العضلة المائلة للأذن: موقعها ووظيفتها وما يخص صحتها

العضلة المائلة للأذن، المعروفة تشريحيًا باسم Obliquus auriculae، إحدى العضلات الداخلية للصيوان. وكلمة «الداخلية» هنا تعني أن نقاط اتصالها تقع ضمن الصيوان نفسه، ولا تعني أنها موجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن السمع والتوازن. وهي تتكون من ألياف عضلية هيكلية دقيقة ترتبط بأجزاء من غضروف الصيوان.

هذه العضلة محدودة التطور عند الإنسان، وقد يختلف وضوحها وحجمها بين الأشخاص. لذلك لا يُفترض أن تكون قابلة للرؤية أو الجس بصورة منفصلة، كما أن عدم القدرة على تحريك الأذن لا يدل بحد ذاته على خلل فيها.

تقع العضلة المائلة على السطح الخلفي للصيوان، في جزئه العلوي نسبيًا. وتمتد أليافها القصيرة من الجزء العلوي الخلفي لبروز المحارة إلى البروز الواقع فوقه مباشرة. والمحارة هي التجويف البارز في وسط الصيوان الذي يقود إلى فتحة القناة السمعية، ويقابله بروز على السطح الخلفي.

قد يصعب تصور موقعها عند النظر إلى الأذن من الأمام، لأنها موجودة خلف الطيات الغضروفية. وتجاورها عضلات صغيرة أخرى، منها العضلة المستعرضة للأذن. ويعتمد شكل الصيوان أساسًا على الغضروف المرن المغطى بالجلد، وليس على حجم هذه العضلات الدقيقة.

ما الفرق بين عضلات الصيوان الداخلية والخارجية؟

• العضلات الداخلية: تصل بين أجزاء مختلفة من غضروف الصيوان، وتشمل العضلة المائلة والمستعرضة وعضلات صغيرة أخرى.
• العضلات الخارجية: تربط الصيوان بتراكيب الرأس المحيطة، وتشمل العضلات الأذنية الأمامية والعلوية والخلفية.
• قد تسهم العضلات الخارجية في حركة الأذن الملحوظة عند بعض الأشخاص، بينما يكون تأثير العضلات الداخلية على شكل الصيوان وحركته أكثر محدودية.

تُوصف وظيفة العضلة المائلة بأنها إحداث تعديل طفيف في وضع أجزاء الصيوان بالنسبة إلى بعضها. لكن تأثيرها العملي لدى الإنسان محدود، ولا يمكن عادة عزل حركتها إراديًا أو ملاحظتها في الحياة اليومية. وتختلف هذه الحالة عن بعض الحيوانات التي تستخدم عضلات الأذن بوضوح لتوجيه الصيوان نحو مصدر الصوت.

للصيوان نفسه أهمية في جمع الأصوات والمساعدة على تحديد اتجاهها، لكن ذلك لا يعني أن العضلة المائلة عنصر أساسي في عملية السمع. فنقل الصوت وتحويله إلى إشارات عصبية يعتمد على القناة السمعية وطبلة الأذن والعظيمات والقوقعة والمسارات العصبية السمعية.

ولهذا لا توجد تمارين مثبتة لهذه العضلة تعالج ضعف السمع أو الطنين. كما لا ينبغي تفسير مشكلات تحديد مصدر الصوت أو الشعور بانسداد الأذن بأنها نتيجة ضعفها دون فحص يوضح السبب الحقيقي.

تتلقى العضلة المائلة تعصيبها الحركي من العصب الوجهي، عبر فروعه الأذنية الخلفية. والعصب الوجهي مسؤول أيضًا عن حركة كثير من عضلات تعبيرات الوجه. أما نقل معلومات السمع والتوازن إلى الدماغ فيرتبط بالعصب الدهليزي القوقعي، وهو عصب مختلف.

ولا يعني ذلك أن كل إحساس بالألم خلف الأذن ناتج عن العصب الوجهي؛ فالجلد والأنسجة المحيطة تتلقى الإحساس عبر أعصاب متعددة. كذلك لا يُستخدم اختبار تحريك الأذن وحده للحكم على سلامة العصب الوجهي، بل ينظر الطبيب إلى حركات الوجه وإغلاق العين وأعراض أخرى بحسب الحالة.

قد يحدث خلط بين العضلة المائلة وعضلتين صغيرتين توجدان داخل الأذن الوسطى، هما العضلة الركابية والعضلة الموترة للطبلة. وهذه تراكيب مختلفة من حيث الموقع والتعصيب والوظيفة، رغم اشتراكها في الارتباط بالأذن.

• العضلة المائلة: توجد خلف الصيوان، وتأثيرها محدود في وضع أجزائه الغضروفية.
• العضلة الركابية: ترتبط بعظمة الركاب، وتشارك في تعديل انتقال الاهتزازات استجابةً لبعض الأصوات.
• العضلة الموترة للطبلة: ترتبط بعظمة المطرقة، ويؤثر انقباضها في شد منظومة الطبلة والعظيمات.

قد ترتبط انقباضات غير طبيعية لعضلات الأذن الوسطى في حالات نادرة بأصوات نقر أو رفرفة، لكن هذا لا يجعل العضلة المائلة تفسيرًا معتادًا لهذه الأعراض. فالتمييز يحتاج إلى وصف دقيق للأعراض وفحص لدى المختص.

لا تُعد العضلة المائلة سببًا شائعًا مستقلًا لألم الأذن، ولا يمكن تشخيص التهابها بمجرد الشعور بألم خلف الصيوان. فالمنطقة تضم جلدًا وغضروفًا وأنسجة رخوة، وتقع قرب العظم الخشائي والعقد اللمفاوية وعضلات الرقبة، وقد يأتي الألم من أي من هذه التراكيب أو يُحال من مكان آخر.

من الأسباب التي قد يبحث عنها الطبيب التهاب القناة السمعية، وتهيّج الجلد، والضغط المتكرر من سماعات أو نظارات، وإصابات الصيوان. كما قد يصل الألم إلى منطقة الأذن من مفصل الفك أو الأسنان أو عضلات الرقبة، خصوصًا إذا ازداد مع المضغ أو حركة الرأس.

أما احمرار الصيوان وتورمه بعد ثقب الغضروف أو إصابته فقد يشيران إلى التهاب يحتاج إلى علاج سريع. ولا يصح التعامل مع هذه الصورة على أنها شد عضلي بسيط، لأن تأخير علاج بعض التهابات الغضروف قد يؤثر في شكل الأذن.

يبدأ التقييم بالسؤال عن مكان الألم ومدته، ووجود إصابة أو ثقب حديث أو إفرازات أو تغير في السمع. ثم يفحص الطبيب الصيوان والمنطقة خلفه والقناة السمعية والطبلة، وقد يفحص الفك والأسنان والرقبة أو حركة الوجه بحسب الأعراض.

لا يحتاج التعرف إلى هذه العضلة أو عدم القدرة على تحريك الأذن إلى تصوير روتيني. وقد يُطلب اختبار سمع عند وجود أعراض سمعية، أو تصوير وفحوص أخرى إذا وُجد اشتباه في إصابة عميقة أو مضاعفات. ويُوجَّه العلاج إلى السبب المكتشف، وليس إلى العضلة المائلة افتراضيًا.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أو تكرر، أو ظهرت كتلة أو إفرازات أو تغيرات في الجلد. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور إحدى العلامات التالية:

• فقدان سمع مفاجئ، حتى لو بدا الأمر كأنه انسداد بالأذن.
• احمرار وتورم مؤلم خلف الأذن، خصوصًا مع الحمى أو بروز الصيوان إلى الخارج.
• ضعف جديد في الوجه أو صعوبة إغلاق العين؛ وإذا صاحبه اضطراب الكلام أو ضعف أحد الأطراف فاتصل بالطوارئ.
• تورم شديد في الصيوان بعد ضربة، أو احمرار متزايد بعد ثقب الغضروف.
• ألم شديد مع دوار واضح أو تدهور عام، خاصة لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.

لا تحتاج العضلة المائلة إلى تمارين أو تدليك خاص. تجنب شد الصيوان بعنف ومحاولة الضغط العميق خلفه، وخفف ضغط السماعات أو النظارات إذا سببت تهيجًا. ونظف الجزء الخارجي بلطف دون إدخال أعواد أو أدوات في القناة السمعية. وإذا ظهر ألم مستمر، فالأهم تحديد سببه بدل استخدام قطرات أو مضادات حيوية من تلقاء نفسك؛ فالعناية المناسبة تعتمد على التشخيص، لا على اسم العضلة القريبة من موضع الألم.