العضلة الأنفية: موقعها ووظيفتها وعلاقتها بالتنفس

تنتمي العضلة الأنفية إلى عضلات التعبير الوجهي، وهي عضلات سطحية تحرك الجلد والأنسجة الرخوة بدلًا من تحريك المفاصل كما تفعل عضلات الأطراف. توجد على جانبي الأنف، فوق بعض غضاريفه، وتندمج أليافها مع أنسجة مجاورة تساعد على تحريك جناحي الأنف.

ينشأ معظمها من عظم الفك العلوي قرب المنطقة المجاورة للقواطع والناب، ثم تمتد أليافها نحو ظهر الأنف وجناحه بحسب الجزء المقصود. وتختلف قوة ظهور حركتها بين الأشخاص وفق شكل الأنف وسماكة الجلد وطبيعة التعابير، لذلك فإن القدرة على تحريك فتحتي الأنف إراديًا ليست متساوية لدى الجميع.

تتكون العضلة الأنفية من جزأين رئيسيين، يختلف اتجاه أليافهما وموضع اتصالها بالأنسجة. يعملان ضمن شبكة عضلية متناسقة، وقد يختلف تأثيرهما التفصيلي باختلاف وضع الأنف والحركة المطلوبة.

الجزء المستعرض

يمتد الجزء المستعرض من الفك العلوي باتجاه ظهر الأنف، وينتهي في صفيحة وترية رقيقة تتصل بنظيرتها في الجهة المقابلة. يساعد انقباضه على ضغط الأنسجة الأنفية وتضييق فتحة الأنف، ولذلك يُشار إليه أحيانًا بوصفه الجزء الضاغط للأنف. ويشارك أيضًا في التغيرات الدقيقة لشكل الأنف أثناء بعض تعابير الوجه.

الجزء الجناحي

يتصل الجزء الجناحي بالأنسجة المحيطة بجناح الأنف، أي الحافة اللينة الخارجية المحيطة بفتحة الأنف. يسهم انقباضه في سحب الجناح وتحريك حافة الفتحة إلى الخارج، مما يساعد على توسيعها. ولا يعمل وحده؛ فعضلات مجاورة تؤثر كذلك في حركة الجناح والشفة العليا.

تتلقى العضلة الأنفية إشارات الحركة من العصب الوجهي، وهو العصب القحفي السابع، عبر فروعه الحركية، ولا سيما الفروع الخدية. وهو العصب نفسه الذي يتحكم في كثير من حركات الوجه، مثل الابتسام وإغلاق العينين، ولذلك قد يترافق اضطرابه مع تغير حركة الأنف ضمن ضعف أشمل في الوجه.

أما الإحساس باللمس والألم في جلد الأنف فتنقله أساسًا فروع من العصب ثلاثي التوائم. وهذا فرق مهم: خدر الأنف لا يعني بالضرورة ضعف العضلة الأنفية، وضعف حركة الأنف لا يقتضي فقدان الإحساس فيه. وتصل التغذية الدموية إلى المنطقة عبر فروع شريانية متصلة بالدورة الدموية للوجه والأنف.

تساعد العضلة الأنفية على تعديل عرض فتحتي الأنف، لكنها لا تولّد حركة التنفس الأساسية؛ فهذه تعتمد أساسًا على الحجاب الحاجز وعضلات القفص الصدري. ويسهم نشاط عضلات الأنف المحيطة بالفتحتين في ضبط مدخل الهواء، خصوصًا عندما تزداد الحاجة إليه، كما قد يحدث أثناء المجهود البدني.

ترتبط هذه الوظيفة بمنطقة تُسمى الصمام الأنفي، وهي من أضيق أجزاء المجرى الهوائي داخل الأنف. يعتمد مرور الهواء فيها على شكل الحاجز والغضاريف والأنسجة الرخوة وتوتر العضلات المحيطة. لذلك لا يمكن تقييم التنفس الأنفي بالنظر إلى قوة العضلة وحدها.

• تشارك العضلة في توسيع فتحتي الأنف أو تضييقهما أثناء الحركات المختلفة.
• تسهم مع عضلات أخرى في تعابير الوجه، مثل تعبير الاشمئزاز.
• قد تصبح حركة جناحي الأنف أوضح مع زيادة جهد التنفس.
• تختلف القدرة على التحكم الإرادي بهذه الحركة، ولا يُعد غيابها وحده مرضًا.

الأمراض المنفردة التي تصيب العضلة الأنفية تحديدًا ليست سببًا شائعًا للشكاوى الأنفية. وفي كثير من الحالات، يكون تغير شكل الحركة نتيجة مشكلة في الأعصاب أو الأنسجة المحيطة، لا تلفًا مباشرًا في العضلة نفسها.

ضعف العصب الوجهي

قد يؤدي شلل العصب الوجهي إلى ضعف حركة عضلات أحد جانبي الوجه، بما فيها العضلات المحيطة بالأنف. وقد يلاحظ الشخص اختلاف الابتسامة أو صعوبة إغلاق العين أو تغير حركة جناح الأنف. يحتاج الضعف الجديد إلى تقييم طبي سريع، لأن تحديد سببه لا يعتمد على المظهر وحده.

الإصابات والجراحات والندبات

قد تغير إصابة الأنف أو بعض الإجراءات الجراحية والتجميلية حركة الأنسجة أو الدعم الغضروفي. وقد يكون عدم التماثل مؤقتًا بسبب التورم، أو مرتبطًا بتغير بنيوي يحتاج إلى متابعة. أما الألم أو الانسداد بعد إصابة، فلا يكفي تفسيره بأنه شد عضلي دون فحص.

التشنجات أو الحركات اللاإرادية

قد تظهر حركات متكررة حول الأنف ضمن عرّات حركية أو تشنجات تصيب عضلات الوجه. وإذا امتدت الحركة إلى العين أو الفم، أو أصبحت مستمرة ومزعجة، فقد يقيّم الطبيب العصب الوجهي وبقية الجهاز العصبي. ولا يمكن تحديد السبب من حركة الأنف وحدها.

غالبًا لا. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا احتقان الغشاء المخاطي بسبب الزكام أو الحساسية، وانحراف الحاجز الأنفي، وتضخم القرنيات، والسلائل الأنفية. وقد يحدث أيضًا ضيق أو انهيار في الصمام الأنفي يجعل التنفس أصعب، خصوصًا أثناء الشهيق.

الاختلاف البسيط والثابت بين فتحتي الأنف شائع، ولا يدل وحده على خلل عضلي. أما عدم التماثل الجديد، أو انكماش أحد جناحي الأنف أثناء الشهيق مع صعوبة مرور الهواء، فيستحق الفحص. كذلك فإن اتساع الفتحتين المتكرر لدى طفل يعاني صعوبة التنفس قد يكون علامة على زيادة جهد التنفس، وليس مشكلة تجميلية أو عضلية بسيطة.

يسأل الطبيب عن وقت بدء التغير، ووجود انسداد أو إصابة أو جراحة سابقة، ثم يفحص الأنف وحركات الوجه. وقد يقارن الجانبين أثناء الابتسام وإغلاق العينين والتنفس، ويفحص الحاجز والصمام الأنفي. ويُستخدم منظار الأنف أو فحص الأعصاب عند الحاجة، بينما لا تلزم الأشعة عادة لتقييم العضلة وحدها.

يتحدد العلاج وفق السبب: معالجة الحساسية أو الالتهاب عند وجودهما، أو التعامل مع مشكلة بنيوية، أو تقييم ضعف العصب الوجهي. ولا توجد تمارين منزلية مثبتة لتصغير الأنف أو تصحيح انحراف الحاجز أو علاج انسداد بنيوي. وقد تفيد إعادة تأهيل الوجه في حالات مختارة بإشراف مختص، لكنها ليست برنامجًا واحدًا يناسب الجميع.

احجز موعدًا إذا استمر انسداد الأنف، أو ظهرت حركة لاإرادية متكررة، أو تغير شكل إحدى الفتحتين بعد إصابة أو إجراء طبي. ويستدعي ضعف الوجه الجديد تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، خاصة عند صعوبة إغلاق العين، لحماية سطحها وتحديد السبب.

• اطلب الإسعاف فورًا إذا صاحب تدلي الوجه ضعف في الذراع أو اضطراب الكلام أو أعراض عصبية مفاجئة أخرى.
• اطلب رعاية طارئة عند صعوبة تنفس شديدة أو ازرقاق الشفتين أو اضطراب الوعي.
• عند الأطفال، يستلزم اتساع فتحتي الأنف مع سحب الصدر للداخل أو الأنين أو صعوبة الرضاعة تقييمًا عاجلًا، وقد يتطلب الطوارئ بحسب الشدة.

العضلة الأنفية جزء صغير من منظومة الوجه والتنفس. والأهم عند ملاحظة تغير فيها هو الانتباه إلى الأعراض المصاحبة، بدلًا من افتراض وجود مرض عضلي أو محاولة علاجه بالتمارين والتدليك دون معرفة السبب.