السيلينيوم والسرطان: فوائده وحدود استخدام المكملات

السيلينيوم معدن نزر، أي أن الجسم يحتاج إليه بكميات محدودة. يدخل في تكوين بروتينات متخصصة تُسمى البروتينات السيلينية، تساعد على أداء وظائف أساسية في أنسجة مختلفة. يحصل الإنسان عليه عادةً من الطعام، وتختلف كميته في الأغذية النباتية تبعًا لمحتوى التربة وظروف الزراعة.

• يساهم في عمل إنزيمات تحد من الضرر التأكسدي داخل الخلايا.
• يساعد الغدة الدرقية على استقلاب هرموناتها والمحافظة على وظائفها الطبيعية.
• يدعم الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.
• يشارك في وظائف التكاثر، ومنها تكوين الحيوانات المنوية ووظيفتها.

هذه الوظائف لا تعني أن السيلينيوم منشط عام أو علاج للعقم أو السرطان. عندما تكون التغذية كافية، لا توجد قاعدة تقول إن إضافة مكمل منه ستحسن هذه الوظائف أكثر، وقد تتحول الزيادة إلى مصدر للضرر.

ينشأ الإجهاد التأكسدي عندما يختل التوازن بين الجزيئات المؤكسدة ووسائل الحماية داخل الجسم. وقد يساهم في تلف الحمض النووي، وهو أحد المسارات المرتبطة بتطور بعض الأورام. وبما أن السيلينيوم يدخل في أنظمة مضادة للأكسدة، فقد بدا منطقيًا بحث دوره المحتمل في الوقاية.

وجدت بعض الدراسات الرصدية ارتباطًا بين انخفاض مستويات السيلينيوم وارتفاع احتمال الإصابة بأنواع معينة من السرطان. لكن الارتباط لا يثبت السببية؛ فقد تكون التغذية العامة أو التدخين أو وجود مرض سابق وراء النتيجة. كما أن الإصابة بالمرض نفسها قد تؤثر في الشهية ومستويات العناصر الغذائية.

أما النتائج المعملية التي تُظهر تأثير مركبات السيلينيوم على خلايا سرطانية، فلا تكفي لتوصية البشر بتناولها. فتركيز المادة وطريقة وصولها إلى الخلايا داخل المختبر يختلفان عن تناول مكمل عن طريق الفم.

الخلاصة العملية أن الأدلة لا تدعم استخدام مكملات السيلينيوم للوقاية من السرطان لدى عموم الناس. لم تثبت التجارب السريرية بصورة موثوقة أن إعطاء المكملات للأشخاص ذوي الحالة الغذائية الكافية يقلل الإصابة بالسرطان أو الوفيات الناتجة عنه.

السيلينيوم وسرطان البروستاتا

حظي سرطان البروستاتا باهتمام خاص في أبحاث السيلينيوم، لكن التجارب الكبيرة لم تُظهر فائدة وقائية من المكملات. وأشارت بعض التحليلات إلى احتمال زيادة خطر سرطان البروستاتا عالي الدرجة لدى أشخاص كانت مستويات السيلينيوم لديهم مرتفعة أصلًا. لذلك لا يُنصح بتناوله لهذا الغرض، منفردًا أو مع فيتامينات أخرى.

أنواع السرطان الأخرى

بالنسبة إلى سرطانات الرئة والقولون والثدي وغيرها، لا توجد أدلة كافية تبرر وصف مكملات السيلينيوم للوقاية الروتينية. وقد تختلف النتائج باختلاف مستوى العنصر قبل الدراسة وشكل المكمل والحالة الصحية، لكن هذا التفاوت لا يثبت وجود فائدة عامة يمكن الاعتماد عليها.

السيلينيوم ليس علاجًا معتمدًا للسرطان، ولا بديلًا عن الجراحة أو العلاج الدوائي أو الإشعاعي. كما لا توجد أدلة كافية لتناوله ذاتيًا بهدف تحسين الاستجابة للعلاج أو منع الانتكاس أو تخفيف جميع آثاره الجانبية.

قد يعاني بعض مرضى السرطان سوء التغذية بسبب فقدان الشهية أو صعوبة البلع أو اضطرابات الامتصاص. عند الاشتباه بنقص السيلينيوم، يستطيع الفريق المعالج تقييم الحالة وتحديد الحاجة إلى تعويضه. الهدف هنا هو تصحيح نقص غذائي ودعم وظائف الجسم الطبيعية، وليس استهداف الورم بالمكمل.

ومن المهم إبلاغ طبيب الأورام بكل الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية المستخدمة. فالمكملات المضادة للأكسدة قد تؤثر في بعض مسارات عمل علاجات السرطان، وما يزال أثرها السريري يختلف بحسب العلاج والمكمل. لذلك يُتخذ القرار بصورة فردية، ولا يُفترض أن المنتج آمن لمجرد أنه متاح دون وصفة.

يمكن لمعظم الأشخاص تلبية احتياجاتهم من خلال غذاء متنوع، دون البحث عن طعام واحد «مضاد للسرطان». ومن المصادر الشائعة:

• الأسماك والمأكولات البحرية.
• اللحوم والدواجن والبيض.
• الحليب ومنتجاته.
• الحبوب، ومنها الحبوب الكاملة، بحسب محتوى التربة.
• المكسرات، وخصوصًا الجوز البرازيلي.

يتميز الجوز البرازيلي بارتفاع محتواه من السيلينيوم، لكن الكمية تختلف كثيرًا بين الحبات ومناطق الإنتاج. لذلك لا يصلح استخدامه يوميًا بكميات كبيرة باعتباره جرعة علاجية محسوبة، وخاصةً مع مكمل يحتوي على العنصر نفسه. كما أن الحصول على السيلينيوم من الطعام لا يجعل الإفراط في مصدر شديد التركيز آمنًا.

الأفضل توزيع الغذاء بين مصادر متنوعة تناسب الحالة الصحية. وإذا كنت تخضع لعلاج السرطان وتعاني صعوبة في الأكل، يمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك على تحسين مدخول الطاقة والبروتين والعناصر الدقيقة بدل التركيز على معدن واحد.

نقص السيلينيوم غير شائع لدى من يتناولون غذاءً متنوعًا في المناطق التي يتوافر فيها بالمواد الغذائية. لكنه قد يحدث مع سوء التغذية الشديد أو اضطرابات الامتصاص أو بعض الحالات التي تتطلب تغذية طبية خاصة. وقد يستدعي غسيل الكلى أو النظام الغذائي شديد التقييد تقييمًا أوسع للحالة الغذائية.

لا يُنصح بإجراء تحليل السيلينيوم روتينيًا لكل شخص يريد الوقاية من السرطان. يحدد الطبيب الحاجة إليه بحسب عوامل الخطورة والأعراض والتاريخ الغذائي. كما تُفسَّر النتيجة في سياق الحالة الصحية، لأن الالتهاب والمرض قد يؤثران في مستواه بالدم، ولا تكفي قراءة منفردة لتحديد خطة المكملات.

السيلينيوم ليس استثناءً من قاعدة أن العناصر المفيدة قد تصبح سامة عند الإفراط فيها. وقد يحدث ذلك نتيجة تناول مكمل منفرد مع منتج متعدد الفيتامينات، أو استهلاك مصادر غذائية مركزة بكثرة. تشمل علامات الزيادة المزمنة:

• رائحة نفس تشبه الثوم أو طعمًا معدنيًا بالفم.
• الغثيان والإسهال واضطراب البطن.
• تساقط الشعر وهشاشة الأظافر أو تغير مظهرها.
• الطفح الجلدي والتعب والتهيج.
• أعراضًا عصبية مثل التنميل في الحالات الأشد.

وقد يسبب التسمم الحاد مضاعفات خطيرة. كذلك ربطت بعض الدراسات تناول المكملات بزيادة احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني في ظروف معينة، وإن كانت النتائج غير متطابقة. وهذا سبب إضافي لعدم استخدامها دون حاجة واضحة ومراجعة محتوى جميع المنتجات المتناولة.

استشر الطبيب قبل تناول السيلينيوم إذا كنت مصابًا بالسرطان أو تتلقى علاجه، أو لديك مرض كلوي أو مشكلة امتصاص، أو تستخدم عدة مكملات. واطلب تقييمًا إذا ظهرت تغيرات غير مفسرة في الشعر والأظافر أو أعراض هضمية مستمرة أثناء استخدامه؛ فهذه العلامات قد تكون لها أسباب متعددة.

إذا حدث ابتلاع كمية كبيرة، وخصوصًا لدى طفل، فتواصل فورًا مع الطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض، واحتفظ بعبوة المنتج. ولخفض خطر السرطان عمومًا، تبقى الأولويات المثبتة هي تجنب التبغ، والمحافظة على وزن صحي، والنشاط البدني، والتغذية المتوازنة، والالتزام باللقاحات والفحوص المناسبة للعمر وعوامل الخطورة؛ وليس الاعتماد على مكمل السيلينيوم.