العضلة الشوكية للرقبة: وظيفتها وأسباب الشد وطرق التخفيف

العضلة الشوكية للرقبة، المعروفة تشريحيًا باسم Spinalis cervicis، جزء من مجموعة العضلات الناصبة للعمود الفقري. تقع خلف الرقبة قرب الخط الأوسط، وتصل بين النتوءات الشوكية لبعض الفقرات في المنطقة الصدرية العليا والعنقية. وهذه النتوءات بروزات عظمية ترتبط بها عضلات وأربطة تساعد على تثبيت العمود الفقري وتحريكه.

تختلف هذه العضلة بين الأشخاص؛ فقد تكون صغيرة أو غير متميزة بوضوح، وقد تندمج مع عضلات مجاورة. لذلك لا يصح تصورها عضلة كبيرة مستقلة مسؤولة وحدها عن آلام الرقبة. وهي تختلف عن العضلة نصف الشوكية للرقبة، رغم تشابه الاسمين وتقارب موضعهما.

ما وظيفتها؟

تشارك العضلة الشوكية، بالتعاون مع عضلات خلف الرقبة، في بسط الرقبة وإعادة الرأس من الانحناء إلى وضع أقرب للاستقامة، وقد تسهم في الميل الجانبي. كما تساعد المنظومة العضلية المحيطة على دعم الفقرات وضبط الحركة. ويعتمد ثبات الرأس على تعاون عضلات متعددة، وليس على قوة عضلة واحدة فقط.

قد يشعر المصاب بألم خلف الرقبة، أو صعوبة في الالتفات، أو إحساس بالشد يمتد نحو أعلى الظهر والكتفين. وقد يصاحب ذلك تشنج عضلي أو صداع يبدأ من مؤخرة الرأس. تختلف شدة الأعراض، وقد تزيد مع حركة معينة أو مع البقاء طويلًا في الوضع نفسه.

لا يحدد موضع الألم وحده النسيج المصاب، كما أن الإحساس بعقدة عضلية لا يثبت إصابة العضلة الشوكية تحديدًا. أما الألم الممتد إلى الذراع مع تنميل أو ضعف فقد يشير إلى تهيج عصب، ويحتاج إلى تقييم مختلف عن الشد العضلي البسيط.

الإجهاد العضلي والالتواء

قد تتعب عضلات الرقبة عند النظر إلى الهاتف أو الشاشة مدة طويلة، أو حمل أشياء بطريقة مرهقة، أو أداء تمرين غير معتاد. وقد يحدث الشد بعد النوم بوضعية غير مريحة. أما الالتواء فيصيب الأربطة، وقد يحدث مع حركة مفاجئة أو إصابة؛ ويمكن أن يترافق مع شد عضلي.

ليس هناك وضع واحد يجب الحفاظ عليه طوال اليوم. فالبقاء ثابتًا مدة طويلة قد يكون أهم من شكل الجلسة نفسه. وقد يزيد التوتر النفسي وقلة النوم من شد العضلات وحساسية الجسم للألم، دون أن يعني ذلك أن الألم وهمي.

تغيرات المفاصل والأقراص

قد تسبب التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في فقرات الرقبة ومفاصلها تيبسًا وألمًا. وأحيانًا يضغط انزلاق غضروفي أو تضيق في المساحات المحيطة بالأعصاب على جذر عصبي، فيمتد الألم إلى الكتف أو الذراع. ومع ذلك، فإن ظهور تغيرات في الأشعة لا يعني دائمًا أنها سبب الأعراض؛ فقد توجد لدى أشخاص لا يعانون ألمًا.

إصابات الرقبة

الحركة السريعة للرأس إلى الأمام والخلف، كما قد يحدث في بعض حوادث السيارات، يمكن أن تؤذي الأنسجة الرخوة وتسبب ألمًا وتيبسًا. ويجب تقييم الألم بعد حادث مهم أو سقوط، بدل البدء بالتدليك أو التمارين قبل استبعاد إصابة الفقرات.

قد يرتبط ألم الرقبة بأمراض التهابية تصيب المفاصل، أو عدوى في الفقرات والأنسجة المحيطة، أو أورام في حالات نادرة. وقد يسبب ضغط الحبل الشوكي اضطرابًا في المشي أو مهارة اليدين، وليس مجرد ألم موضعي.

ومن الأسباب الخطرة التهاب السحايا، خصوصًا إذا ترافق تيبس الرقبة مع حمى وصداع شديد أو قيء أو حساسية للضوء أو تغير في الوعي. لا يمكن تأكيده أو نفيه باختبار منزلي لحركة الرقبة، ولا ينبغي انتظار ظهور طفح جلدي لطلب المساعدة.

اطلب المساعدة العاجلة إذا ترافق ألم الرقبة مع أي من العلامات التالية:

• حمى وصداع شديد وتيبس واضح، خاصة مع نعاس غير معتاد أو ارتباك.
• إصابة قوية، أو ألم شديد بعد سقوط أو حادث.
• ضعف جديد أو متزايد في الذراع أو الساق، أو صعوبة في المشي والتوازن.
• فقدان السيطرة على البول أو البراز مع أعراض عصبية.
• ألم مفاجئ وغير معتاد في الرقبة أو الرأس مع اضطراب الكلام أو الرؤية أو ضعف أحد جانبي الجسم.

واحجز موعدًا طبيًا إذا لم يبدأ الألم بالتحسن خلال أسبوع أو أسبوعين، أو استمر عدة أسابيع، أو تكرر وأثر في النوم والعمل. كما تستدعي المراجعة أعراض مثل التنميل المستمر، والألم الليلي المتزايد، ونقص الوزن غير المفسر، أو وجود تاريخ مرضي للسرطان أو ضعف المناعة.

يسأل الطبيب عن بداية الألم والإصابات والأنشطة المصاحبة، ثم يفحص حركة الرقبة والقوة والإحساس وردود الأفعال عند الحاجة. وغالبًا لا تحتاج آلام الرقبة البسيطة الحديثة دون علامات خطر إلى تصوير فوري. وقد تُطلب الأشعة أو الرنين المغناطيسي أو تحاليل الدم بحسب الفحص والاشتباه في إصابة أو ضغط عصبي أو التهاب.

الحركة وتعديل النشاط

في الألم البسيط دون علامات خطر، استمر في الأنشطة اليومية ضمن حدود الاحتمال، وخفف مؤقتًا حمل الأوزان والحركات التي تزيد الألم بوضوح. حرّك الرقبة ببطء في نطاق مريح دون دفعها بقوة. تجنب الراحة الطويلة في الفراش والطوق الرقبي إلا إذا وصفه الطبيب، لأن قلة الحركة قد تزيد التيبس.

الكمادات وتسكين الألم

قد تفيد الكمادات الدافئة في إرخاء العضلات، بينما قد تساعد الكمادات الباردة بعد إجهاد حديث. ضع حاجزًا قماشيًا لحماية الجلد، واستخدم الكمادة لفترات قصيرة، ولا تنم فوقها. ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لفترة قصيرة؛ فمضادات الالتهاب لا تناسب الجميع، خاصة مع قرحة المعدة أو أمراض الكلى أو الحمل أو بعض الأدوية.

العلاج الطبيعي

إذا استمر الألم أو تكرر، فقد يساعد العلاج الطبيعي على تحسين الحركة وتقوية عضلات الرقبة ولوح الكتف تدريجيًا. توقف عن التمرين الذي يسبب ألمًا ممتدًا أو تنميلًا أو دوخة. وتجنب فرقعة الرقبة بالقوة أو الإطالات العنيفة. أما الجراحة فليست علاجًا معتادًا للشد العضلي، وتُبحث فقط في حالات محددة بعد تقييم متخصص.

• غيّر وضعيتك وخذ فواصل حركة منتظمة خلال العمل والقيادة الطويلة.
• ضع الشاشة في ارتفاع مريح، وقرّب الهاتف بدل الانحناء إليه طويلًا.
• اختر وسادة تدعم الرقبة بوضع مريح دون ثنيها بشدة إلى الأعلى أو الأسفل.
• زد شدة التمارين والأوزان تدريجيًا، واهتم بتقوية الكتفين وأعلى الظهر.
• تجنب تثبيت الهاتف بين الأذن والكتف، ووزّع الأحمال قدر الإمكان.
• اهتم بالنوم والنشاط البدني وإدارة التوتر، دون السعي إلى جلسة مثالية ثابتة.

تتحسن حالات كثيرة من شد الرقبة بإجراءات بسيطة وتدرج في الحركة. لكن استمرار الأعراض أو ظهور علامات عصبية يستلزم تقييمًا؛ فمعرفة اسم العضلة لا تغني عن تحديد السبب الحقيقي للألم.