العضلة الماضغة: وظيفتها وأسباب ألمها وطرق العناية بها

العضلة الماضغة عضلة سميكة تقع على جانبي الوجه، وتمتد من القوس الوجنية، أي المنطقة العظمية أسفل الوجنة، إلى السطح الخارجي لفرع الفك السفلي وزاويته. ويمكن الإحساس بانقباضها بوضع الأصابع برفق على جانب الفك ثم إغلاق الأسنان دون ضغط شديد. لا يُنصح بتكرار هذه الحركة إذا كانت تثير الألم.

وظيفتها الأساسية رفع الفك السفلي لإغلاق الفم، وتعمل مع العضلة الصدغية والعضلات الجناحية لتنسيق حركة المضغ وطحن الطعام. وهي قريبة من المفصل الصدغي الفكي، لكنها ليست جزءًا مطابقًا له؛ فقد يكون مصدر الألم عضليًا، أو مفصليًا، أو مزيجًا منهما.

تتراوح الأعراض بين انزعاج خفيف بعد مضغ طويل وألم متكرر يحد من حركة الفك. وقد تظهر في جهة واحدة أو الجهتين، وتزداد عند تناول الأطعمة القاسية أو عند الضغط على الأسنان. ومن العلامات المحتملة:

• ألم أو حساسية للمس فوق جانب الفك، خصوصًا قرب زاويته.
• شعور بتعب العضلة أو شدها أثناء المضغ.
• تيبس صباحي، خاصة لدى بعض من يصرون على أسنانهم خلال النوم.
• تقلصات أو إحساس بتشنج الفك وصعوبة فتح الفم براحة.
• ألم قد يمتد إلى الصدغ أو حول الأذن أو يُشعر به في الأسنان.
• صعوبة أداء أنشطة يومية مثل الأكل والتثاؤب والكلام المطول.

أما الطقطقة فغالبًا ترتبط بحركة مفصل الفك، ولا تثبت وحدها وجود إصابة في العضلة. والطقطقة غير المصحوبة بألم أو انغلاق أو ضعف في الحركة لا تحتاج دائمًا إلى علاج.

الضغط على الأسنان وصريرها

قد يؤدي إبقاء الأسنان مطبقة بقوة، أثناء التركيز أو التوتر، إلى تحميل العضلة جهدًا مستمرًا. وقد يحدث صرير الأسنان أثناء النوم دون وعي الشخص. وجود الصرير لا يعني أن الجميع سيعانون ألمًا عضليًا، لكنه قد يسهم في إجهاد الفك وتآكل الأسنان لدى بعض الأشخاص.

الإفراط في الاستخدام أو الإصابة

مضغ العلكة لفترات طويلة، وقضم الأظافر أو الأقلام، وتناول أطعمة شديدة القساوة قد تزيد الحمل على عضلات المضغ. وقد يبدأ الألم بعد ضربة على الفك أو بعد إبقاء الفم مفتوحًا مدة طويلة أثناء إجراء سني. وفي هذه الحالات ينبغي التمييز بين الإجهاد العضلي وإصابة المفصل أو العظم.

اضطرابات الفك وعوامل أخرى

قد تترافق اضطرابات المفصل الصدغي الفكي مع شد العضلات المحيطة به. كما يمكن أن يؤثر التوتر واضطراب النوم في عادات الضغط على الأسنان وفي الإحساس بالألم. ونادرًا ما تكون التقلصات اللاإرادية مرتبطة باضطراب حركي أو بتأثير دوائي، خصوصًا عندما تظهر حركات غير معتادة للفك أو اللسان.

لا. فقد تسبب عدوى الأسنان، أو ضرس العقل، أو أمراض الغدة النكفية القريبة من العضلة ألمًا أو انتفاخًا في المنطقة نفسها. وقد يزداد حجم العضلة تدريجيًا مع الاستخدام المتكرر، لكن لا يمكن اعتبار أي كتلة أو اختلاف جديد بين جانبي الوجه تضخمًا عضليًا دون فحص.

وجود ألم سني محدد، أو طعم غير طبيعي في الفم، أو تورم يزداد مع الطعام، أو حمى يساعد الطبيب على البحث عن أسباب أخرى. وتكمن أهمية التشخيص في أن التدليك أو المسكنات وحدهما لا يعالجان عدوى الأسنان أو انسداد إحدى الغدد اللعابية.

يسأل الطبيب أو طبيب الأسنان عن بداية الألم، وعلاقته بالمضغ والاستيقاظ، وعادات الضغط على الأسنان، وأي إصابة أو علاج سني حديث. ويشمل الفحص عادة تحسس العضلة برفق، وتقييم مقدار فتح الفم ومسار حركته، وفحص مفصل الفك والأسنان والأنسجة المحيطة.

لا يوجد اختبار واحد يؤكد جميع حالات الألم العضلي، ولا يحتاج كل مريض إلى أشعة. قد يطلب المختص تصويرًا عند الاشتباه في مشكلة سنية أو كسر أو مرض بالمفصل، ويختار نوعه وفق نتائج الفحص. وقد تكون الإحالة إلى اختصاصي جراحة الفم والوجه والفكين أو علاج ألم الوجه والفكين مناسبة إذا كانت الأعراض مستمرة أو التشخيص غير واضح.

يعتمد العلاج على السبب وشدة الأعراض، ويبدأ غالبًا بإجراءات تحفظية قابلة للتعديل. الهدف هو تخفيف الحمل الزائد واستعادة الحركة المريحة، وليس إيقاف استخدام الفك تمامًا.

• تناول أطعمة طرية مؤقتًا، وقطع الطعام إلى قطع صغيرة، ثم عد تدريجيًا إلى قوامه المعتاد مع التحسن.
• تجنب العلكة والأطعمة القاسية والفتح الواسع للفم خلال فترة الألم.
• جرّب كمادة دافئة أو باردة ملفوفة بقماش لفترة قصيرة، واختر ما يريحك دون تعريض الجلد لحرارة أو برودة شديدة.
• لاحظ وضع الفك خلال اليوم: اجعل الأسنان متباعدة قليلًا في وضع الراحة بدل إبقائها مضغوطة.
• حسّن انتظام النوم، واستعمل وسائل الاسترخاء إذا لاحظت ارتباط الشد بالتوتر.
• تجنب التدليك العنيف ومحاولات فتح الفك بالقوة أو إجراء تمارين مؤلمة.

قد يوصي المختص بعلاج طبيعي وتمارين لطيفة تناسب الحالة، أو بمسكن لفترة محدودة بعد مراجعة موانع استعماله وتداخلاته. وقد يساعد واقي أسنان مناسب على حماية الأسنان لدى بعض المصابين بالصرير، لكنه لا يوقف الصرير بالضرورة ولا يضمن زوال الألم. ولا تُعد حقن إرخاء العضلات خيارًا روتينيًا أوليًا؛ إذ تحتاج فوائدها ومخاطرها إلى تقييم متخصص.

قد يؤدي استمرار الألم إلى تجنب بعض الأطعمة واضطراب النوم وتقليل حركة الفك، بينما قد يسبب الصرير المصاحب تآكل الأسنان أو تكسرها. ولتقليل التكرار، خفف العادات المجهدة للفك، وخذ فواصل من المضغ المطول، والتزم بالخطة العلاجية. ولا يُنصح بتغييرات دائمة في الأسنان أو الإطباق لمجرد وجود ألم عضلي دون تشخيص ومبرر واضحين.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أو تكرر، أو أثّر في الأكل والنوم، أو صاحبه نقص واضح في فتح الفم، أو تورم أو تغير جديد في شكل الوجه. واطلب تقييمًا عاجلًا عند انغلاق الفك أو تعذر إغلاقه، أو بعد إصابة قوية، أو مع تورم مصحوب بحمى أو ألم أسنان شديد.

أما صعوبة التنفس أو البلع وتورم الوجه أو الرقبة سريع الازدياد فتستدعي الطوارئ. كذلك لا تنسب ألم الفك إلى العضلة إذا ترافق مع ضغط في الصدر أو ضيق نفس أو تعرق؛ فقد يشير ذلك إلى حالة قلبية طارئة. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن الفحص لتحديد مصدر الألم.