العدوى التنفسية الفيروسية: أعراضها وطرق التعامل معها

هي عدوى تصيب جزءًا من الممرات التنفسية بسبب فيروس. وقد تقتصر على الأنف والجيوب الأنفية والحلق والحنجرة، أو تمتد إلى الشعب الهوائية والرئتين. تتراوح شدتها بين نزلة برد بسيطة والتهاب رئوي قد يستدعي العلاج في المستشفى، بحسب الفيروس وعمر المصاب وحالته الصحية.

توجد فيروسات عديدة تسبب أعراضًا متشابهة، لذلك لا يمكن تحديد الفيروس بدقة من الأعراض وحدها. كما يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية بالتزامن مع العدوى الفيروسية أو بعدها، لكنها ليست نتيجة حتمية لكل نزلة برد.

أبرز الفيروسات المسببة

• الفيروسات الأنفية، وهي من أكثر مسببات نزلات البرد شيوعًا.
• فيروسات الإنفلونزا، التي قد تسبب حمى وآلامًا عضلية وإرهاقًا واضحًا.
• فيروس كورونا المسبب لكوفيد-19، وقد تتفاوت أعراضه وشدته كثيرًا.
• الفيروس المخلوي التنفسي، الذي قد يسبب التهاب القصيبات لدى الرضع ومرضًا شديدًا لدى بعض كبار السن.
• فيروسات أخرى، مثل الفيروسات الغدية وفيروسات نظيرة الإنفلونزا.

تنتشر العدوى التنفسية بسهولة داخل المنازل والمدارس وأماكن العمل، وتؤدي إلى الغياب وتعطيل الأنشطة اليومية وزيادة الحاجة إلى الرعاية الصحية. وعلى الرغم من أن حالات كثيرة تكون خفيفة، فإن انتشارها الواسع يعني أن عددًا كبيرًا من الأشخاص قد يتعرض للمضاعفات.

ترتفع احتمالات المرض الشديد لدى الرضع، وكبار السن، والحوامل، وضعيفي المناعة، والمصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين أو الكلى أو بالسكري. وقد تحفز العدوى نوبة ربو أو تفاقمًا في مرض رئوي مزمن، حتى عندما لا تسبب التهابًا رئويًا.

تخرج جسيمات تحمل الفيروس عند التنفس والكلام والسعال والعطاس. ويمكن أن يستنشقها الآخرون، خاصة عند التقارب أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية. ويختلف دور الانتقال عبر الأيدي والأسطح بحسب الفيروس، إذ قد تحدث العدوى بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم.

قد ينقل المصاب بعض الفيروسات قبل ظهور الأعراض أو مع أعراض خفيفة جدًا. ولهذا لا يكفي تجنب الأشخاص الذين يبدو عليهم المرض بوضوح، وتظل التهوية والنظافة والاحتياطات المناسبة مهمة، خصوصًا عند مخالطة أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تشمل:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطاس.
• ألم الحلق وبحة الصوت والسعال.
• الحمى أو القشعريرة، مع احتمال غياب الحمى تمامًا.
• الصداع وآلام العضلات والإرهاق وضعف الشهية.
• الأزيز أو ضيق التنفس عند إصابة المسالك الهوائية السفلية أو تفاقم الربو.

قد تظهر لدى الرضع صعوبة في الرضاعة أو قلة نشاط بدلًا من الأعراض المعتادة. وتشمل المضاعفات المحتملة الجفاف، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الرئة، وتفاقم الأمراض المزمنة. ولا يعني البلغم الأصفر أو الأخضر وحده وجود عدوى بكتيرية أو ضرورة استخدام مضاد حيوي.

يعتمد التقييم على الأعراض ومدتها والفحص الطبي وعوامل الخطورة، وقد يشمل قياس الأكسجين. لا تحتاج كل نزلة برد إلى تحاليل أو أشعة، لكن اختبار الإنفلونزا أو كوفيد-19 قد يفيد إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو احتياطات المخالطة.

قد يطلب الطبيب تصوير الصدر عند الاشتباه في التهاب رئوي، أو فحوصًا إضافية إذا كانت الأعراض شديدة أو غير معتادة. ومن التحديات المهمة تشابه الأعراض بين العدوى الفيروسية والبكتيرية والحساسية؛ فالتشخيص لا يعتمد على عرض واحد ولا على لون الإفرازات.

الرعاية المنزلية للحالات الخفيفة

يرتكز العلاج غالبًا على تخفيف الأعراض وإعطاء الجسم فرصة للتعافي. وتشمل الخطوات المفيدة:

• الراحة والنوم الكافي، مع العودة التدريجية للنشاط حسب القدرة.
• شرب سوائل بانتظام لتجنب الجفاف، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب.
• استخدام محلول ملحي للأنف لتخفيف الاحتقان، خاصة قبل الرضاعة لدى الرضع.
• تناول مشروبات دافئة، ويمكن استخدام العسل لتخفيف السعال لمن تجاوزوا عمر السنة.
• تجنب التدخين والتدخين السلبي والروائح المهيجة للممرات التنفسية.

يمكن أن تساعد مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة للعمر والحالة الصحية، بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها. ولا تعطِ الأطفال أدوية السعال والبرد دون توجيه مختص، ولا الأسبرين أثناء العدوى الفيروسية. كما أن استنشاق البخار من وعاء ماء ساخن قد يسبب حروقًا ولا يُنصح به.

المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، واستخدامها دون داعٍ قد يسبب آثارًا جانبية ويسهم في مقاومة البكتيريا للعلاج. يصفها الطبيب عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها، وليس لمجرد استمرار الرشح أو السعال بضعة أيام.

توجد علاجات مضادة لفيروسات محددة، مثل بعض حالات الإنفلونزا وكوفيد-19، وليست علاجًا عامًا لجميع نزلات البرد. وتكون فائدتها أكبر عند البدء مبكرًا لدى الأشخاص المناسبين لها. لذلك يُنصح مرتفعو الخطورة بالتواصل المبكر مع الطبيب، مع مراجعة التداخلات الدوائية ووظائف الكلى عند اختيار العلاج.

• احصل على اللقاحات الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية، خاصة لقاحات الإنفلونزا وكوفيد-19.
• استفسر عن وسائل الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي للفئات المؤهلة بحسب البرامج المحلية.
• حسّن تهوية الأماكن المشتركة، وقلل البقاء في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية.
• اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق.
• ابقَ في المنزل عند المرض، وتجنب مخالطة الأكثر عرضة للمضاعفات.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة عند الحاجة، خصوصًا مع الأعراض أو في الأماكن المزدحمة.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد، لكنها لا تمنع جميع حالات العدوى. وعلى مستوى المجتمع، تدعم إتاحة التطعيم والرعاية المبكرة ومراقبة انتشار الفيروسات وترشيد المضادات الحيوية جهود الوقاية، وهي محاور أساسية في توصيات الصحة العامة.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر المستمر، أو ازرقاق الشفتين، أو الارتباك وصعوبة الاستيقاظ. ولدى الأطفال، تُعد انكماشات الصدر مع التنفس، وتوقفات التنفس، والعجز عن الرضاعة علامات إنذار مهمة.

راجع الطبيب عند استمرار الحمى أو عودتها بعد التحسن، أو تدهور الأعراض، أو قلة التبول وعلامات الجفاف، أو استمرار السعال لأسابيع دون تحسن. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر إلى تقييم عاجل. أما أصحاب عوامل الخطورة فيُفضل تواصلهم مبكرًا حتى لو بدت الأعراض بسيطة.