كيف تنتقل العدوى بين الأطفال داخل مجموعات اللعب؟

قد يحدث ذلك في بعض البيئات عندما يميل الأطفال إلى تكوين مجموعات صداقة ولعب من الجنس نفسه. فزيادة الوقت الذي يقضونه معًا تعني فرصًا أكثر للتعرض للميكروبات إذا كان أحدهم مصابًا. وقد تظهر الإصابات متقاربة داخل المجموعة بسبب مخالطة مشتركة، وليس بالضرورة لأن كل طفل نقل العدوى مباشرة إلى الآخر.

لكن لا يصح تحويل هذه الملاحظة إلى قاعدة عامة. تختلف أنماط اللعب باختلاف العمر والمدرسة والأنشطة، كما تختلف طرق انتقال الأمراض. ويمكن أن تنتقل العدوى بسهولة بين الأولاد والبنات، وبين الأطفال والبالغين. والمقصود هنا بالجنس هو كون الطفل ذكرًا أو أنثى؛ ولا يتعلق الموضوع بالعدوى المنقولة جنسيًا.

يتعلم الأطفال الصغار تدريجيًا عادات النظافة، وقد يلمسون وجوههم كثيرًا أو يضعون الألعاب في أفواههم. كما يتعرضون لميكروبات لم يكوّنوا مناعة سابقة ضدها. وتتيح الحضانة والمدرسة لقاء عدد كبير من الأشخاص يوميًا، لذلك تكون فرص التعرض أعلى من البقاء في بيئة منزلية محدودة المخالطة.

• المخالطة القريبة: اللعب وجهًا لوجه والجلوس المتقارب يزيدان التعرض للعدوى التنفسية.
• طول مدة التواصل: قضاء ساعات مع الشخص المصاب يختلف عن المرور بجواره سريعًا.
• ضعف التهوية: قد تتراكم الجسيمات التنفسية المعدية في الأماكن المغلقة.
• مشاركة الأدوات: الأكواب والمناشف والألعاب الملوثة قد تنقل بعض مسببات العدوى.
• الحضور أثناء المرض: استمرار الطفل في أنشطته رغم القيء أو الحمى قد يعرّض الآخرين للعدوى.

كذلك يستطيع بعض المصابين نقل الميكروب قبل ظهور الأعراض أو مع أعراض خفيفة لا تلفت الانتباه. لهذا لا يكفي استبعاد الأطفال الذين تبدو عليهم علامات المرض وحدهم، بل نحتاج إلى عادات وقائية مستمرة.

عن طريق الهواء والجسيمات التنفسية

تخرج جسيمات تنفسية عند التنفس والكلام والسعال والعطاس، وقد تحمل فيروسات مثل الإنفلونزا وغيرها من مسببات عدوى الجهاز التنفسي. يزداد احتمال التعرض مع القرب والازدحام وضعف التهوية. وتختلف قدرة هذه الميكروبات على الانتشار، لذلك قد تحتاج بعض الأمراض، مثل الحصبة، إلى إجراءات خاصة للمخالطين.

عن طريق اليدين والطعام والأسطح

قد تنتقل مسببات النزلات المعوية عندما تصل كميات مجهرية من البراز أو القيء الملوث إلى اليدين ثم الفم. ويحدث ذلك مع عدم غسل اليدين جيدًا بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات، أو عند تحضير الطعام بأيدٍ ملوثة. ويمكن أن تسهم الأسطح والألعاب المشتركة في انتشار بعض العدوى، لكن أهميتها تختلف باختلاف الميكروب.

عن طريق التلامس المباشر

تنتقل بعض العدوى الجلدية بالمخالطة المباشرة أو مشاركة أغراض شخصية. وقد ينتشر قمل الرأس عند تلامس الرؤوس أثناء اللعب، وهو إصابة طفيلية وليس دليلًا على قلة النظافة. أما الجرب فقد ينتقل بالمخالطة الجلدية المطولة، وتختلف إجراءات التعامل معه عن إجراءات نزلات البرد.

لا توجد أعراض خاصة تدل على أن العدوى انتقلت من طفل من الجنس نفسه. ترتبط الأعراض بنوع الميكروب ومكان الإصابة وعمر الطفل وحالته الصحية. وقد تشمل:

• سيلان الأنف أو انسداده، والسعال، والتهاب الحلق.
• الحمى والتعب وآلام الجسم أو قلة الشهية.
• القيء والإسهال وآلام البطن.
• احمرار العينين أو الإفرازات العينية.
• طفحًا جلديًا أو حكة، وأحيانًا بثورًا أو قروحًا.

تتشابه أعراض أمراض عديدة، كما قد يشبه التحسس نزلة البرد. لذلك لا يمكن تحديد مصدر العدوى أو نوعها اعتمادًا على الأعراض وحدها، ولا يعني ظهور المرض بعد اللعب مع طفل آخر أنه المصدر المؤكد للإصابة.

يبدأ التقييم بالسؤال عن بداية الأعراض وشدتها، والتطعيمات، والأمراض المزمنة، ووجود إصابات مشابهة في المنزل أو المدرسة، ثم فحص الطفل. لا تحتاج كل نزلة برد إلى تحاليل؛ فقد يطلب الطبيب مسحة للحلق أو الأنف، أو فحصًا للبول أو البراز، عندما تساعد النتيجة في اختيار العلاج أو اتخاذ إجراء وقائي.

عند تكرر حالات متشابهة في مجموعة واحدة، قد تتعاون المدرسة مع الجهات الصحية لمعرفة الأنشطة المشتركة وتوقيت الأعراض والتعرضات المحتملة. ويشمل تقييم المخالطين كل من تعرض للطفل وفق طريقة انتقال المرض، وليس أطفالًا من جنس محدد فقط. ولا يُنصح بفحوص جماعية أو أدوية وقائية دون توجيه طبي؛ فالحاجة إليها تعتمد على المرض ونوع التعرض ومناعة المخالطين.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على هوية الطفل الذي يُعتقد أنه نقل العدوى. تتحسن كثير من العدوى الفيروسية الشائعة بالراحة والسوائل والرعاية الداعمة. ويمكن استخدام دواء مناسب للحمى أو الألم وفق عمر الطفل ووزنه وتوجيه الطبيب أو الصيدلي، مع تجنب الأسبرين للأطفال إلا إذا وصفه اختصاصي لحالة محددة.

• قدّم السوائل بانتظام، واستخدم محلول الإماهة الفموي عند الإسهال أو القيء وفق الإرشادات الطبية.
• راقب نشاط الطفل وقدرته على الشرب وعدد مرات التبول.
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الفيروسات، ولا تشارك الأدوية بين الأطفال.
• لا تعطِ أدوية السعال والزكام للصغار دون التأكد من ملاءمتها لعمرهم.

إذا ثبتت عدوى تحتاج إلى علاج محدد، مثل بعض العدوى البكتيرية أو الجرب، فاتبع الخطة الموصوفة وتعليمات التعامل مع المخالطين. ولا توقف العلاج أو تمدده من تلقاء نفسك.

الأفضل هو تقليل فرص انتقال الميكروبات بين جميع الأطفال بدلًا من فصلهم بحسب الجنس. ويمكن تطبيق خطوات بسيطة باستمرار:

• استكمال التطعيمات الموصى بها في بلدك، بما فيها اللقاحات الموسمية المناسبة.
• تعليم غسل اليدين بالماء والصابون قبل الطعام وبعد المرحاض وبعد تنظيف الأنف.
• تغطية السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق والتخلص من المناديل فورًا.
• تحسين التهوية واختيار اللعب في الهواء الطلق متى أمكن وبأمان.
• تجنب مشاركة الأكواب وفرش الأسنان والمناشف، وتنظيف الألعاب والأسطح بانتظام.
• إبلاغ المدرسة بالعدوى التي تستلزم إجراءات للمخالطين، مع احترام خصوصية الطفل.

أبقِ الطفل في المنزل إذا كان يعاني حمى أو قيئًا أو إسهالًا، أو كان متعبًا لدرجة تمنعه من المشاركة الطبيعية. تختلف شروط العودة بحسب المرض والسياسة المحلية؛ ففي حالات القيء والإسهال يُوصى عادة بالانتظار لمدة 48 ساعة بعد آخر نوبة، مع اتباع تعليمات المدرسة والجهة الصحية.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو ازرقاق، أو خمول شديد وصعوبة إيقاظ، أو تشنج، أو تيبس في الرقبة، أو طفح لا يبهت بالضغط. وتحتاج حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل.

راجع الطبيب أيضًا عند قلة التبول أو جفاف الفم، أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل، أو وجود دم في البراز، أو استمرار الحمى أو تدهور الحالة. وإذا كان الطفل ضعيف المناعة أو لديه مرض مزمن مهم، فتواصل مبكرًا مع طبيبه عند المرض أو التعرض لعدوى معروفة. الأهم هو حالة الطفل وشدة الأعراض، لا جنس زملائه المصابين.