الشعرانية عند النساء: أسباب الشعر الزائد وطرق علاجه

الشعرانية هي نمو شعر نهائي خشن ومصطبغ لدى النساء في مناطق يتأثر فيها الشعر بالأندروجينات، وهي هرمونات تُعرف بالهرمونات الذكرية رغم وجودها طبيعيًا لدى النساء بكميات أقل. وتشمل هذه المناطق الشفة العليا والذقن والصدر وأسفل البطن والظهر وأعلى الفخذين.

أما كثرة الشعر أو فرط نموه فهي زيادة الشعر في أي منطقة من الجسم، وقد تصيب الجنسين ولا تتبع بالضرورة هذا التوزيع الهرموني. ويمكن أن تكون وراثية أو مرتبطة ببعض الأدوية والحالات الصحية. لذلك لا يُشخَّص اضطراب هرموني اعتمادًا على وجود شعر زائد فقط، كما أن الشعر الخفيف الناعم يختلف عن الشعر الخشن المقصود بالشعرانية.

العرض الأساسي هو الشعر الخشن في المناطق المذكورة، وقد يظهر تدريجيًا بعد البلوغ. أحيانًا يترافق مع اضطراب الدورة الشهرية، أو حب الشباب، أو زيادة دهنية الجلد، أو ترقق شعر الرأس. وقد توجّه هذه العلامات الطبيب إلى وجود زيادة في تأثير الأندروجينات.

إذا ارتفعت الأندروجينات بدرجة كبيرة، فقد تظهر علامات تُسمى الاسترجال، وتشمل:

• تحول الصوت إلى صوت أكثر عمقًا أو خشونة.
• تساقط شعر الرأس بنمط يشبه الصلع الذكوري.
• زيادة ملحوظة في الكتلة العضلية أو نقص حجم الثدي.
• تضخم البظر.

هذه التغيرات ليست معتادة في معظم حالات الشعرانية، ويزداد الاهتمام بها إذا بدأت بسرعة أو تطورت خلال أشهر قليلة.

متلازمة تكيس المبايض

تُعد من أكثر الأسباب شيوعًا، وقد تجمع بين اضطراب التبويض أو الدورة الشهرية وزيادة تأثير الأندروجينات. يمكن أن يصاحبها حب الشباب وصعوبة الحمل ومقاومة الإنسولين، لكنها قد تحدث أيضًا لدى نساء بوزن طبيعي. ولا يكفي وجود الشعر الزائد أو مظهر المبايض في التصوير وحده لإثبات التشخيص.

حساسية البصيلات والعوامل العائلية

قد تكون الدورة منتظمة ونتائج الهرمونات طبيعية، ومع ذلك تنمو شعيرات خشنة بسبب زيادة حساسية البصيلات للأندروجينات. وتُسمى بعض هذه الحالات بالشعرانية مجهولة السبب بعد استبعاد الأسباب الأخرى. كما تختلف كثافة الشعر الطبيعية بين العائلات والخلفيات الوراثية.

أسباب هرمونية وأدوية

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا تضخم الغدة الكظرية الخِلقي غير الكلاسيكي ومتلازمة كوشينغ. ونادرًا قد يكون السبب ورمًا في المبيض أو الغدة الكظرية يفرز الأندروجينات، خاصة مع التطور السريع وعلامات الاسترجال.

قد تسهم أدوية تحتوي على الأندروجينات أو الستيرويدات البنائية وبعض العلاجات الأخرى في ظهور الشعر. وقد يحدث تعرض غير مقصود للتستوستيرون عبر ملامسة جلد شريك يستخدم مستحضرًا موضعيًا منه. ينبغي إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات، دون إيقاف علاج موصوف ذاتيًا.

يزداد احتمال الشعرانية مع وجود تاريخ عائلي لها أو لبعض الاضطرابات الهرمونية. وقد تزيد السمنة تأثير الأندروجينات في بعض الحالات، لكنها ليست شرطًا لظهورها. كما تؤثر الخلفية الوراثية في كمية الشعر وتوزيعه.

الشعرانية نفسها لا تؤدي عادة إلى مضاعفات جسدية خطيرة، لكنها قد تسبب حرجًا وقلقًا وتأثرًا بصورة الجسد. أما اضطرابات الخصوبة أو مشكلات الأيض فقد ترتبط بالسبب الكامن، مثل تكيس المبايض، لا بالشعر ذاته. ويستحق الضيق النفسي الدعم والعلاج دون التقليل منه.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الشعر وسرعة زيادته، وانتظام الدورة، والتاريخ العائلي، والأدوية المستخدمة. ويفحص الطبيب توزيع الشعر والجلد وفروة الرأس، وقد يستخدم مقياسًا لتقدير شدة الشعرانية مع مراعاة الاختلافات الطبيعية ووسائل الإزالة السابقة.

ليست كل شعيرات الذقن سببًا لإجراء تحاليل واسعة. تُطلب الفحوص وفق شدة الحالة والأعراض، وقد تشمل التستوستيرون وهرمونات كظرية، أو فحوصًا أخرى عند الاشتباه بسبب محدد. وقد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية للمبايض، أو تصوير آخر إذا أشارت النتائج إلى ذلك. توقيت بعض التحاليل والأدوية الهرمونية قد يؤثران في تفسيرها.

يعتمد العلاج على السبب وأهداف المرأة. غالبًا يُجمع بين تقليل نمو الشعر الجديد وإزالة الشعر الموجود، وتحتاج الأدوية نحو ستة أشهر أو أكثر لتقييم فائدتها. وقد يعود النمو بعد إيقافها إذا استمر السبب.

• موانع الحمل الهرمونية المركبة: قد تكون خيارًا أوليًا لمن لا تخطط للحمل ولا توجد لديها موانع طبية؛ إذ تقلل تأثير الأندروجينات. يراجع الطبيب عوامل مثل خطر الجلطات والصداع النصفي المصحوب بأورة قبل وصفها.
• مضادات الأندروجين: مثل سبيرونولاكتون، وقد تُستخدم عند الحاجة تحت إشراف طبي. تتطلب منع حمل فعالًا عند احتمال الحمل بسبب خطر الإضرار بالجنين، وقد تحتاج متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم بحسب الحالة.
• كريم إفلورنيثين: قد يبطئ نمو شعر الوجه حيث يتوافر، لكنه لا يزيل الشعر الموجود، وقد يُستخدم مع وسائل الإزالة.
• علاج السبب: يشمل تدبير الاضطراب الهرموني أو مراجعة الدواء المسبب. ولا يُعد الميتفورمين علاجًا أساسيًا للشعرانية وحدها، وإن استُخدم لدواعٍ أخرى لدى بعض المصابات بتكيس المبايض.

يقلل الليزر نمو الشعر على المدى الطويل، ويكون عادة أكثر فاعلية للشعر الداكن مقارنة بالأشقر أو الأبيض. يحتاج إلى جلسات متعددة، وقد تلزم جلسات صيانة. اختيار الجهاز والإعدادات الملائمة للون البشرة مهم لتقليل الحروق والتصبغات، خصوصًا للبشرة الداكنة؛ لذلك يُفضّل مركز مؤهل مع الالتزام بتعليمات الحماية من الشمس.

يستهدف التحليل الكهربائي البصيلات واحدة تلو الأخرى، ويمكن استخدامه مع ألوان الشعر المختلفة، بما فيها الشعر الأبيض. لكنه أبطأ وقد يكون مؤلمًا، خاصة في المساحات الكبيرة. وتتأثر النتيجة وخطر الندبات بخبرة المختص. لا تعالج أي من الطريقتين السبب الهرموني نفسه.

الحلاقة وسيلة عملية، ولا تزيد عدد البصيلات أو سماكة الشعر الحقيقية؛ إنما قد يبدو طرف الشعرة المقصوص أكثر خشونة. ويمكن استخدام الخيط أو الشمع أو كريمات الإزالة إذا كانت البشرة تتحملها، مع اختبار المستحضرات على مساحة صغيرة وتجنب الجلد المتهيج. وقد تسبب بعض الطرق التهاب البصيلات أو نمو الشعر تحت الجلد.

لمن لديها زيادة في الوزن وتكيس المبايض، قد يساعد خفض الوزن تدريجيًا عبر غذاء متوازن ونشاط بدني منتظم في تحسين الاضطراب الهرموني، لكنه لا يضمن اختفاء الشعر. ولا توجد وصفة منزلية مثبتة تزيل البصيلات أو تعالج زيادة الأندروجينات بأمان.

احجزي موعدًا إذا كان الشعر يزداد أو يسبب ضيقًا، خاصة مع عدم انتظام الدورة أو انقطاعها، أو صعوبة الحمل، أو حب الشباب الشديد. واطلبي تقييمًا قريبًا إذا ظهر الشعر فجأة أو ترافق مع خشونة الصوت أو تضخم البظر أو زيادة العضلات؛ فهذه العلامات تحتاج استبعاد أسباب أقل شيوعًا. ليست الشعرانية عادة حالة طوارئ، لكن التطور السريع لا ينبغي تأجيل تقييمه.

دوّني بداية الأعراض وتطورها ومواعيد الدورة، وأحضري قائمة بالأدوية والمكملات وطرق إزالة الشعر السابقة. قد تساعد صور قديمة في توضيح التغير إذا كنت تزيلين الشعر بانتظام. اذكري خطط الحمل وأي تاريخ عائلي مشابه، واسألي عن هدف العلاج ومدة ظهور النتيجة والفحوص المطلوبة. تساعد هذه المعلومات على وضع خطة واقعية وآمنة تناسب احتياجاتك.