لماذا تشعر بالبرد باستمرار؟ الأسباب وطرق التعامل

المقصود هو الإحساس بالبرودة بصورة متكررة أو أشد من المتوقع في بيئة مريحة للآخرين. قد يشمل الجسم كله أو يتركز في اليدين والقدمين. ولا يعني هذا الإحساس بالضرورة أن درجة حرارة الجسم الداخلية منخفضة؛ فقد تكون الحرارة طبيعية رغم شعور الشخص بأنه يحتاج إلى التدفئة.

من المهم أيضًا التمييز بين ضعف تحمل البرد والقشعريرة. فالقشعريرة انقباضات عضلية سريعة قد تحدث مع التعرض للبرد أو ارتفاع الحرارة أثناء العدوى، بينما ضعف تحمل البرد غالبًا عرض متكرر أو ممتد.

كتلة الجسم ومساحته

تساعد الدهون تحت الجلد على تقليل فقد الحرارة، وتسهم العضلات في إنتاجها. لذلك قد يشعر أصحاب الوزن المنخفض أو الكتلة العضلية القليلة بالبرد بسهولة أكبر. كما تؤثر نسبة مساحة سطح الجسم إلى حجمه في سرعة فقد الحرارة، لكن الوزن وحده لا يفسر كل الحالات.

التكيف مع البيئة والجنس

تؤثر البيئة التي اعتدت عليها، والملابس، ودرجة النشاط في راحتك الحرارية. وقد يختلف تحمل البرد بين النساء والرجال بسبب اختلافات في تركيب الجسم والهرمونات وتنظيم تدفق الدم إلى الجلد. هذه فروق عامة وليست قاعدة ثابتة، ولا ينبغي نسب عرض جديد إلى الجنس وحده.

التقدم في العمر

مع التقدم في السن قد تقل الكتلة العضلية والدهون تحت الجلد، وتضعف بعض استجابات تنظيم الحرارة. كذلك تزداد احتمالات وجود أمراض مزمنة أو استعمال أدوية تؤثر في الإحساس بالدفء، ما يجعل كبار السن أكثر عرضة للتأثر بالطقس البارد.

فقر الدم ونقص فيتامين ب12

فقر الدم يعني انخفاض قدرة الدم على نقل الأكسجين بصورة كافية، وقد يسبب البرودة مع التعب والشحوب والدوخة والخفقان أو ضيق النفس عند المجهود. من أسبابه نقص الحديد، أحيانًا بسبب نزف الدورة الغزير أو نزف الجهاز الهضمي. وقد يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى فقر الدم أيضًا، وقد يصاحبه تنميل أو اضطراب توازن، حتى دون فقر دم واضح.

قصور الغدة الدرقية

تساعد هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم استخدام الجسم للطاقة وإنتاج الحرارة. وعندما يقل إفرازها قد يظهر ضعف تحمل البرد إلى جانب الإمساك وجفاف الجلد والخمول وزيادة الوزن أو بطء النبض. تتطور الأعراض غالبًا تدريجيًا، ولا يكفي الشعور بالبرد وحده لتشخيص القصور.

نقص التغذية أو فقدان الوزن

قد يؤدي تناول طاقة أقل من احتياجات الجسم، أو اتباع حمية شديدة التقييد، إلى تقليل إنتاج الحرارة وفقدان الدهون والعضلات. وقد تكون المشكلة مرتبطة بفقدان الشهية أو سوء الامتصاص أو اضطراب الأكل. فقدان الوزن غير المقصود يحتاج إلى تقييم بدل الاكتفاء بزيادة الملابس.

ظاهرة رينود

في ظاهرة رينود تضيق الأوعية الصغيرة في أصابع اليدين أو القدمين استجابة للبرد أو التوتر. قد تصبح الأصابع شاحبة أو زرقاء ثم تحمر عند عودة تدفق الدم، مع خدر أو ألم. لا تظهر جميع الألوان عند كل شخص، وقد تكون الحالة مستقلة أو مرتبطة بمرض آخر.

اضطرابات الشرايين وتدفق الدم

قد يحد تصلب الشرايين من وصول الدم إلى الساقين، مسببًا برودة القدم وألمًا عند المشي يتحسن بالراحة، أو بطء التئام الجروح. يختلف ذلك عن الشعور العام بالبرد. وتعبير «ضعف الدورة الدموية» وصف واسع، وليس تشخيصًا يمكن تأكيده بمجرد برودة اليدين والقدمين.

السكري وبعض الأدوية

قد يسبب السكري تلف الأعصاب، فيشعر المصاب ببرودة أو وخز رغم أن الجلد ليس باردًا فعلًا، كما قد يزيد خطر أمراض الشرايين. وبعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا المستخدمة لحالات قلبية معينة، قد تسبب برودة الأطراف. لا توقف دواءك بنفسك؛ ناقش توقيت الأعراض والبدائل المحتملة مع الطبيب.

البرودة التي تبدأ فجأة لها سياق مختلف عن ضعف تحمل البرد المزمن. فقد تحدث بعد التعرض للبرد أو ابتلال الملابس، أو مع قشعريرة الحمى والعدوى. وقد يصاحب انخفاض سكر الدم تعرق بارد ورجفة وجوع وخفقان، خصوصًا لدى بعض مستخدمي أدوية السكري. أما قصور الغدة الدرقية فعادة لا يفسر نوبة مفاجئة منفردة.

قد يسبب القلق رجفة وبرودة بالأطراف، لكن لا ينبغي افتراض أنه السبب قبل الانتباه إلى الأعراض الأخرى. إذا صاحبت البرودة آلام صدر أو ضيق نفس أو إغماء أو تشوش، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل تشمل الجسم كله أم طرفًا محددًا، وعن تغير الوزن والغذاء والدورة الشهرية والأدوية والأمراض المزمنة. وقد يفحص حرارة الجسم والنبض والجلد والغدة الدرقية والإحساس بالأطراف. تُختار الفحوص وفق النتائج، وقد تشمل:

• صورة دم كاملة وفحص مخزون الحديد عند الاشتباه بفقر الدم أو نقص الحديد.
• تحاليل وظائف الغدة الدرقية.
• قياس سكر الدم، وفحص فيتامين ب12 عند وجود مؤشرات مناسبة.
• فحوص تدفق الدم إلى الأطراف إذا وُجد ألم أو اختلاف في الحرارة أو ضعف بالنبض.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد يحتاج فقر الدم إلى تعويض النقص ومعرفة مصدره، بينما يُعالج قصور الغدة الدرقية بهرمون تعويضي تحت المتابعة. لا تتناول الحديد أو مكملات أخرى عشوائيًا، فقد لا تكون ضرورية وقد تؤخر معرفة المشكلة الأساسية.

• ارتدِ طبقات ملابس، وحافظ على جفاف الجوارب والقفازات وتجنب الانتقال المفاجئ للبرد الشديد.
• تناول وجبات كافية ومتوازنة تحتوي على البروتين ومصادر الحديد وب12، وتجنب الحميات القاسية.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا، وتحرك دوريًا إذا كنت تجلس طويلًا.
• حافظ على نوم منتظم وكافٍ، فالإرهاق قد يزيد الانزعاج من البرد.
• استخدم تمارين التنفس والاسترخاء إذا كان التوتر يحفز أعراض الأطراف.
• اشرب سوائل كافية وفق احتياجاتك وتعليمات طبيبك؛ فالإفراط في الماء ليس علاجًا للبرودة.
• تجنب التدخين، ولا تضع مصادر حرارة مباشرة على الأطراف قليلة الإحساس لتفادي الحروق.

احجز موعدًا إذا استمر الشعور بالبرد رغم تدفئة مناسبة، أو كان جديدًا وغير مفسر، أو صاحبه تعب واضح أو شحوب أو تغير وزن أو تنميل. وتحتاج تغيرات لون الأصابع المتكررة والجروح بطيئة الالتئام إلى تقييم أيضًا.

اطلب رعاية عاجلة إذا أصبح أحد الأطراف باردًا فجأة مع ألم شديد أو شحوب أو خدر، أو إذا ظهرت قشعريرة مع تدهور عام وتشوش أو صعوبة تنفس. وبعد التعرض للبرد، يُعد النعاس غير المعتاد أو تلعثم الكلام أو انخفاض حرارة الجسم عن 35 درجة مئوية علامات طارئة تستدعي المساعدة فورًا.