هل ينقل السونار العدوى؟ احتياطات تحميك أثناء الفحص

السونار وسيلة تصوير تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإظهار الأعضاء والأنسجة وحركة الدم. ولا يعتمد على الأشعة المؤينة المستخدمة في الأشعة السينية. يوضع مسبار على الجلد مع جل يساعد على انتقال الموجات، أو يُستخدم مسبار مخصص داخل المهبل أو المستقيم بحسب الغرض الطبي.

وقد يُستعمل التصوير أيضًا لتوجيه إبرة عند أخذ خزعة، أو سحب سوائل، أو إعطاء حقن علاجي. وهذا الاختلاف مهم؛ فملامسة الجلد السليم ليست مثل ملامسة الأغشية المخاطية أو إجراء يتضمن اختراق الجلد، ولكل حالة مستوى مناسب من الوقاية.

تنتقل العدوى المحتملة عندما تصل كائنات دقيقة من مصدر ملوث إلى موضع يسمح بدخولها إلى الجسم. وقد يكون المصدر المسبار، أو الجل، أو اليدين، أو سطحًا قريبًا من الفحص. ولا تعني ملامسة الجراثيم بالضرورة حدوث عدوى؛ إذ تؤثر سلامة الجلد ومناعة الشخص وطبيعة الإجراء في النتيجة.

تلوث المسبار والأسطح

يمكن أن تبقى مواد عضوية أو كائنات دقيقة على المسبار إذا لم يُنظَّف جيدًا. وقد تتلوث كذلك مقابض الجهاز ولوحة التحكم والأسلاك، ثم تنتقل الملوثات عبر اليدين. لذلك لا تقتصر مكافحة العدوى على مسح الجزء الذي يلامس المريض، بل تشمل الأسطح المعرضة للتلوث وفق بروتوكول المنشأة.

تلوث جل السونار

الجل غير المعقم ليس مناسبًا لكل الاستخدامات. وقد يتلوث أثناء التصنيع أو عند التداول، خصوصًا إذا أُعيد ملء العبوات أو لامست فوهتها الجلد أو المسبار. وعندما يدخل جل ملوث إلى موضع وخز أو نسيج متضرر، يمكن أن يسبب عدوى أكثر أهمية من مجرد ملامسته جلدًا سليمًا.

قصور نظافة اليدين والحواجز الواقية

قد تنتقل الملوثات إذا لم تُنظَّف اليدان قبل الفحص وبعده، أو لم تُغيَّر القفازات بين المرضى والمهام. كذلك يمكن أن يتمزق غطاء المسبار أو يحتوي على ثقوب دقيقة؛ ولهذا لا يُعد الغطاء بديلًا عن تطهير المسبار نفسه.

يكون خطر انتقال العدوى منخفضًا عادةً في الفحص الخارجي على جلد سليم مع الالتزام بالاحتياطات المعتادة. وتزداد أهمية التدابير الوقائية في الحالات التالية:

• الفحوص الداخلية التي تلامس الأغشية المخاطية، مثل السونار المهبلي أو عبر المستقيم.
• الإجراءات التي تتضمن إبرة، مثل الخزعات وتصريف السوائل والحقن الموجهة بالسونار.
• الفحص فوق جرح أو حرق أو جلد متشقق أو موضع جراحة حديثة.
• وجود ضعف في المناعة نتيجة مرض أو علاج، أو حاجة المريض إلى رعاية مكثفة.
• استخدام عبوات جل بطريقة غير سليمة أو عدم الالتزام بتعليمات معالجة المجسات.

هذه العوامل لا تعني أن الفحص سيؤدي إلى عدوى، ولا تستدعي تجنب فحص ضروري. لكنها تساعد الفريق الطبي على اختيار نوع الجل والحواجز وطريقة التطهير المناسبة لكل استخدام.

التنظيف قبل التطهير

التنظيف يزيل الجل والأوساخ والمواد العضوية، بينما يقلل التطهير الكائنات الدقيقة أو يقضي عليها بدرجات مختلفة. ولا تكفي إضافة مطهر فوق مسبار لم يُنظَّف جيدًا. يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة بشأن المادة المستخدمة ومدة ملامستها وطريقة تجفيف المسبار وحفظه حتى لا يتلوث مجددًا.

مستوى المعالجة بحسب استخدام المسبار

المسبار المستخدم فوق الجلد السليم يحتاج إلى التنظيف والتطهير المناسب بين المرضى. أما المسبار الذي يلامس الأغشية المخاطية فيحتاج إلى تطهير عالي المستوى بعد كل استخدام، حتى عند استعمال غطاء. وتحتاج الأدوات التي تدخل أنسجة معقمة إلى التعقيم المناسب، مع حواجز معقمة للمسبار عند استخدامه ضمن إجراء غازي وفق البروتوكول.

اختيار الجل والغطاء المناسبين

يُستخدم جل معقم في الإجراءات الغازية وعند ملامسة الجلد غير السليم، وفق طبيعة الإجراء وإرشادات مكافحة العدوى. وفي الإجراءات المعقمة ينبغي الحفاظ على الحقل المعقم واستخدام غطاء معقم مناسب للمسبار. وتساعد عبوات الجل المعقم أحادية الاستخدام على تقليل فرص التلوث عند الحاجة إليها.

• عدم إعادة ملء عبوة جل قديمة أو إضافة جل جديد إلى المتبقي فيها.
• منع ملامسة فوهة العبوة للمريض أو الأدوات.
• التخلص من الأغطية أحادية الاستخدام بعد الفحص.
• تطبيق نظافة اليدين وتغيير القفازات وتنظيف الأسطح بحسب التعرض للتلوث.

اختر منشأة صحية موثوقة، وأخبر الفريق عن الجروح أو الالتهابات الجلدية في موضع الفحص، وعن الأدوية المثبطة للمناعة. وقبل الفحص الداخلي أو الإجراء المصحوب بإبرة، يمكنك السؤال بهدوء عن تطهير المسبار ونوع الغطاء والجل المستخدمين. مسؤولية هذه الإجراءات تقع على المنشأة، وليست مهمة المريض مراقبة كل خطوة تقنية.

بعد السونار الخارجي العادي، يكفي غالبًا إزالة الجل والعناية المعتادة بالجلد، ولا تحتاج إلى مضاد حيوي وقائي. أما بعد خزعة أو تصريف سوائل فاتبع تعليمات العناية بموضع الإبرة. ولا تضع مطهرات قوية داخل المهبل أو المستقيم، ولا تبدأ دواءً من نفسك خوفًا من العدوى.

راجع الطبيب إذا ظهر احمرار يزداد أو ينتشر، أو سخونة وتورم موضعيان، أو إفراز صديدي، أو ألم متفاقم في موضع الإبرة. وتستدعي الحمى أو القشعريرة، خصوصًا بعد إجراء تدخلي، تقييمًا سريعًا. وبعد الفحص الداخلي، تحتاج الإفرازات غير المعتادة أو الألم المستمر أو الحمى إلى استشارة.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود تدهور واضح، أو ارتباك، أو ضيق تنفس، أو دوخة شديدة مع أعراض عدوى. أما الحكة أو الطفح المحدود بعد الجل فقد ينتجان عن تهيج أو حساسية، وليس بالضرورة عدوى، ويُنصح بتقييمهما إذا استمرا أو اشتدا.

يسأل الطبيب عن نوع الفحص وتوقيته والأعراض والحالة الصحية، ثم يفحص الموضع المصاب. وقد يطلب تحاليل دم أو مزرعة من الإفرازات أو الدم بحسب شدة الحالة. وظهور أعراض بعد السونار لا يثبت وحده أن الفحص سببها؛ فقد توجد أسباب أخرى متزامنة.

يعتمد العلاج على موضع العدوى وشدتها والجرثومة المحتملة أو المحددة بالمزرعة. وقد يشمل مضادًا حيويًا مناسبًا، أو تصريف تجمع صديدي، أو علاجًا بالمستشفى في الحالات الشديدة. وإذا اشتُبه بمصدر مرتبط بالمنشأة، يتولى فريق مكافحة العدوى مراجعة الأدوات والجل والإجراءات لمنع تكرار المشكلة. والخلاصة أن الوقاية الصحيحة، لا تجنب السونار الضروري، هي أساس الأمان.