الشد العضلي: لماذا تصبح العضلة مشدودة وكيف تتعامل معها؟

تعمل العضلات من خلال الانقباض ثم الارتخاء استجابة لإشارات الأعصاب. وقد تنقبض عضلة أو مجموعة عضلات بصورة غير إرادية، فتبدو قاسية عند لمسها ويظهر ألم مفاجئ يعرف بالتقلص أو التشنج العضلي. يستمر عادة من ثوانٍ إلى دقائق، وقد يبقى بعده وجع خفيف لفترة أطول. ويشيع في بطة الساق والقدم والفخذ، خصوصًا أثناء النشاط أو ليلًا.

أما الشعور بأن العضلة مشدودة طوال الوقت فقد يرتبط بالتوتر العضلي أو قلة الحركة أو وضعية الجسم. ولا يكفي هذا الإحساس وحده لتحديد السبب؛ إذ قد يكون الألم أحيانًا صادرًا من مفصل أو عصب قريب وليس من العضلة نفسها.

التقلص العضلي العابر

يبدأ غالبًا بصورة مفاجئة، مع انقباض واضح أو إحساس بعقدة داخل العضلة، ثم يهدأ عندما ترتخي. وقد يحدث دون إصابة مباشرة، مثل تقلص بطة الساق خلال النوم أو بعد تمرين مرهق.

إجهاد العضلة أو تمزق أليافها

يحدث عندما تتمدد الألياف أكثر من قدرتها أو تتعرض لقوة زائدة، كما في رفع حمل ثقيل أو الانطلاق السريع. قد يصاحبه ألم موضعي مستمر وتورم أو كدمة وضعف عند استخدام العضلة. وفي هذه الحالة قد يزيد التمدد القوي أو التدليك العنيف المشكلة بدلًا من تخفيفها.

لا يمكن تحديد سبب كل تقلص، خصوصًا التقلصات الليلية. وقد تشترك عدة عوامل في حدوثه، لذلك لا يعني تكراره تلقائيًا وجود نقص في معدن معين. من العوامل المحتملة:

• إجهاد العضلات خلال تمرين شديد أو نشاط لم يعتد عليه الجسم.
• البقاء في وضعية واحدة طويلًا، مثل الجلوس أمام الحاسوب أو الوقوف المتواصل.
• فقد السوائل مع التعرق الشديد، وأحيانًا اضطراب الأملاح نتيجة قيء أو إسهال أو حالات صحية معينة.
• التوتر النفسي الذي قد يصاحبه شد مستمر في عضلات الرقبة والكتفين.
• الحمل والتقدم في العمر، إذ تصبح التقلصات أكثر شيوعًا لدى بعض الأشخاص.
• بعض الأدوية، أو مشكلات الأعصاب والدورة الدموية، أو اضطرابات الغدة الدرقية والكلى في حالات محددة.

ولا تكون تقلصات التمرين ناتجة دائمًا عن الجفاف؛ فالإرهاق وتغير التحكم العصبي في العضلة قد يؤديان دورًا مهمًا. وإذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد، ناقش ذلك مع الطبيب بدلًا من إيقاف العلاج بنفسك.

إذا كان الألم يشبه تقلصًا معتادًا، ولم يسبقه حادث أو يصاحبه تورم واضح، أوقف النشاط مؤقتًا واتخذ وضعية مريحة. ثم جرّب الخطوات التالية بهدوء:

• مدد العضلة بلطف: عند تقلص بطة الساق، افرد الركبة واسحب أصابع القدم تدريجيًا نحو الساق، دون ارتداد أو ضغط مؤلم.
• دلّك بخفة: قد يساعد التدليك اللطيف العضلة المنقبضة على الارتخاء، ما لم توجد علامات إصابة أو تورم غير مفسر.
• استخدم الدفء المعتدل: قد يريح الاستحمام الدافئ أو الكمادة الدافئة العضلة المتوترة. تجنب الحرارة الشديدة وملامسة مصدرها للجلد مباشرة.
• تحرك تدريجيًا: بعد زوال الانقباض، قد يفيد المشي الهادئ إذا كان ممكنًا دون ألم أو عدم اتزان.
• عوّض السوائل: اشرب الماء إذا كنت عطشانًا أو فقدت سوائل، دون إجبار نفسك على كميات كبيرة.

توقف عن التمدد إذا زاد الألم أو ظهر تنميل. ولا تحاول فك التقلص بحركات عنيفة أو مواصلة التمرين رغم الألم. وإذا كنت مصابًا بمرض يستلزم تقييد السوائل، فاتبع خطة طبيبك بدلًا من زيادة الشرب عشوائيًا.

عندما يبدأ الألم بعد التواء أو رفع حمل، وتظهر كدمة أو صعوبة في استخدام العضلة، تعامل معه كإصابة محتملة. احمِ المنطقة من الإجهاد وخفف النشاط المسبب للألم في البداية. يمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لمدة قصيرة، ورفع الطرف المصاب إذا كان متورمًا. وقد يفيد رباط داعم مناسب، بشرط ألا يكون ضاغطًا إلى درجة تسبب الخدر أو تغير اللون.

تجنب التدليك القوي والحرارة خلال المرحلة الأولى إذا كان هناك تورم واضح. وعندما يسمح الألم، استعد الحركة تدريجيًا بدلًا من الراحة التامة المطولة. أما الإصابة الشديدة أو العجز عن تحميل الوزن فيحتاجان إلى فحص، وقد يكون العلاج الطبيعي جزءًا من التعافي.

غالبًا ينتهي التقلص العابر قبل أن يبدأ مفعول المسكن، لكن بعض المسكنات قد تساعد في الوجع المتبقي إذا كانت مناسبة لحالتك. استشر الصيدلي أو الطبيب، خاصة عند وجود قرحة معدة أو مرض بالكلى، أو استخدام مميعات الدم، أو خلال الحمل. ولا تستخدم مرخيات العضلات من نفسك؛ فقد تسبب النعاس ولها احتياطات وتداخلات دوائية.

ليس المغنيسيوم أو البوتاسيوم علاجًا تلقائيًا لكل شد عضلي، وفائدة المكملات ليست مؤكدة لمعظم التقلصات المعتادة دون نقص مثبت. وقد تكون زيادة بعض المعادن ضارة، خصوصًا مع أمراض الكلى. كذلك لا يُنصح باستعمال الكينين ذاتيًا لعلاج تقلصات الساق بسبب احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة.

• زد شدة التمارين ومدتها تدريجيًا، وامنح جسمك وقتًا كافيًا للتعافي.
• ابدأ النشاط بإحماء مناسب، وحافظ على مرونة العضلات دون تمدد مؤلم.
• خذ فواصل حركة منتظمة من الجلوس، وعدّل ارتفاع الشاشة والكرسي بما يريح الرقبة والظهر.
• اشرب وفق احتياجاتك وظروف الجو والنشاط، وتناول غذاء متنوعًا بدل الاعتماد على المكملات.
• جرّب تمدد بطة الساق بلطف قبل النوم إذا كانت التقلصات ليلية؛ فقد يفيد بعض الأشخاص.
• سجل توقيت النوبات ومدتها وعلاقتها بالتمرين أو الأدوية للمساعدة في اكتشاف نمطها.

احجز موعدًا إذا كانت التقلصات متكررة أو شديدة، أو تعطل النوم، أو لا تتحسن بالعناية البسيطة، أو يصاحبها ضعف أو تنميل مستمر. يعتمد التقييم على الأعراض وفحص العضلات والأعصاب والدورة الدموية. ولا يحتاج الجميع إلى تحاليل؛ فقد يطلب الطبيب فحوص الأملاح أو وظائف الكلى أو الغدة الدرقية عند وجود ما يستدعيها.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم مع تورم واحمرار أو سخونة في ساق واحدة، ولا تدلكها؛ فقد تكون المشكلة جلطة وليست شدًا عضليًا. وإذا صاحب ذلك ضيق نفس أو ألم بالصدر فاتصل بالطوارئ. وتستدعي المساعدة العاجلة أيضًا آلام العضلات الشديدة مع بول داكن بعد مجهود قاسٍ، أو ضعف مفاجئ، أو إصابة تمنع الحركة. أما ألم الظهر المصحوب بفقد التحكم بالبول أو البراز أو خدر بين الفخذين فهو علامة طارئة لا تنتظر تحسنها منزليًا.