كيف تنتقل العدوى؟ دليل الوقاية من الأمراض المعدية

تحدث العدوى عندما يدخل مسبب مرضي إلى الجسم ويبدأ بالتكاثر. وقد يتخلص منه الجهاز المناعي، أو يبقى دون أعراض، أو يسبب مرضًا تظهر علاماته بحسب العضو المتأثر. لذلك، لا يعني غياب الحمى أو السعال بالضرورة عدم وجود عدوى، كما لا تثبت الأعراض وحدها نوع الميكروب.

وليست جميع الأمراض المعدية قابلة للانتقال مباشرة بين البشر. فالكزاز مثلًا ينشأ عادة عند تلوث الجروح بأبواغ البكتيريا الموجودة في البيئة، ولا ينتقل بالمخالطة المعتادة. كذلك تختلف فترة الحضانة، وهي الزمن بين التعرض وظهور الأعراض، عن فترة القدرة على نقل العدوى.

• الفيروسات: تسبب أمراضًا مثل الإنفلونزا والحصبة وبعض التهابات الكبد.
• البكتيريا: قد تسبب السل والسعال الديكي وبعض التهابات الأمعاء والمسالك البولية.
• الفطريات: تسبب التهابات سطحية بالجلد، وقد تسبب أمراضًا عميقة، خصوصًا لدى ضعيفي المناعة.
• الطفيليات: تشمل كائنات تسبب الملاريا وبعض العدوى المعوية، وقد تنتقل عبر ناقل أو غذاء أو ماء ملوث.

وقد توجد كائنات دقيقة على الجلد أو داخل الجسم دون أن تسبب ضررًا. وجودها في عينة لا يعني دائمًا الحاجة إلى العلاج؛ إذ يفسر الطبيب النتيجة مع الأعراض والفحص وطريقة أخذ العينة.

تحتاج العدوى عادة إلى مصدر للميكروب، ومنفذ يخرج منه، وطريق ينتقل عبره، ثم منفذ يدخل منه إلى شخص قابل للإصابة. وقد يكون المصدر إنسانًا أو حيوانًا أو بيئة ملوثة، وتكون منافذ الدخول مثل الأنف والفم والعينين والجلد المتشقق.

يمكن قطع هذه السلسلة في أكثر من نقطة: علاج المصدر عندما يتوفر علاج مناسب، وتنظيف اليدين، وتحسين التهوية، واستخدام أدوات معقمة، وتقوية الحماية بالتطعيمات. ويعتمد اختيار الإجراء الأكثر فاعلية على طريقة انتقال المرض، لا على تطبيق احتياطات واحدة على جميع الحالات.

الجسيمات التنفسية والهواء

يطلق المصاب جسيمات تنفسية أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس. وقد يستنشقها الآخرون أو تصل مباشرة إلى أغشيتهم المخاطية. يزداد الخطر غالبًا مع القرب وطول المخالطة والازدحام وضعف التهوية. وتختلف خصائص الانتقال بين الأمراض؛ فالحصبة مثلًا شديدة القابلية للانتشار عبر الهواء.

المخالطة المباشرة والأسطح الملوثة

تنتقل بعض العدوى بملامسة الجلد المصاب أو الإفرازات، وأحيانًا بلمس سطح ملوث ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين. لكن أهمية الأسطح تختلف باختلاف الميكروب. وقد تنقل مشاركة المناشف أو أدوات الحلاقة وفرش الأسنان بعض العدوى؛ لذا يُفضّل تخصيص هذه الأدوات لكل شخص.

الغذاء والماء والطريق البرازي الفموي

قد تصل الميكروبات الموجودة في البراز إلى الفم عبر يد غير نظيفة أو ماء أو طعام ملوث. ويحدث التلوث أثناء التحضير أو التخزين أو بسبب عدم الطهي الكافي. ومن أمثلة الأمراض التي قد تنتقل بهذا المسار التهاب الكبد أ وبعض أنواع النزلات المعوية.

الدم والعلاقات الجنسية

يمكن أن تنتقل مسببات معينة عبر الدم، مثل مشاركة الإبر أو استخدام أدوات تخترق الجلد دون تعقيم مناسب. وقد تنتقل عدوى أخرى أثناء الاتصال الجنسي عبر الإفرازات أو ملامسة الآفات الجلدية. ويساعد الواقي على خفض الخطر، لكنه لا يمنع تمامًا العدوى التي تنتقل من مناطق جلدية غير مغطاة.

من الأم إلى الطفل

تستطيع بعض الميكروبات الانتقال أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة، بحسب نوع العدوى. وتساعد متابعة الحمل والفحوص الموصى بها والعلاج المناسب على تقليل المخاطر. ولا ينبغي إيقاف الرضاعة تلقائيًا عند مرض الأم؛ فالقرار يتحدد وفق التشخيص والإرشادات الطبية.

الحيوانات والحشرات الناقلة

قد تنتقل العدوى عبر عضات الحيوانات أو خدوشها أو التعرض لإفرازاتها، كما تنقل بعض الحشرات مسببات مرضية بين العوائل. فالبعوض ينقل الملاريا وحمى الضنك في المناطق التي تنتشر فيها. وتشمل الوقاية تجنب العضات ومكافحة النواقل والتعامل الآمن مع الحيوانات.

تختلف قابلية الإصابة وشدة المرض من شخص لآخر. وقد يرتفع خطر المضاعفات لدى الرضع وكبار السن والحوامل، والمصابين بأمراض مزمنة، ومن يتلقون أدوية مثبطة للمناعة. كما تزيد بعض الظروف المهنية أو السكنية فرص التعرض، مثل التعامل المتكرر مع المرضى أو الإقامة في أماكن مزدحمة.

ولا يعني ذلك أن كل مخالطة ستؤدي إلى مرض، أو أن المصاب مسؤول عن إصابته. كما أن فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل بالمصافحة أو مشاركة الطعام، والجذام لا ينتقل عادة بالمخالطة العابرة؛ وتساعد هذه الحقائق على منع الوصم وتوجيه الوقاية بصورة صحيحة.

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل إعداد الطعام وبعد استخدام المرحاض، وخاصة عند اتساخهما بوضوح.
• استخدم مطهرًا كحوليًا مناسبًا عند تعذر الغسل، مع العلم أنه لا يكون الخيار الأفضل لبعض مسببات الإسهال.
• حسّن تهوية الأماكن الداخلية، وغطِّ السعال والعطاس، واتبع توصيات الكمامة بحسب المرض والموقف.
• التزم بالتطعيمات الموصى بها حسب العمر والحالة الصحية والسفر والمهنة.
• افصل الطعام النيئ عن المطهو، واطهه جيدًا، واحفظه في ظروف مناسبة، واشرب ماءً مأمونًا.
• لا تشارك الإبر أو الأدوات الشخصية التي قد تتلوث بالدم، واختر منشآت تلتزم بالتعقيم.
• نظف الأسطح كثيرة اللمس، وركز التطهير على المواضع الملوثة بدل الإفراط غير الضروري فيه.

قلل المخالطة عند ظهور أعراض تنفسية أو قيء وإسهال، خصوصًا مع الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. واستشر الطبيب بشأن الفحوص وموعد العودة للعمل أو الدراسة؛ فمدة العدوى ليست واحدة. وقد يحتاج بعض المخالطين إلى فحص أو تطعيم أو علاج وقائي بعد التعرض دون انتظار الأعراض.

لا تتناول المضادات الحيوية من نفسك؛ فهي لا تعالج الفيروسات، واستخدامها غير الضروري يزيد مقاومة البكتيريا. يعتمد العلاج على المسبب وشدة الحالة، وقد يشمل السوائل والراحة أو أدوية نوعية يحددها الطبيب.

تحدد السلطات الصحية أمراضًا وحوادث تستلزم الإبلاغ، بهدف اكتشاف التفشيات وتتبع المخالطين وتوفير الوقاية المناسبة. وقد يشمل البلاغ حالة مشتبهًا بها أو محتملة أو مؤكدة، وفق تعريف كل مرض، وليس بالضرورة بعد اكتمال جميع الفحوص.

في السعودية، تتبع المنشآت الصحية متطلبات وزارة الصحة وقنوات الترصد المعتمدة، ومنها الأنظمة الإلكترونية ذات الصلة مثل حصن. وتختلف سرعة البلاغ والبيانات المطلوبة بحسب المرض وخطورته، لذلك يُرجع إلى التعليمات الرسمية السارية. وتتولى الفرق المختصة الإبلاغ مع حماية المعلومات الشخصية، دون تأخير الرعاية أو وصم المريض.

راجع الطبيب عند استمرار الحمى أو تفاقم الأعراض، أو ظهور طفح مع حمى، أو إسهال دموي، أو عند حدوث أعراض بعد سفر أو مخالطة معروفة. واطلب المشورة مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو كان المصاب رضيعًا صغيرًا.

• اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس أو التشوش أو تيبس الرقبة المصحوب بحمى أو علامات الجفاف الشديد.
• اطلب تقييمًا عاجلًا بعد وخز بإبرة مستخدمة أو تعرض محتمل للعدوى عبر الدم.
• بعد عضة حيوان يُحتمل أن ينقل السعار، اغسل الجرح جيدًا واطلب الرعاية فورًا؛ لا تنتظر ظهور الأعراض.