الشقيقة شتاءً: كيف تقلل المحفزات وتسيطر على النوبات؟

الشقيقة اضطراب عصبي يسبب نوبات متكررة من الصداع، يكون الألم فيها غالبًا نابضًا ومتوسطًا إلى شديد، وقد يصيب جانبًا واحدًا من الرأس أو الجانبين. يزداد عادة مع الحركة، وقد يصاحبه غثيان أو قيء وحساسية للضوء والصوت. ويمكن أن تستمر النوبة من ساعات إلى أيام إذا لم تُعالج بفاعلية.

تسبق بعض النوبات هالة، مثل رؤية ومضات أو خطوط متعرجة، وأحيانًا تنميل أو اضطراب مؤقت في الكلام. لكن معظم المصابين لا يعانون الهالة. وإذا ظهرت أعراض عصبية للمرة الأولى، أو اختلفت عن المعتاد، فلا تفترض أنها شقيقة دون تقييم طبي.

تقلبات الطقس والضوء

يبلغ بعض المصابين عن ارتباط النوبات بتغير الضغط الجوي أو الحرارة أو الرطوبة والرياح. لكن العلاقة ليست ثابتة، وما يحفز شخصًا قد لا يؤثر في آخر. كذلك قد يزعج وهج الشمس المنعكس عن الثلج أو الأسطح المبتلة بعض الأشخاص، خصوصًا مع الحساسية للضوء. لا توجد درجة حرارة واحدة يُتوقع عندها حدوث النوبة للجميع.

تغير العادات اليومية

قد يقل الإحساس بالعطش في الجو البارد، فينخفض شرب السوائل. كما قد تتغير ساعات النوم والنشاط وتوقيت الوجبات، أو يزداد تناول المشروبات المحتوية على الكافيين. هذه العوامل قد تسهم في حدوث النوبات، خاصة عندما تجتمع مع الإجهاد أو القلق. وقد يسبب خفض الكافيين فجأة صداعًا أيضًا.

البيئة الداخلية والعدوى

قد تكون العطور القوية ودخان التبغ والروائح النفاذة محفزات لدى بعض المصابين. أما التدفئة الزائدة فقد تزيد الانزعاج وتؤثر في الراحة والنوم. ويمكن لنزلات البرد أن تترافق مع صداع أو أن تعطل النوم وشرب السوائل، لكنها لا تجعل كل صداع أثناء الشتاء نوبة شقيقة.

ألم الجبهة أو حول العينين لا يكفي لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية. فقد تترافق الشقيقة أحيانًا مع احتقان الأنف أو الدموع، ما يؤدي إلى الخلط بين الحالتين. ترجح الشقيقة عند وجود الغثيان والحساسية للضوء والصوت وتفاقم الألم مع النشاط.

أما التهاب الجيوب فقد يترافق مع انسداد الأنف ونقص الشم وإفرازات أنفية وألم أو ضغط بالوجه، وأحيانًا الحمى. يحتاج التمييز إلى النظر في الأعراض ومدتها والفحص عند الضرورة. لا تبدأ مضادًا حيويًا لمجرد وجود صداع أو إفرازات ملونة؛ فكثير من التهابات الجهاز التنفسي فيروسية.

حافظ على روتين مستقر

• نم واستيقظ في مواعيد متقاربة، بما فيها أيام الإجازة، وتجنب السهر والنوم الزائد لتعويضه.
• تناول وجبات منتظمة، وخطط لوجبة خفيفة مناسبة إذا كان يومك سيؤخر موعد الطعام.
• اشرب الماء على فترات بدل انتظار العطش الشديد، والتزم بتعليمات طبيبك إذا كنت تحتاج إلى تقييد السوائل.
• راقب استهلاك الكافيين وحافظ على اعتداله، وإذا أردت تقليله فافعل ذلك تدريجيًا.

اجعل التعرض للبرد أكثر راحة

ارتدِ ملابس مناسبة وغطاءً مريحًا للرأس عند الحاجة، وتجنب الأغطية الضيقة التي تضغط على الرأس. إذا لاحظت أن الانتقال المفاجئ بين الأماكن الدافئة والباردة يرتبط بنوباتك، فحاول جعل الانتقال أكثر تدرجًا متى أمكن. قد تساعد النظارات الشمسية خارج المنزل عند الوهج، لكن لا داعي للبقاء في الظلام بين النوبات.

اهتم بالحركة والاسترخاء

مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب حالتك، وابدأ تدريجيًا مع الإحماء وشرب السوائل. يمكن المشي داخل مكان مناسب عندما يصعب الخروج. وقد تساعد تمارين التنفس والاسترخاء والعلاج السلوكي المعرفي على إدارة التوتر وتقليل عبء النوبات لدى بعض الأشخاص. أما أثناء النوبة، فلا تجبر نفسك على تمرين يزيد الألم.

سجل موعد النوبة ومدتها وشدتها، والأعراض المصاحبة، والأدوية المستخدمة ومدى فائدتها. أضف معلومات مختصرة عن النوم والوجبات والسوائل والدورة الشهرية والطقس، إن بدت ذات صلة. راجع الأنماط عبر عدة أسابيع بدل الحكم من نوبة واحدة.

الهدف ليس تجنب كل طعام أو نشاط تزامن مع الصداع. فقد يكون التزامن مصادفة، وقد تكون الرغبة في طعام معين علامة مبكرة للنوبة لا سببًا لها. غيّر عادة واحدة في كل مرة، وناقش الملاحظات مع الطبيب. ولا تبدأ مكملات غذائية لمجرد حلول الشتاء؛ فملاءمتها تعتمد على حالتك والأدوية التي تتناولها.

إذا كانت لديك خطة علاج موصوفة، فاتبعها مبكرًا حسب توجيهات الطبيب. انتقل إلى مكان هادئ بإضاءة خافتة، وخذ قسطًا من الراحة، واشرب السوائل على رشفات إذا سمح الغثيان. قد توفر كمادة باردة ملفوفة بقماش على الرأس راحة مؤقتة، دون وضع الثلج مباشرة على الجلد.

قد تشمل الخطة مسكنًا مناسبًا أو دواءً مخصصًا للشقيقة، مثل أدوية التريبتان، وأحيانًا علاجًا للغثيان. الاختيار يعتمد على التاريخ الصحي والحمل والأمراض المصاحبة. تجنب جمع مستحضرات تحتوي على المادة نفسها، وانتبه إلى أن بعض أدوية الزكام تحتوي أيضًا على مسكنات.

تكرار استخدام علاجات النوبة قد يؤدي إلى صداع الإفراط في استعمال الأدوية. إذا احتجت إليها أكثر من يومين أسبوعيًا بصورة متكررة، فراجع الطبيب لتقييم خطتك. وقد يفيد العلاج الوقائي عند تكرر النوبات أو تسببها في تعطيل واضح، حتى إن لم تحدث يوميًا.

احجز موعدًا إذا لم يُشخَّص الصداع سابقًا، أو تغير نمطه، أو ازدادت النوبات، أو أثرت في عملك ونومك، أو لم يعد العلاج المعتاد فعالًا. ويحتاج الصداع الجديد بعد سن الخمسين، أو مع وجود سرطان أو ضعف مناعة، إلى تقييم سريع.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود أي من العلامات التالية:

• صداع مفاجئ شديد جدًا يصل إلى أقصى شدته خلال ثوانٍ أو دقائق.
• ضعف بأحد الأطراف، أو تدلي الوجه، أو صعوبة كلام جديدة، أو فقدان الرؤية، أو اضطراب الوعي أو تشنج.
• صداع مع حمى وتيبس الرقبة، أو بعد إصابة بالرأس مع تدهور الأعراض.
• صداع جديد شديد خلال الحمل أو بعد الولادة، خاصة مع اضطراب الرؤية.

وفي الشتاء، إذا أصيب عدة أشخاص داخل المنزل بصداع ودوخة أو غثيان مع تشغيل مدفأة تعمل بالوقود، فاخرجوا فورًا إلى الهواء الطلق واتصلوا بالطوارئ؛ فقد يكون السبب أول أكسيد الكربون. لا تفترض أن الأعراض شقيقة، ولا تعد إلى المكان حتى يُعلن أنه آمن.