العضلة الضحكية: كيف تساهم في الابتسامة وتعابير الوجه؟

العضلة الضحكية واحدة من عضلات التعبير الوجهي، وهي عضلات تتحكم في ملامح مثل الابتسام والعبوس وضم الشفتين. وعلى خلاف كثير من عضلات الأطراف التي تحرك العظام عبر المفاصل، تتصل عضلات التعبير الوجهي بالجلد والأنسجة الرخوة، فتغير شكل سطح الوجه عند انقباضها.

تكون العضلة الضحكية عادة رقيقة وسطحية، وتمتد أليافها باتجاه أفقي نسبيًا نحو زاوية الفم. وهي عضلة إرادية يمكن أن تشارك في تعبير مقصود، لكنها تعمل أيضًا ضمن الحركات التلقائية المصاحبة للتفاعل الاجتماعي والانفعالات. ولا يُعد اسمها دليلًا على أنها مركز الضحك أو مصدر الشعور بالمرح.

تقع العضلة في الجزء السفلي الجانبي من الوجه، تحت الجلد وقريبة من الأنسجة السطحية للخد. ويُوصف منشؤها غالبًا بأنه من اللفافة، أي النسيج الضام الذي يغطي منطقة الغدة النكفية والعضلة الماضغة. ثم تتجه نحو زاوية الفم لتندمج مع الجلد وشبكة العضلات المحيطة بها.

قرب زاوية الفم توجد منطقة التقاء لعدة عضلات، تُعرف بالعقدة العضلية حول زاوية الفم. ويسمح هذا التداخل بتنسيق السحب إلى الجانب أو الأعلى أو الأسفل، بدل أن تعمل كل عضلة بصورة منفصلة تمامًا. لذلك قد تتأثر حركة الزاوية بتغير أكثر من بنية واحدة.

• العضلة الماضغة المجاورة أعمق منها، ووظيفتها الأساسية المساعدة على إغلاق الفك أثناء المضغ.
• العضلة المبوقة تكوّن جزءًا من الجدار العضلي للخد، وتساعد على إبقاء الطعام بين الأسنان أثناء المضغ.
• العضلة الدويرية الفموية تحيط بفتحة الفم، وتشارك في إغلاق الشفتين وضمهما.

عندما تنقبض العضلة الضحكية، تسحب زاوية الفم إلى الجانب، فتزيد اتساع فتحة الفم أفقيًا. وقد تشارك هذه الحركة في الابتسامة أو في تعابير أخرى مثل شد الشفتين. أما رفع زاوية الفم إلى الأعلى، وهو عنصر واضح في كثير من الابتسامات، فتؤديه عضلات أخرى، أبرزها العضلة الوجنية الكبرى.

الضحك عملية أوسع بكثير من حركة الفم؛ إذ تشترك فيه دوائر عصبية مرتبطة بالانفعال، وحركات التنفس، وإصدار الصوت، وعضلات الوجه. لذلك لا يمكن القول إن تقوية العضلة الضحكية تجعل الشخص أكثر ضحكًا، أو إن ضعفها وحده يمنعه من التعبير عن السعادة.

كيف تتكون الابتسامة الطبيعية؟

تنشأ الابتسامة من تعاون عدة عضلات بدرجات متفاوتة. تتحرك زاويتا الفم، وقد يرتفع الخدان وتضيق فتحتا العينين قليلًا بمشاركة العضلة الدويرية العينية. ويتغير هذا النمط بحسب شدة التعبير وطبيعة الشخص. كما أن شكل الأسنان والشفتين وسماكة الأنسجة يؤثر في مظهر الابتسامة النهائي.

لا. تُعرف العضلة الضحكية بتنوعها التشريحي الملحوظ؛ فقد تختلف في السمك والعرض واتجاه الألياف، وقد تكون ضعيفة التطور أو غير موجودة لدى بعض الأشخاص. ويمكن أيضًا أن تختلف بنيتها بين جانبي الوجه عند الشخص نفسه. هذه الاختلافات لا تعني بالضرورة وجود مرض أو مشكلة وظيفية.

ولهذا لا يمكن تحديد قوة هذه العضلة من صورة الابتسامة وحدها. كما لا يصح تفسير الغمازات بأنها نتيجة مؤكدة للعضلة الضحكية؛ فالغمازات ترتبط باختلافات في اتصال الجلد والأنسجة والعضلات، وقد تسهم فيها عضلات أخرى. ولا يحتاج التنوع الطبيعي إلى علاج إذا لم يرافقه تغير حديث أو صعوبة وظيفية.

تتلقى العضلة الضحكية أوامر الحركة من العصب الوجهي، وهو العصب القحفي السابع، عبر فروعه التي تصل إلى عضلات الوجه، وخصوصًا الفروع الخدية. وقد تختلف تفاصيل توزيع هذه الفروع وتتداخل بين الأشخاص. أما الإحساس بجلد الوجه فترتبط معظمه وظائفه بعصب آخر، هو العصب ثلاثي التوائم.

هذا التفريق مهم؛ فخدر الخد ليس دليلًا مباشرًا على ضعف العضلة الضحكية، كما أن ضعف حركة الفم قد يحدث دون فقدان الإحساس. وعند تأثر العصب الوجهي، قد تظهر مشكلة في عدة عضلات معًا، مثل صعوبة إغلاق العين أو تحريك زاوية الفم، وليس في هذه العضلة وحدها.

قد يكون عدم تماثل الابتسامة قديمًا وطبيعيًا، لكنه قد يظهر أيضًا بسبب تغير في الأعصاب أو العضلات أو الأنسجة المحيطة. ولا يكفي شكل الفم لتحديد السبب، لأن الحركة تعتمد على منظومة مترابطة. من الاحتمالات التي يدرسها الطبيب:

• اضطرابات العصب الوجهي، ومنها شلل بيل الذي قد يسبب ضعفًا مفاجئًا في أحد جانبي الوجه.
• إصابة الوجه أو الندبات بعد الجراحة، وما قد يصاحبها من شد الأنسجة أو تأثر الأعصاب.
• إجراءات تجميلية تؤثر في توازن عمل العضلات، خصوصًا إذا امتد تأثير حقن البوتولينوم إلى عضلات غير مستهدفة.
• مشكلات الأسنان أو الإطباق أو الألم التي تغير طريقة استخدام الفم.
• أسباب عصبية مركزية مثل السكتة الدماغية، خاصة عند وجود أعراض عصبية أخرى.

أما ألم الخد وحده فلا يثبت إصابة العضلة الضحكية؛ فقد ينشأ من الأسنان أو مفصل الفك أو الغدد اللعابية. ويعتمد التمييز على موضع الألم وتوقيته والفحص السريري.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند ظهور ضعف مفاجئ أو تدلٍّ جديد في الوجه. واتصل بالطوارئ فورًا إذا صاحبه ثقل في الكلام، أو ضعف أو خدر في ذراع أو ساق، أو اضطراب الرؤية، أو فقدان التوازن، أو صداع شديد مفاجئ. لا تحاول التمييز بنفسك بين السكتة الدماغية وشلل بيل اعتمادًا على حركة الجبهة أو شكل الابتسامة.

كذلك تستدعي صعوبة إغلاق العين تقييمًا عاجلًا لحماية القرنية من الجفاف. واحجز موعدًا عند وجود عدم تماثل جديد يتطور تدريجيًا، أو كتلة بالخد، أو ألم مستمر، أو تسرب السوائل من الفم، أو تغير الحركة بعد إصابة أو إجراء تجميلي.

يسأل الطبيب عن بداية التغير والأعراض المصاحبة والإصابات والإجراءات السابقة، ثم يفحص الوجه أثناء الراحة والابتسام ونفخ الخدين وإغلاق العينين. وقد يفحص الأسنان والفك ووظائف الأعصاب. لا يحتاج الجميع إلى تصوير أو تخطيط للأعصاب؛ تُطلب الفحوص بحسب النتائج والسبب المحتمل.

العلاج موجّه إلى السبب، وليس إلى اسم العضلة وحده. ولا توجد ضرورة لتدريب العضلة الضحكية لدى الشخص السليم، كما لا تتوافر أدلة قوية على أن تمارين الوجه العامة تضمن ابتسامة متماثلة. وفي بعض حالات ضعف العصب الوجهي قد يفيد تأهيل متخصص يركز على تنسيق الحركة. تجنب التمارين العنيفة أو التحفيز الكهربائي المنزلي دون توجيه، واستشر مختصًا قبل أي تدخل تجميلي لتعديل حركة الفم.