الصوم وصحة الجسم: فوائد محتملة وحدود ومحاذير

الصيام المتقطع اسم لطرق مختلفة تحدد فترات لتناول الطعام وأخرى للامتناع عنه، وتسمح كثير من هذه الطرق بالماء والمشروبات الخالية من السعرات. أما صيام رمضان فيتضمن الامتناع عن الطعام والسوائل من الفجر إلى المغرب، مع تغير محتمل في النوم ومواعيد الوجبات والنشاط اليومي.

لهذا لا يصح نقل كل نتائج أبحاث الصيام المتقطع إلى صيام رمضان مباشرة. كما تختلف الاستجابة حسب طول النهار والطقس وطبيعة العمل والحالة الصحية. وقد يزداد الوزن رغم الصيام إذا كانت وجبات الليل غنية بالسعرات، أو يقل النشاط وتكثر الحلويات والمشروبات المحلاة.

بعد مرور ساعات على آخر وجبة، يبدأ الجسم بالاعتماد بدرجة أكبر على مخزون الطاقة، ثم يزداد استخدام الدهون تدريجيًا. وتتأثر هذه التغيرات بطول الصيام والوجبات السابقة والنشاط، ولا تعني وحدها أن الجسم يعالج مرضًا معينًا أو أن فقدان الوزن مضمون.

وتنتشر تفسيرات تربط الصيام بتجديد الخلايا أو «تنظيف الجسم». توجد أبحاث حول عمليات خلوية مرتبطة بنقص الطاقة، لكن تحويلها إلى وعود بشفاء الأمراض لدى البشر غير مبرر. يتولى الكبد والكليتان التعامل مع الفضلات باستمرار، ولا يحتاج الجسم إلى صيام قاسٍ أو خلطات خاصة لطرد السموم.

المساعدة على ضبط الوزن

قد يجعل تحديد وقت الأكل تقليل السعرات أسهل لدى بعض الأشخاص، خصوصًا إذا خفّ تناول الوجبات الخفيفة ليلًا. لكن الصيام المتقطع ليس بالضرورة أفضل من نظام متوازن يحقق خفضًا مشابهًا للسعرات. الأهم هو اختيار نمط يمكن الاستمرار عليه، وتجنب الحرمان الشديد الذي يعقبه الإفراط في الأكل.

تحسين بعض مؤشرات سكر الدم

قد يتحسن تعامل الجسم مع الإنسولين لدى بعض المصابين بزيادة الوزن أو مقدمات السكري، خاصة مع خسارة الوزن. ومع ذلك، لا يعني تحسن التحاليل زوال السكري أو إمكان إيقاف الأدوية. وقد يتعرض مريض السكري أثناء الصيام لهبوط السكر أو ارتفاعه، بحسب نوع المرض والعلاج والطعام والحالة الصحية.

دعم صحة القلب والأوعية

يمكن أن تصاحب خسارة الوزن وتحسن الغذاء تغيرات مفيدة في ضغط الدم والدهون الثلاثية وبعض مؤشرات الكوليسترول. لكن النتائج ليست متطابقة لدى الجميع، ولا تكفي للقول إن الصوم يمنع الجلطات أو يعالج مرض القلب. تظل السيطرة على الضغط والسكري، والامتناع عن التدخين، والالتزام بالعلاج أساس الوقاية.

تحسين العادات المرتبطة بالكبد الدهني

قد يساعد خفض الوزن تدريجيًا وتقليل السكريات وزيادة الحركة على تقليل الدهون المتراكمة في الكبد. ويمكن للصيام أن يكون وسيلة لتنظيم الأكل عند بعض الأشخاص، لكنه ليس علاجًا مستقلًا للكبد الدهني. أما أمراض الكبد المتقدمة فتحتاج إلى تقييم متخصص، وقد يجعل الصيام الحفاظ على التغذية الكافية أكثر صعوبة.

كثير من الدراسات المتعلقة بالصيام قصيرة المدى أو تختلف في طريقة تطبيقه، لذلك لا تزال بعض آثاره طويلة المدى غير محسومة. كما يصعب أحيانًا فصل أثر الصيام نفسه عن أثر نقص السعرات وخسارة الوزن وتحسن اختيار الطعام.

لا توجد أدلة سريرية كافية لاعتماد الصوم علاجًا للسرطان أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية. ولا ينبغي استخدامه بدلًا من العلاج المثبت، أو تأخير التشخيص انتظارًا لتحسن الأعراض. وقد تحتاج هذه الحالات أصلًا إلى تغذية منتظمة للحفاظ على العضلات والقدرة على تحمل العلاج.

وجود مرض مزمن لا يعني حكمًا واحدًا للجميع؛ فدرجة استقرار المرض والمضاعفات والأدوية عوامل حاسمة. ويصبح التقييم قبل الصيام مهمًا بصورة خاصة لدى:

• مرضى السكري، خصوصًا مستخدمي الإنسولين أو الأدوية التي قد تسبب هبوط السكر، ومن لديهم هبوط متكرر أو مضاعفات.
• مرضى الكلى، ولا سيما القصور المتقدم أو الخاضعين لغسيل الكلى، ومن يتعرضون للجفاف بسهولة.
• مرضى قصور القلب أو أمراض القلب غير المستقرة، ومن يتناولون مدرات البول.
• الحوامل والمرضعات، خصوصًا عند وجود سكري أو فقر دم أو مخاوف تتعلق بالتغذية والنمو.
• كبار السن المصابين بالهشاشة، والأشخاص الذين يعانون سوء التغذية أو اضطرابات الأكل الحالية أو السابقة.
• المصابين بمرض حاد، مثل الحمى المصحوبة بقيء أو إسهال، أو من يتعافون من جراحة كبيرة.

وقد ينصح الطبيب بعض هؤلاء بعدم الصيام حفاظًا على سلامتهم. ولا يُنصح بإخضاع الأطفال لصيام بهدف إنقاص الوزن من دون إشراف متخصص.

• ابدأ بإفطار معتدل: تناول الماء ووجبة متوازنة، وكل ببطء بدلًا من تعويض ساعات الصيام بكمية كبيرة دفعة واحدة.
• نوّع مكونات الوجبة: اجمع بين الخضراوات والحبوب الكاملة ومصدر بروتين مناسب، مع تقليل المقليات والسكريات.
• لا تهمل السحور: اختر طعامًا مشبعًا مثل الشوفان أو الخبز الكامل مع البيض أو اللبن أو البقول بحسب حالتك الصحية.
• وزّع السوائل: اشرب الماء بين الإفطار والسحور، وقلل الملح والكافيين. وإذا كانت السوائل محددة طبيًا، التزم بخطة طبيبك.
• تحرك باعتدال: يساعد المشي بعد الإفطار على الحفاظ على النشاط، بينما تزيد التمارين الشديدة في الحر أثناء الصيام احتمال الجفاف.
• احمِ نومك: حاول الحصول على نوم كافٍ وتجنب السهر المتكرر، لأن قلة النوم قد تؤثر في الشهية وضبط السكر.

ولمن يعاني الارتجاع، قد تزيد الوجبات الكبيرة والدسمة والاستلقاء بعد الأكل الأعراض. يفيد تقليل حجم الوجبات وترك وقت مناسب قبل النوم أكثر من الاعتماد على الصيام وحده.

لا توقف دواءً ولا تجمع جرعاته في وقت واحد لتتمكن من الصيام. فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل المواعيد أو نوع المستحضر وفق مدة تأثيره وعلاقته بالطعام ووظائف الكلى. وينطبق ذلك خصوصًا على أدوية السكري والضغط ومدرات البول والأدوية التي تتطلب انتظامًا دقيقًا.

إذا كنت مصابًا بالسكري، اتفق على خطة لقياس السكر والتصرف عند تغيره. من ناحية السلامة الطبية، يجب قطع الصوم عند انخفاض السكر عن 70 ملغ/دل أو ارتفاعه فوق 300 ملغ/دل، أو عند ظهور أعراض هبوط أو تدهور صحي، حتى لو لم تتوفر قراءة. وقد يحدد الطبيب حدودًا إضافية تناسب حالتك.

راجع الطبيب قبل الصيام إذا كنت تتناول علاجًا منتظمًا أو لديك مرض مزمن. واطلب تقييمًا إذا تكرر الصداع أو الدوار أو الإمساك الشديد، أو ظهرت خسارة وزن غير مقصودة أو تعب يعطل أنشطتك.

اقطع الصوم واطلب مساعدة عاجلة عند الإغماء أو التشوش أو ألم الصدر أو ضيق النفس، وكذلك عند القيء المتكرر أو قلة البول الواضحة مع دوخة شديدة. لا تؤخر الرعاية انتظارًا للإفطار؛ فالفائدة الصحية للصيام مشروطة بألا يعرّضك للضرر.