الشريان الرقبي الصاعد: موقعه ووظيفته وأهميته الطبية

هو شريان صغير نسبيًا، يسير إلى أعلى داخل الرقبة، ومن هنا جاءت تسميته. وكلمة «رقبي» تصف المنطقة التي يوجد فيها، بينما تشير كلمة «صاعد» إلى اتجاه مساره. ووظيفته الأساسية المشاركة في تروية العضلات العميقة والأنسجة المجاورة لفقرات الرقبة، عبر فروع صغيرة تتوزع خلال صعوده.

لا يُعد هذا الشريان الطريق الرئيسي لإمداد الدماغ بالدم. فالشرايين السباتية الباطنة والشرايين الفقرية تؤدي الدور الأساسي في ذلك. لكن الشريان الرقبي الصاعد يتصل بشبكة وعائية قريبة من الفقرات، وقد تكون لهذه الاتصالات أهمية عند تقييم الدورة الدموية أو إجراء تدخلات متخصصة.

ينشأ في النمط التشريحي المعتاد من الشريان الدرقي السفلي، قرب المنطقة التي يغيّر فيها الأخير اتجاهه نحو الداخل. والشريان الدرقي السفلي نفسه يخرج عادة من الجذع الدرقي الرقبي، وهو فرع من الشريان تحت الترقوة. ويمكن تلخيص هذا التسلسل لتسهيل فهم منشئه:

• الشريان تحت الترقوة: وعاء كبير يمد الطرف العلوي وأجزاء من الرقبة والصدر بالدم.
• الجذع الدرقي الرقبي: جذع قصير تتفرع منه شرايين تتجه إلى الغدة الدرقية والرقبة ومنطقة الكتف.
• الشريان الدرقي السفلي: يساهم في تغذية الغدة الدرقية ويعطي فروعًا للأنسجة المجاورة.
• الشريان الرقبي الصاعد: يتجه إلى أعلى نحو العضلات العميقة والمنطقة المحيطة بالفقرات العنقية.

هذا التسلسل يصف النمط الشائع، لكنه ليس ثابتًا لدى الجميع. فقد يخرج الشريان الرقبي الصاعد مباشرة من الجذع الدرقي الرقبي، وقد تختلف تفاصيل تفرعه وحجمه. هذه الاختلافات التشريحية لا تعني بحد ذاتها وجود مرض، لكنها مهمة للطبيب الذي يعمل في هذه المنطقة.

يصعد الشريان في المنطقة العميقة أمام النتوءات المستعرضة للفقرات العنقية، قريبًا من الحافة الإنسية للعضلة الأخمعية الأمامية. وتصف المراجع التشريحية مساره عادة بين هذه العضلة والعضلة الطويلة للرأس، مع وجود اختلافات فردية في العلاقات الدقيقة بين الأوعية والعضلات.

وخلال مساره يرسل فروعًا صغيرة إلى العضلات والأنسجة المحيطة. وقد تصل فروع منه إلى الثقوب بين الفقرات، وهي فتحات تمر عبرها الأعصاب الشوكية وأوعية مرتبطة بها. لهذا السبب لا تُفهم أهميته من حجمه وحده، بل أيضًا من قربه من الأعصاب والقناة الفقرية وأوعية أخرى حساسة.

يساهم الشريان الرقبي الصاعد في تغذية عضلات الرقبة العميقة، ومنها أجزاء من العضلات الواقعة أمام الفقرات. وتشارك هذه العضلات في تثبيت الرقبة والتحكم في حركتها ووضعية الرأس. كما تتوزع فروعه في أنسجة مجاورة، بحسب نمط التفرع لدى الشخص.

الفروع المتجهة إلى القناة الفقرية

قد يعطي الشريان فروعًا تدخل عبر الثقوب بين الفقرات وتساهم في تروية تراكيب داخل القناة الفقرية، بما فيها مناطق مرتبطة بجذور الأعصاب والأغشية المحيطة. وتتفاوت مساهمتها في الشبكات المغذية للحبل الشوكي؛ لذلك لا يصح وصفه بأنه المصدر الرئيسي أو الوحيد للدم في الحبل الشوكي العنقي.

الاتصالات مع الشرايين المجاورة

قد تتصل فروعه بفروع من الشريان الفقري والشريان الرقبي العميق وغيرها من أوعية المنطقة. وتسمى هذه الاتصالات «تفاغرات»، أي وصلات بين أوعية دموية مختلفة. وقد توفر مسارات إضافية لتدفق الدم، لكنها لا تضمن وحدها تعويض أي انسداد يصيب شريانًا مهمًا.

تتشابه أسماء عدة شرايين في الرقبة، لكن التشابه اللغوي لا يعني تطابق الوظيفة أو المسار. ومن المفيد تمييز الشريان الرقبي الصاعد عن الأوعية التالية:

• الشريان البلعومي الصاعد: ينشأ غالبًا من الشريان السباتي الظاهر، ويغذي أجزاء من البلعوم وتراكيب عميقة قرب قاعدة الجمجمة، وله فروع سحائية.
• الشريان السباتي الباطن: يصعد في الرقبة ثم يدخل الجمجمة، ويساهم في تغذية الدماغ والعين. ولا يعطي عادة فروعًا في جزئه الرقبي.
• الشريان الفقري: ينشأ عادة من الشريان تحت الترقوة، ويمر عبر ثقوب في النتوءات المستعرضة لعدد من الفقرات العنقية قبل دخوله الجمجمة.
• الشريان الرقبي العميق: ينشأ غالبًا من الجذع الضلعي الرقبي، ويتجه إلى العضلات العميقة في الجزء الخلفي من الرقبة.
• الشريان الرقبي المستعرض: يتجه عرضيًا نحو منطقة الكتف، وتختلف أنماط فروعه وعلاقته بالشريان الكتفي الظهراني بين الأشخاص.

أما الجيب السباتي فليس اسمًا آخر للشريان الرقبي الصاعد؛ بل هو اتساع قرب بداية الشريان السباتي الباطن يحتوي على مستقبلات تستشعر تغير ضغط الدم وتساهم في تنظيمه.

تزداد أهمية معرفة مساره عند جراحات الرقبة والغدة الدرقية والعمود الفقري العنقي، وكذلك في بعض إجراءات الأشعة التداخلية. فمعرفة مواضع الأوعية الصغيرة تساعد على تقليل احتمال النزف أو إصابة الأنسجة المجاورة، خصوصًا مع وجود اختلافات تشريحية بين الأشخاص.

وتصبح الاتصالات الوعائية مهمة أيضًا عند التفكير في إغلاق وعاء بالقسطرة لعلاج نزف أو مشكلة وعائية مختارة. إذ يحتاج اختصاصي الأشعة التداخلية إلى تحديد الفروع والاتصالات بعناية لتقليل احتمال وصول مواد الإغلاق إلى أوعية تغذي الأعصاب أو الحبل الشوكي. وهذه إجراءات تخصصية وليست علاجًا معتادًا لألم الرقبة.

لا توجد مجموعة أعراض شائعة ومميزة تسمى «أعراض الشريان الرقبي الصاعد». ومعظم آلام الرقبة ترتبط بالعضلات أو المفاصل أو الأقراص بين الفقرات، وليس بمرض في هذا الوعاء تحديدًا. ولا يمكن معرفة سلامته من موضع الألم أو شدته وحدهما.

لا يحتاج الشخص السليم إلى تصوير هذا الشريان لمجرد التعرف إليه. وإذا وُجد اشتباه سريري بمشكلة وعائية، يختار الطبيب الفحص المناسب، مثل التصوير المقطعي الوعائي أو الرنين المغناطيسي الوعائي. وقد تُستخدم القسطرة التشخيصية في حالات مختارة تتطلب إظهار الفروع الدقيقة أو التخطيط لتدخل علاجي.

راجع الطبيب إذا استمر ألم الرقبة، أو ازداد، أو صاحبه خدر أو ضعف في الذراع، أو ظهرت كتلة جديدة. وتحتاج الكتلة النابضة إلى تقييم طبي دون الضغط عليها أو تدليكها. أما العلامات التالية فتستدعي طلب الطوارئ:

• ضعف مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف، أو اضطراب الكلام أو الرؤية.
• ألم مفاجئ وشديد وغير معتاد في الرأس أو الرقبة، خاصة مع أعراض عصبية.
• تورم سريع في الرقبة، أو صعوبة التنفس أو البلع، خصوصًا بعد إصابة أو إجراء طبي.
• نزف واضح ومستمر بعد جرح أو تدخل في الرقبة.

هذه العلامات لا تثبت إصابة الشريان الرقبي الصاعد، لكنها قد تشير إلى حالات مهمة تستلزم تقييمًا عاجلًا. أما حماية الأوعية عمومًا فتعتمد على تجنب التدخين، وضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول، والنشاط البدني المناسب، دون الحاجة إلى مكملات أو تمارين مخصصة لهذا الشريان.