجية الموصوفة.
• امتنع عن التدخين، وتجنب الإفراط في الكحول.
• اهتم بالنوم، واطلب تقييم الشخير الشديد أو توقف التنفس أثناءه.
• حافظ على التواصل الاجتماعي والأنشطة الذهنية، وعالج ضعف السمع أو البصر عند وجوده.

العلاج الدوائي

الغذاء الجيد يدعم صحة المريض، لكنه لا يحل محل الرعاية المتخصصة. قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف بعض الأعراض أو دعم الوظائف اليومية، مثل مثبطات الكولينستيراز أو الميمانتين بحسب المرحلة. وتتوفر في بعض البلدان علاجات تستهدف الأميلويد لفئات مختارة في المراحل المبكرة، بعد فحوص دقيقة ومناقشة مخاطرها، ومنها تورم الدماغ أو النزف. هذه العلاجات ليست مناسبة للجميع ولا تحقق الشفاء.

الدعم غير الدوائي وعلاج الأمراض المصاحبة

تشمل الرعاية تنظيم روتين يومي واضح، وتبسيط المهام، وتأمين المنزل، وتشجيع النشاط والتواصل بما يناسب قدرات المريض. وتهم متابعة الوزن والشهية والبلع، مع دعم مقدمي الرعاية. كما يساعد علاج الألم والاكتئاب واضطرابات النوم ومشكلات السمع، ومراجعة الأدوية التي قد تزيد التشوش، على تحسين الراحة والأداء اليومي.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا أصبح النسيان متكررًا ومتزايدًا، أو ظهرت صعوبة في إدارة المال والأدوية، أو ضياع في أماكن مألوفة، أو تغير ملحوظ في اللغة والسلوك. ليست كل مشكلة في الذاكرة زهايمر؛ فقد ترتبط بالاكتئاب أو اضطراب الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب12 أو آثار بعض الأدوية.

أما التشوش المفاجئ خلال ساعات أو أيام، أو اضطراب الكلام المفاجئ، أو ضعف أحد جانبي الجسم، فيحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة، ولا ينبغي تفسيره بأنه مجرد ضعف ذاكرة. والخلاصة أن تناول السمك خيار غذائي مفيد غالبًا، لكن حماية الدماغ تعتمد على مجموعة عادات ورعاية صحية منتظمة، لا على طعام واحد.