الصحة النفسية: فهم الاضطرابات وعلامات طلب المساعدة

تختلف الاستجابة للضغوط بين الأشخاص، ولا توجد علامة واحدة تكفي للتشخيص. ينظر المختص إلى طبيعة الأعراض ومدتها وشدتها، ومدى تأثيرها في الوظائف اليومية، والسياق الذي ظهرت فيه. وقد تكون بعض التغيرات مرتبطة بحالة جسدية أو دواء أو استخدام مواد، ولذلك لا يُعتمد على الاختبارات الإلكترونية وحدها.

• تغير واضح ومستمر في النوم أو الشهية أو الطاقة.
• انسحاب اجتماعي أو تراجع في الدراسة والعمل والعناية بالنفس.
• صعوبة متكررة في التركيز أو التحكم في الانفعالات.
• أفكار مزعجة أو سلوكيات يصعب مقاومتها وتستهلك وقتًا طويلًا.

اضطرابات القلق

القلق الطبيعي قد يساعد على الاستعداد للمواقف الصعبة، أما اضطرابات القلق فتتضمن خوفًا أو انشغالًا مفرطًا يصعب التحكم فيه. وقد تصاحبها خفقان وتوتر عضلي واضطراب نوم وتجنب للمواقف. وتشمل القلق المعمم، واضطراب الهلع، والقلق الاجتماعي، وأنواعًا من الرهاب. بعض الأعراض الجسدية تحتاج تقييمًا طبيًا، ولا ينبغي افتراض أنها نفسية تلقائيًا.

الاكتئاب

الاكتئاب ليس حزنًا عابرًا أو كسلًا. قد يظهر بمزاج منخفض أو فقدان الاهتمام والمتعة معظم اليوم، في أغلب الأيام، لمدة أسبوعين على الأقل، مع أعراض أخرى تؤثر في الأداء. وقد تشمل التعب، وتغير الشهية والنوم، والشعور بالذنب أو انعدام القيمة، وصعوبة التركيز. لا يلزم انتظار أسبوعين لطلب المساعدة إذا كانت الأعراض شديدة أو ظهرت أفكار لإيذاء النفس.

الوسواس القهري والسلوكيات الطقوسية

قد يتضمن الوسواس القهري أفكارًا متكررة غير مرغوبة، وأفعالًا ظاهرة أو ذهنية لتخفيف القلق، مثل الفحص المتكرر أو العد أو الغسل. لا تعني محبة النظام وحدها وجود وسواس قهري؛ فالمشكلة تكون في الضيق واستهلاك الوقت وتعطيل الحياة. ومن علاجاته المعروفة العلاج المعرفي السلوكي المتضمن التعرض ومنع الاستجابة بإشراف مختص.

اضطرابات ما بعد الصدمة والاضطرابات الانفصالية

قد يظهر اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض للعنف أو الحرب أو اعتداء أو حادث شديد، بما في ذلك الأعمال الإرهابية. ومن علاماته استرجاع الحدث والكوابيس والتجنب وفرط التأهب. وليس كل من يمر بصدمة يصاب به. أما الاضطرابات الانفصالية فقد تتضمن انقطاعًا في الذاكرة أو الإحساس بالذات أو المحيط، وتحتاج تقييمًا لاستبعاد أسباب أخرى. وهي ليست مرادفًا للحزن بسبب الانفصال العاطفي.

اضطرابات الأكل

تشمل اضطرابات الأكل أنماطًا مثل التقييد الشديد للطعام، أو نوبات الأكل بنهم، أو سلوكيات تعويضية مؤذية. وقد تحدث عند أشخاص بأوزان مختلفة، لذلك لا يكفي المظهر للحكم على شدتها. تؤثر هذه الاضطرابات في الصحة الجسدية والنفسية، وقد تستلزم متابعة طبية وتغذوية ونفسية متكاملة، خاصة مع الإغماء أو الجفاف أو الضعف الشديد.

الفصام

قد يؤثر الفصام في التفكير والإدراك والسلوك، ويسبب سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، أو اعتقادات راسخة لا تتفق مع الواقع، أو كلامًا غير منظم وانخفاضًا في الدافعية. وهو لا يعني تعدد الشخصيات، ولا يجعل الشخص عنيفًا بالضرورة. يساعد التدخل المبكر والعلاج والمتابعة والدعم الأسري على تحسين القدرة على ممارسة الحياة اليومية.

الاضطراب ثنائي القطب، الذي كان يُسمى الاكتئاب الهوسي، يسبب نوبات واضحة من تغير المزاج والطاقة والنشاط. وقد تشمل الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب، مع فترات من الاستقرار بين النوبات. وهو يختلف عن تبدل المزاج العادي خلال ساعات استجابةً للأحداث، ويحتاج تشخيصًا دقيقًا لأن علاجه يختلف عن علاج الاكتئاب وحده.

• النوع الأول: يتميز بحدوث نوبة هوس واحدة على الأقل، وقد تحدث أيضًا نوبات اكتئاب أو هوس خفيف؛ لكن الاكتئاب ليس شرطًا لتشخيصه.
• النوع الثاني: يتضمن نوبة هوس خفيف ونوبة اكتئاب كبرى، دون تاريخ لنوبة هوس كاملة. وليس بالضرورة أقل تأثيرًا في الحياة.
• اضطراب المزاج الدوري: تقلبات مزمنة بين أعراض ارتفاع المزاج وأعراض اكتئابية لا تستوفي معايير النوبات الكاملة، وتستمر عادة سنتين على الأقل لدى البالغين.
• اضطرابات أخرى ذات صلة: قد ترتبط أعراض مشابهة بأدوية أو مواد أو حالات طبية، أو لا تطابق الأنماط السابقة، ويحدد المختص تصنيفها.

أعراض الهوس والهوس الخفيف

قد يرتفع المزاج بشدة أو يصبح الشخص سريع الاستثارة، مع زيادة ملحوظة في الطاقة والنشاط. قلة الحاجة للنوم علامة مهمة؛ فقد ينام الشخص قليلًا ويشعر بالنشاط، بخلاف الأرق المصحوب بالتعب. ومن العلامات الأخرى:

• نشوة مفرطة أو ثقة مبالغ فيها بالقدرات.
• حديث سريع، وتسارع الأفكار، وسهولة التشتت.
• اندفاع في الإنفاق أو اتخاذ قرارات عالية المخاطر.
• زيادة غير معتادة في المشروعات والأنشطة الاجتماعية.

الهوس أشد من الهوس الخفيف، وقد يسبب تعطيلًا كبيرًا أو يستدعي دخول المستشفى، وقد يصاحبه فقدان الاتصال بالواقع. يستمر عادة أسبوعًا على الأقل، أو مدة أقصر إذا استلزم التنويم. أما الهوس الخفيف فيستمر عادة أربعة أيام متتالية على الأقل، لكنه يظل تغيرًا واضحًا عن طبيعة الشخص، وليس مجرد يوم جيد.

أعراض نوبة الاكتئاب

تشمل الحزن الشديد أو اليأس، وفقدان الاهتمام، والتعب وانخفاض الطاقة، وتغير الشهية أو الوزن والنوم. وقد يصعب اتخاذ القرارات، وتظهر مشاعر انعدام القيمة أو أفكار الموت. أحيانًا تجتمع أعراض اكتئابية مع نشاط زائد وتسارع أفكار في النوبة نفسها؛ وهذه الصورة تستدعي تقييمًا سريعًا، خصوصًا مع الاندفاع أو أفكار إيذاء النفس.

يعتمد التشخيص على مقابلة سريرية تشمل التاريخ الصحي، وتوقيت الأعراض، والنوم، والأدوية والمواد المستخدمة، والتاريخ العائلي. وقد يطلب الطبيب فحوصًا لاستبعاد أسباب جسدية مثل اضطرابات الغدة الدرقية. لا يوجد تحليل دم واحد يشخص جميع الاضطرابات النفسية، وقد يحتاج فهم نمط النوبات إلى متابعة مع الوقت.

تُبنى الخطة حسب الحالة، وقد تشمل العلاج النفسي والأدوية والدعم الاجتماعي. وفي ثنائي القطب قد تُستخدم مثبتات المزاج أو بعض مضادات الذهان؛ ولا تُستخدم مضادات الاكتئاب وحدها عادة في النوع الأول بسبب احتمال تحفيز الهوس. لا تبدأ دواءً أو توقفه دون مراجعة الطبيب، حتى عند تحسن الأعراض.

• حافظ على مواعيد نوم منتظمة وروتين واقعي للطعام والنشاط البدني.
• تجنب الكحول والمخدرات، وراقب أثر الكافيين في النوم والقلق.
• سجل تغير المزاج والطاقة والنوم لمناقشتها مع المختص.
• اطلب دعم شخص موثوق، واتفق معه على علامات الانتكاس وخطة التصرف.
• استمع لمن يعاني دون لوم، وشجعه على العلاج بدل مطالبته بتجاوز المشكلة بالإرادة وحدها.

احجز تقييمًا إذا استمرت الأعراض، أو عطلت العلاقات والعمل، أو تكررت فترات النشاط غير المعتاد وقلة النوم. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور هلاوس أو ارتباك شديد أو هوس متصاعد أو عجز عن الأكل والعناية بالنفس.

إذا وُجدت أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو خطر فوري على النفس أو الآخرين، فاتصل بالطوارئ المحلية أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. لا تترك الشخص وحده إن كان ذلك آمنًا، وأبعد وسائل الأذى المتاحة دون تعريض نفسك للخطر. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن التقييم الفردي؛ وطلب المساعدة خطوة علاجية وليس علامة ضعف.